5歲的佳佳由于經(jīng)常失神,幼兒園的孩子們都不愿意跟她玩了,媽媽帶她到醫(yī)院就診,確診佳佳患上兒童失神發(fā)作癲癇。
佳佳最近悶悶不樂(lè),媽媽問(wèn)她原因,她才說(shuō)起,原來(lái)在幼兒園與小伙伴們玩跳橡皮筋時(shí),每次輪到她跳時(shí)她就跑到橡皮筋面前不自覺(jué)地站在那里一動(dòng)不動(dòng),要小伙伴們大聲喊她才反應(yīng)過(guò)來(lái),幾次以后,小伙伴們都不愿和她玩了。媽媽帶佳佳到醫(yī)院神經(jīng)科就診,最終被確診為兒童失神發(fā)作癲癇。廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)康復(fù)科常燕群主任醫(yī)師表示,兒童癲癇失神發(fā)作發(fā)病年齡約在3~12歲,高峰年齡為5~7歲。由于該病表現(xiàn)不明顯,而且持續(xù)時(shí)間短,往往被家長(zhǎng)或老師所忽視。
易被誤認(rèn)為學(xué)習(xí)注意力不集中
一說(shuō)到癲癇,很多人都會(huì)聯(lián)想到突然跌倒、呼之不應(yīng)、四肢強(qiáng)直、抽搐等常見(jiàn)癥狀。“其實(shí),兒童癲癇的發(fā)作形式是多種多樣的,其中有一種不典型的發(fā)作形式,叫癲癇失神發(fā)作。”常燕群說(shuō)。
廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)康復(fù)科羅鑫剛醫(yī)師提到,兒童癲癇失神發(fā)作臨床上主要表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失,正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語(yǔ)言突然間停止,雙眼凝視、眼神空洞、表情呆滯,但一般不會(huì)跌倒或掉物。在發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后,患者意識(shí)又突然恢復(fù),繼續(xù)發(fā)作前的動(dòng)作,但患兒往往對(duì)剛才所經(jīng)歷的發(fā)作“一片空白”,回憶不起來(lái)。
由于兒童癲癇失神發(fā)作表現(xiàn)不明顯,而且持續(xù)時(shí)間短,往往被家長(zhǎng)或老師所忽視。有時(shí)即便被發(fā)現(xiàn),也容易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中、發(fā)呆而已,并當(dāng)作壞毛病來(lái)批評(píng),這無(wú)形之中加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)。
孩子失神無(wú)法輕易喚醒要警惕
常燕群表示,由于癲癇的失神發(fā)作有時(shí)一天可發(fā)作數(shù)十次甚至數(shù)百次,所以在一定程度上會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí),導(dǎo)致成績(jī)下降。更糟糕的是,如果不及時(shí)有效治療,部分患兒在進(jìn)入青春期后可由失神發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作。
那么,如何早發(fā)現(xiàn)、早治療呢?他提到,家長(zhǎng)平時(shí)要多注意觀察孩子的細(xì)微異常表現(xiàn),如果孩子經(jīng)常失神,尤其是叫喊或打手勢(shì)都無(wú)法輕易喚醒時(shí),則應(yīng)高度警惕,及時(shí)帶孩子就診,并做腦電圖以明確診斷。目前,“過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)”對(duì)于癲癇失神發(fā)作是最有效的誘發(fā)試驗(yàn),如患兒能完成足夠深度的過(guò)度換氣,一般能誘發(fā)出典型的腦電圖和臨床發(fā)作。
飲食注意:
1.要供給豐富的蛋白質(zhì)。應(yīng)該讓兒童多吃些瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,以促進(jìn)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,促進(jìn)兒童記憶力與思維能力的增長(zhǎng)與發(fā)揮。對(duì)癲癇的治療將起到很好的輔助作用。
2.要補(bǔ)充合鈣質(zhì)的食物。兒童多次發(fā)生煽癰,??梢鸬脱}的發(fā)生。因此平常飲食中應(yīng)適當(dāng)增加含鈣的食物。鈣可以抑制腦神經(jīng)的異常,使之保持止常狀態(tài),有利于疾病治療。含鈣豐富的食物主要有蝦皮、芝麻醬、骨頭湯、排骨、酥魚(yú)豆及豆制品蛋黃、莧菜、雪里紅、榨菜、蘑菇、牛奶等。
3.要增加維生素e的攝入。維生系e有抑制腦組織的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人體內(nèi)有的自由基,同時(shí)它還是一種膜穩(wěn)定劑??梢苑乐鼓X細(xì)胞的滲透性增高,起到預(yù)防抽搐發(fā)作的作用。因些多給兒童吃些富含維生素e的食物,如海藻、貝類、胡蘿l、芝麻油、花生油、雞蛋、豆芽等。
4.要增加維生素b、c的攝入。維生意c缺乏,易使腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)弛緩或緊張。b族維生意能幫助蛋白質(zhì)代謝,促進(jìn)腦細(xì)胞、抑制機(jī)構(gòu)更好地發(fā)揮作用。宮含維生素c的食物有西紅柿、山檀、柑桔、助猴桃、草萄、鮮棗、菜花、小白菜、油菜、菠菜等。維生素b多存在于動(dòng)物肝臟、糙米、黑面包等食物中。
5.要低鹽少水。刺激間腦可引起額癇發(fā)作,而間腦是體內(nèi)水份的調(diào)節(jié)中樞。若大量飲水,則會(huì)加重腦的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致獺癇發(fā)作。而吃過(guò)咸的食物,攝入大量的鈉,可導(dǎo)致神經(jīng)元過(guò)度放電使底癇發(fā)作。因此發(fā)病期間應(yīng)少吃鹽和水。