女性尿失禁，僅一成來就診

　　50出頭的張女士是社區(qū)里遠(yuǎn)近聞名的晨練明星，可是最近她的晨練伙伴們發(fā)現(xiàn)她"失蹤"了。

　　原來張女士多年來在抱孩子或提重物時(shí)，總有少量尿液漏出，隨著時(shí)間推移，張女士在大笑或咳嗽時(shí)，也有尿液漏出，而且最近漏尿量越來越大，每天要換四五條尿墊。為避免尷尬，張女士逃避各種社交活動(dòng)。

　　最終張女士在女兒的陪同下，找到了浙醫(yī)二院泌尿外科的杜傳軍主任。經(jīng)診斷，張女士得的是壓力性尿失禁。針對(duì)張女士的情況，杜主任為她施行了單切口的新型微創(chuàng)吊帶手術(shù)，手術(shù)很成功。

　　作為省內(nèi)最早開展微創(chuàng)吊帶手術(shù)的醫(yī)院，杜主任提醒，女性朋友若偶有溢尿現(xiàn)象是正常的，若比較頻繁發(fā)生溢尿，就是病理現(xiàn)象，需要及時(shí)就診。否則不僅影響患者的生活質(zhì)量與社交活動(dòng)，還會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致皮膚感染、泌尿系感染、膀胱結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響腎臟功能。

　　壓力性尿失禁是指在腹壓突然增加時(shí)出現(xiàn)無法控制的漏尿，大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳等動(dòng)作均可引發(fā)，特別多見于45歲以上的中老年女性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，壓力性尿失禁的患病率為39.34%，但由于醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏及傳統(tǒng)觀念的影響，女性就醫(yī)傾向非常低，僅有10.92%的女性到醫(yī)院就診。不少女性覺得這不是病，是年紀(jì)增大后的自然現(xiàn)象，也不愿意去就診。

　　預(yù)防尿失禁，多做盆底肌肉功能鍛煉

　　很多女性在發(fā)現(xiàn)患有壓力性尿失禁后，都不知道如何就診。其實(shí)很多大型綜合三甲醫(yī)院的泌尿外科，都設(shè)有女性壓力性尿失禁?？崎T診，方便女性患者進(jìn)行就醫(yī)和治療。

　　目前治療尿失禁有多種方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的不同情況選用。輕度患者可運(yùn)用行為鍛煉或藥物治療等保守方式緩解癥狀。對(duì)于保守治療無效或者癥狀比較嚴(yán)重的患者，最有效的方式是手術(shù)治療。

　　杜主任提醒，女性尿失禁最好的預(yù)防辦法就是多做盆底肌肉功能鍛煉，及時(shí)就診很必要。在女性一生中，要非常重視妊娠和分娩及絕經(jīng)這兩個(gè)時(shí)期的尿失禁防治。

　　在妊娠和分娩期，女性要定期孕、產(chǎn)后期檢查，避免產(chǎn)后的重體力勞動(dòng)和咳嗽、便秘等使腹壓增加的疾??；如孕期或產(chǎn)后發(fā)生尿失禁，及早進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉治療，尤其在產(chǎn)后一年內(nèi)進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉治療，多數(shù)患者可以康復(fù)。

　　盆底肌肉功能鍛煉最簡單的方法，就是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做45～100次緊縮肛門和上提肛門活動(dòng)，不僅可以預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生，對(duì)輕癥患者還有一定的治療作用。

　　圍絕經(jīng)時(shí)期應(yīng)治療慢性支氣管和便秘等腹壓增加疾病，定期婦科檢查，平時(shí)不要憋尿，還要注意減肥，飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止便秘。發(fā)生尿失禁應(yīng)盡早去專科醫(yī)院就診，得到有效而個(gè)體化的治療。

　　母親節(jié)前后，浙醫(yī)二院泌尿外科還將針對(duì)壓力性尿失禁情況，征集患者，現(xiàn)場教授預(yù)防操。