上海地區(qū)新生兒先心病發(fā)病率高達(dá)26.6‰，重癥先心病在上海市嬰兒和5歲以下兒童的死亡原因中占首位。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院歷時(shí)3年發(fā)現(xiàn)，新生兒出生24-72小時(shí)，采用心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度兩項(xiàng)指標(biāo)，僅需2-3分鐘，就可對(duì)先心病進(jìn)行篩查，篩查新生兒重癥先心病的敏感度達(dá)93.06%。據(jù)悉，這一研究成果日前在線刊登于國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。

　　先心病是嚴(yán)重危害兒童和人口健康的常見疾病，已經(jīng)成為我國(guó)最常見的出生缺陷。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黃國(guó)英介紹，采用超聲心動(dòng)圖方法篩查，發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)新生兒先心病的發(fā)病率高達(dá)26.6‰，其中，重癥先心病的發(fā)病率為3.5‰。重癥先心病是我國(guó)嬰幼兒和新生兒死亡的主要原因之一，近年來(lái)在上海市嬰兒和5歲以下兒童的死亡原因中占首位。

　　專家表示，據(jù)研究，先心病的發(fā)病可能與多種因素有關(guān)，比如染色體畸形等遺傳因素，還有環(huán)境因素，包括孕早期是否病毒感染，接觸理化、放射線致侵害胚胎，母親患有糖尿病、妊娠高血壓等疾病以及葉酸等元素缺乏。

　　黃國(guó)英表示，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療可以改善先心病患兒的預(yù)后，降低新生兒和嬰幼兒的死亡率，但他坦言，由于我國(guó)長(zhǎng)期缺乏可靠有效的篩查技術(shù)，一些婦幼保健院、綜合性醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于先心病的認(rèn)識(shí)水平不足，常造成漏診或誤診。因此，建立統(tǒng)一、簡(jiǎn)便有效的方案進(jìn)行先心病篩查，對(duì)早識(shí)別和早診斷有重要意義。

　　黃國(guó)英教授課題組領(lǐng)銜在全國(guó)20家醫(yī)院開展多中心前瞻性研究，歷經(jīng)3年，完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評(píng)估》項(xiàng)目，并形成了《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》。課題組發(fā)現(xiàn)，在新生兒早期，即出生后24-72小時(shí)，采用心臟聽診和經(jīng)皮血氧飽和度2項(xiàng)指標(biāo)，篩查新生兒重癥先心?。?歲以內(nèi)需要干預(yù)的先心?。┑拿舾卸葹?3.06%，特異度為97.98%。

　　據(jù)介紹，該課題組建立了完善的新生兒先心病篩查方案和流程，組建了基于先心病協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療技術(shù)互助平臺(tái)和基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的先心病注冊(cè)登記系統(tǒng)，確保先心病患兒一旦被篩查出來(lái)，即可在最短的時(shí)間內(nèi)得到明確診斷，并給予及時(shí)有效的處理。

　　黃國(guó)英說(shuō)，給心臟聽診，再用血氧飽和度儀器掃一掃，只要2-3分鐘，就能對(duì)先心病進(jìn)行篩查，完全無(wú)創(chuàng)傷。

　　上海市衛(wèi)生計(jì)生委婦幼保健處處長(zhǎng)李善國(guó)表示，目前，我國(guó)的常規(guī)新生兒篩查體系包括聽力篩查和部分遺傳代謝病篩查，兒科醫(yī)院新生兒篩查研究項(xiàng)目被納入上海市第三輪加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，通過專家評(píng)審后，或?qū)⒃谌型茝V。