“很多人喜歡呼朋引伴地出去聚餐,尤其喜歡吃火鍋,這最容易招惹急性胃腸炎。”廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師譚慧珍介紹,每年春節(jié)過后,消化科門診中因急性胃腸炎引發(fā)的“腹瀉”患者都會增加,而且,大部分患者為青壯年,追問病史,大都有外出進食史或“打邊爐”史。譚慧珍提醒,春節(jié)期間應注意保暖和休息,避免暴飲暴食,減少在外吃飯時間。萬一發(fā)作急性胃腸炎,病情較輕者,可在家治療,服用黃連素、蒙脫石散、藿香正氣丸等藥物,但盡量避免使用止瀉藥和胃腸動力藥,同時食用白粥效果最好。
氣溫低胃腸道易痙攣防御能力會下降
“急性胃腸炎幾乎有一半以上是腸道病毒感染引起的。很多人以為,只有夏季才是急性胃腸炎的高發(fā)季節(jié),其實,冬季也容易發(fā)生急性胃腸炎。”譚慧珍說,首先,冬季特別適合病毒的繁殖,而人們會普遍認為天氣寒冷,食物不容易變質,就容易把食物長時間暴露在常溫中,但在白天氣溫相對高的時候,病菌照樣會繁殖,人們吃了長時間暴露在常溫中的食物就易中招。尤其是一些規(guī)模較小的食肆,會更多地將食物暴露在常溫中,因此,很多光顧這些小食肆的“吃貨”們會“中招”。其次,由于氣溫較低,人的胃腸道血管會收縮,尤其是人在受寒后,胃腸道很容易痙攣,再加上休息不好,胃腸道的防御能力會下降,也容易招惹急性胃腸炎。最后,喜歡吃火鍋的人們,容易不知不覺地進食過量,或者容易食用未熟透的食物,也容易引發(fā)急性胃腸炎。
臨床癥狀:腹部不適、排便次數(shù)增多
譚慧珍說,急性胃腸炎的臨床癥狀主要是腹部不適,有的會伴有腹痛,排稀爛、糊狀、水樣便。“急性胃腸炎患者,每天會排便數(shù)次至十數(shù)次不等。”她說,一般情況下,排便后腹部的不適可以稍稍得到緩解。“此外,急性胃腸炎還常常伴有惡心,會嘔吐,有的患者還會伴有發(fā)熱。”
譚慧珍說,根據(jù)這些臨床癥狀,患者自己可以初步判斷是否得了急性胃腸炎。
喝白粥、適量喝水、早期別止瀉
“患了急性胃腸炎該如何處理呢?”譚慧珍提醒,這需要根據(jù)病情的輕重做不同處理。如果病情輕,沒有發(fā)熱癥狀,每天腹瀉的次數(shù)只為數(shù)次,嘔吐不嚴重,不影響進食,可選擇在家治療。“在家治療很重要的一點是飲食,可食用加鹽的白粥。”她說,因為白粥不僅能夠提供一定的能量,含有豐富的維生素B,還可補充水電解質。另外,加了鹽的白粥還有一定的止瀉功能。
“還有一點需要提醒的是,有些患者一喝水就瀉,就不敢喝水,這是不對的。”譚慧珍說,其實,腹瀉和嘔吐,除了是病癥外,還是人體的防御保護反應。腹瀉可以把毒素、病原體等排出體外,所以,在急性胃腸炎的早期,盡量避免隨意使用止瀉藥,這樣可避免毒素和病原體過長時間停留在腸道,從而進入血液內,加重病情或延長病程。“因此,最好是瀉多少就喝多少水,避免脫水。”
“需要提醒的是,嘔吐時應盡量避免服用嗎丁啉等胃腸動力藥。”譚慧珍說,因為急性胃腸炎患者的胃腸動力本來已經(jīng)加快、胃腸痙攣,如果使用嗎丁啉等于“火上加油”,會加快胃腸的運動,加劇腹痛和腹瀉。“病情較輕的急性胃腸炎患者,在家可以自行服用黃連素、蒙脫石散、藿香正氣丸等藥物,但患有G-6PD缺乏的患者不能服用黃連素”。
在家治1~2天后癥狀未緩解應就醫(yī)
譚慧珍同時提醒,如果患者病情嚴重,比如有發(fā)熱癥狀、嘔吐劇烈、不能進食、腹瀉嚴重、精神疲倦、乏力、萎靡、口干、心悸等,或者有脫水和感染癥狀的,應該迅速到醫(yī)院就診。“比如,每天排便十數(shù)次就應該及時就醫(yī)了。”她說,這樣,可以避免因脫水和嚴重感染導致急性腎功能衰竭、感染性休克等嚴重后果。
譚慧珍還提醒,病情較輕的,如果在家治療了1~2天后,癥狀仍沒有緩解或明顯加重的,也應該去醫(yī)院接受治療。“本身有糖尿病等基礎病的患者以及孕婦等特殊人群,也應該及時就醫(yī)。”
特別提醒:75%的患者不需用抗生素治療
“急性胃腸炎幾乎有一半以上是腸道病毒感染引起的,部分患者往往不用治療可治愈。75%的患者是不需要使用抗生素治療的。”譚慧珍說,急性胃腸炎通過飲食調理、休息和一些非抗生素藥物治療基本可治愈,大部分都預后良好。“當然,如果實在是發(fā)高燒,白細胞過高,有明顯的感染中毒癥狀,那就應該在醫(yī)生的指導下使用抗生素。”
譚慧珍最后提醒,春節(jié)期間要注意保暖和休息,同時要避免暴飲暴食,減少在外吃飯時間,并要增強鍛煉,提高免疫力,盡量避免急性胃腸炎的發(fā)作。
溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價: ¥25羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186止瀉作用
健客價: ¥18清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價: ¥5清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價: ¥64補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無味,四肢倦怠。
健客價: ¥23中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補習希,嗨補扎凱奴。
健客價: ¥15化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥33酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥409止瀉藥。用于各種病因引起的急慢性腹瀉。用于回腸造瘺術病人可減少排便體積及次數(shù),增加大便稠硬度。
健客價: ¥6清熱燥濕。用于細菌性痢疾,腸炎,嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者。
健客價: ¥15調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥15調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥29復方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價: ¥768收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥26.5調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥18止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術病人可減少排便量及次數(shù),增加大便稠硬度。
健客價: ¥7清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉,腸炎等。
健客價: ¥8.5利濕健脾止瀉。用于濕邪困脾所致的小兒泄瀉。
健客價: ¥16健脾止瀉,溫中化痢。用于小兒脾胃虛弱,寒熱凝結引起的水瀉痢疾,肚腹疼痛,口干舌燥,四肢倦怠,惡心嘔吐,小便不利。
健客價: ¥60解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見大便次數(shù)增多,糞質稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時有腹痛口渴煩躁,肛門灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
健客價: ¥22.5本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價: ¥1.1