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譚慧珍:急性胃腸炎早期千萬不要吃止瀉藥

2014-04-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性胃腸炎如果沒有發(fā)熱癥狀,每天腹瀉次數(shù)只有幾次,嘔吐不嚴重,不影響進食,可選擇在家治療,飲食上可食用加鹽的白粥。因為白粥可提供能量、維生素B,補充水電解質,加了鹽的白粥還有一定的止瀉功能。

  “很多人喜歡呼朋引伴地出去聚餐,尤其喜歡吃火鍋,這最容易招惹急性胃腸炎。”廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師譚慧珍介紹,每年春節(jié)過后,消化科門診中因急性胃腸炎引發(fā)的“腹瀉”患者都會增加,而且,大部分患者為青壯年,追問病史,大都有外出進食史或“打邊爐”史。譚慧珍提醒,春節(jié)期間應注意保暖和休息,避免暴飲暴食,減少在外吃飯時間。萬一發(fā)作急性胃腸炎,病情較輕者,可在家治療,服用黃連素、蒙脫石散、藿香正氣丸等藥物,但盡量避免使用止瀉藥和胃腸動力藥,同時食用白粥效果最好。

  氣溫低胃腸道易痙攣防御能力會下降

  “急性胃腸炎幾乎有一半以上是腸道病毒感染引起的。很多人以為,只有夏季才是急性胃腸炎的高發(fā)季節(jié),其實,冬季也容易發(fā)生急性胃腸炎。”譚慧珍說,首先,冬季特別適合病毒的繁殖,而人們會普遍認為天氣寒冷,食物不容易變質,就容易把食物長時間暴露在常溫中,但在白天氣溫相對高的時候,病菌照樣會繁殖,人們吃了長時間暴露在常溫中的食物就易中招。尤其是一些規(guī)模較小的食肆,會更多地將食物暴露在常溫中,因此,很多光顧這些小食肆的“吃貨”們會“中招”。其次,由于氣溫較低,人的胃腸道血管會收縮,尤其是人在受寒后,胃腸道很容易痙攣,再加上休息不好,胃腸道的防御能力會下降,也容易招惹急性胃腸炎。最后,喜歡吃火鍋的人們,容易不知不覺地進食過量,或者容易食用未熟透的食物,也容易引發(fā)急性胃腸炎。

  臨床癥狀:腹部不適、排便次數(shù)增多

  譚慧珍說,急性胃腸炎的臨床癥狀主要是腹部不適,有的會伴有腹痛,排稀爛、糊狀、水樣便。“急性胃腸炎患者,每天會排便數(shù)次至十數(shù)次不等。”她說,一般情況下,排便后腹部的不適可以稍稍得到緩解。“此外,急性胃腸炎還常常伴有惡心,會嘔吐,有的患者還會伴有發(fā)熱。”

  譚慧珍說,根據(jù)這些臨床癥狀,患者自己可以初步判斷是否得了急性胃腸炎。

  喝白粥、適量喝水、早期別止瀉

  “患了急性胃腸炎該如何處理呢?”譚慧珍提醒,這需要根據(jù)病情的輕重做不同處理。如果病情輕,沒有發(fā)熱癥狀,每天腹瀉的次數(shù)只為數(shù)次,嘔吐不嚴重,不影響進食,可選擇在家治療。“在家治療很重要的一點是飲食,可食用加鹽的白粥。”她說,因為白粥不僅能夠提供一定的能量,含有豐富的維生素B,還可補充水電解質。另外,加了鹽的白粥還有一定的止瀉功能。

  “還有一點需要提醒的是,有些患者一喝水就瀉,就不敢喝水,這是不對的。”譚慧珍說,其實,腹瀉和嘔吐,除了是病癥外,還是人體的防御保護反應。腹瀉可以把毒素、病原體等排出體外,所以,在急性胃腸炎的早期,盡量避免隨意使用止瀉藥,這樣可避免毒素和病原體過長時間停留在腸道,從而進入血液內,加重病情或延長病程。“因此,最好是瀉多少就喝多少水,避免脫水。”

  “需要提醒的是,嘔吐時應盡量避免服用嗎丁啉等胃腸動力藥。”譚慧珍說,因為急性胃腸炎患者的胃腸動力本來已經(jīng)加快、胃腸痙攣,如果使用嗎丁啉等于“火上加油”,會加快胃腸的運動,加劇腹痛和腹瀉。“病情較輕的急性胃腸炎患者,在家可以自行服用黃連素、蒙脫石散、藿香正氣丸等藥物,但患有G-6PD缺乏的患者不能服用黃連素”。

 

  在家治1~2天后癥狀未緩解應就醫(yī)

  譚慧珍同時提醒,如果患者病情嚴重,比如有發(fā)熱癥狀、嘔吐劇烈、不能進食、腹瀉嚴重、精神疲倦、乏力、萎靡、口干、心悸等,或者有脫水和感染癥狀的,應該迅速到醫(yī)院就診。“比如,每天排便十數(shù)次就應該及時就醫(yī)了。”她說,這樣,可以避免因脫水和嚴重感染導致急性腎功能衰竭、感染性休克等嚴重后果。

  譚慧珍還提醒,病情較輕的,如果在家治療了1~2天后,癥狀仍沒有緩解或明顯加重的,也應該去醫(yī)院接受治療。“本身有糖尿病等基礎病的患者以及孕婦等特殊人群,也應該及時就醫(yī)。”

  特別提醒:75%的患者不需用抗生素治療

  “急性胃腸炎幾乎有一半以上是腸道病毒感染引起的,部分患者往往不用治療可治愈。75%的患者是不需要使用抗生素治療的。”譚慧珍說,急性胃腸炎通過飲食調理、休息和一些非抗生素藥物治療基本可治愈,大部分都預后良好。“當然,如果實在是發(fā)高燒,白細胞過高,有明顯的感染中毒癥狀,那就應該在醫(yī)生的指導下使用抗生素。”

  譚慧珍最后提醒,春節(jié)期間要注意保暖和休息,同時要避免暴飲暴食,減少在外吃飯時間,并要增強鍛煉,提高免疫力,盡量避免急性胃腸炎的發(fā)作。

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