帕金森病是一種神經(jīng)性退行性疾病，病情會隨著時間的推移逐漸惡化。雖然疾病不會致命，但是會嚴重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。在前段時間的“帕金森日”，不少讀者知道安裝腦起搏器能改善帕金森癥狀，但南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院神經(jīng)外科主任張世忠教授強調(diào)，只有當(dāng)帕金森患者病情進展至中晚期，藥物效果已經(jīng)逐漸下降或出現(xiàn)副作用，影響了正常的工作和生活時，才需要接受腦起搏器治療。

　　自行減藥

　　易加快病程

　　張世忠介紹，左旋多巴是目前治療帕金森病最有效的藥物，藥物的“蜜月期”因人而異，一般3—5年后，許多患者會出現(xiàn)藥物療效逐漸下降、服藥量增加的狀況，這時便需要改變藥物劑量來提升活動能力。然而左旋多巴有較大的副作用，部分患者會出現(xiàn)“不自主動作”（身體出現(xiàn)一些無法自我控制的動作）和“開關(guān)”的周期性藥效變動（即藥物的效力未能維持到下次服藥的時間，讓患者有一段時間失去活動能力，像關(guān)上電源一樣）。這樣的副作用將會有與其療效功過相抵的表現(xiàn)，對晚期帕金森病患者造成極大的困擾，因此有些患者會自行減藥，吃藥不求全量，但求細水長流。“患者這樣做反而會使得病情進展加快，藥物作用時間減短”。

　　目前帕金森病患者治療，醫(yī)生和患者都希望能夠達到三個目標(biāo)：一是正常的工作和學(xué)習(xí)；二是如果已經(jīng)不能達到第二個目標(biāo)，那么要生活自理；三是如果已經(jīng)無法達到第二個目標(biāo)，那么要有尊嚴的活著。

　　腦起搏器

　　并非人人能安裝

　　帕金森病發(fā)展到一定階段，藥物治療失效時，病人才考慮選擇手術(shù)治療。目前帕金森病的手術(shù)治療有兩種方法：一種是毀損術(shù)，它是采用立體定位的方法，將腦內(nèi)部分神經(jīng)細胞予以燒灼破壞，這對半身性震顫及僵硬的患者有一定的療效。但由于手術(shù)風(fēng)險較大，并發(fā)癥較多，而且不可逆，目前幾乎不再被采用；另一種方法是安裝腦起搏器，它是應(yīng)用微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)，把電極植入預(yù)定的腦內(nèi)目標(biāo)區(qū)域，再通過連接導(dǎo)線連接到神經(jīng)刺激器，該神經(jīng)刺激器一般是植入胸部皮膚之下，大小、原理都與心臟起搏器相似，都能讓“顫抖”安靜下來。植入后，病人如果有需要，還能把起搏器取出。這項手術(shù)風(fēng)險低，創(chuàng)傷小，療效明顯，而且是可逆，成為了醫(yī)學(xué)界帕金森病治療的主流。張世忠提醒，安裝腦起搏器也還需繼續(xù)服藥，只是劑量比過去明顯減少。

　　他強調(diào)，并非什么人都可以安裝腦起搏器，早期病人如果對左旋多巴反應(yīng)良好，便無需安裝。只有病情進展至中晚期，藥物效果已經(jīng)逐漸下降或出現(xiàn)副作用，影響了正常的工作和生活時，才需要接受腦起搏器治療。此外，對左旋多巴反應(yīng)很差甚至無反應(yīng)的患者，18歲以下的患者，嚴重出血傾向和血友病患者，嚴重的癡呆和精神癥狀（如抑郁癥）患者，嚴重心肺疾病和嚴重高血壓患者，都不適合植入腦起搏器。

　　多吃蠶豆

　　能幫助延長藥效

　　張世忠介紹，除了積極的醫(yī)學(xué)治療外，日常的飲食對帕金森病患者也是非常重要的。蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴，在帕金森患者的飲食中加入蠶豆，能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴阱復(fù)合藥物（如息寧）的釋放時間延長，所以蠶豆是非常適合帕金森患者的食品。不要吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。

　　飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。蛋白質(zhì)同樣不能多吃，因為蛋白質(zhì)中的一些氨基酸成分會影響藥物進入腦部起作用，因此必須限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉，因為一只雞蛋所含的蛋白質(zhì)已經(jīng)相當(dāng)于25克的精瘦肉類，所以雞蛋不要多吃。為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶，建議在晚上睡前飲用。碳水化合物不影響左旋多巴的藥效，所以米飯、面條等谷類和蔬菜瓜果都可以多吃。

　　帕金森病患者日常食療方

　　棗仁龍眼肉湯：龍眼肉、炒棗仁各15克，將龍眼肉、炒棗仁加入水煎成汁，再加適量白蜜即成，每日兩次，早晚服用。對久病患者、氣血虧虛者有補益作用。

　　沙棘菊花飲：沙棘50克，菊花10克。將沙棘、菊花洗凈后共同煎湯，每日兩次，可早、晚服用一次，也可代茶飲。適用于帕金森病合并高血脂癥者。

　　陳皮砂仁酸棗粥：陳皮5克，砂仁10克，酸棗15克，粳米適量。將砂仁先煮成湯，再放入粳米、酸棗煮成粥后，放入陳皮，稍混后即可食用。每日兩次，早晚服食。具有鎮(zhèn)靜作用。