2010-2013年四年內(nèi),全市累計報告嬰兒死亡4880例。市疾控中心主任王鳴,依托國家死因監(jiān)測系統(tǒng)和日趨規(guī)范化的死因登記系統(tǒng),對廣州這4年來的嬰兒死亡原因進行了系統(tǒng)分析和梳理。結(jié)果發(fā)現(xiàn),圍生期疾病、先天異常、呼吸系統(tǒng)疾病為造成嬰兒死亡的前三大原因,占總死亡的75.71%。另外,市疾控中心團隊發(fā)現(xiàn),4年中未見報告因疫苗接種相關原因死亡案例。王鳴表示,考慮過半數(shù)死亡嬰兒的死亡時間發(fā)生在出生后28天內(nèi),越來越多的防疫專家建議在孩子二月齡后再考慮接種疫苗,減少疫苗接種的偶合反應。
每年2-4月、10-12月會有一個死亡率升高趨勢
統(tǒng)計顯示,在2010-2013年的四年里,廣州市累計報告嬰兒死亡4880例。在這四年間,全市報告嬰兒死亡時間分布全年有波動,但無明顯季節(jié)性。其中每年的2-4月份、10-12月份會出現(xiàn)一個死亡率升高的趨勢。
現(xiàn)代醫(yī)學明確,早期新生兒為出生7天內(nèi)嬰兒,未滿28天的嬰兒為新生兒,1-12月齡期間為嬰兒。通過系統(tǒng)的梳理分析發(fā)現(xiàn),孩子死亡的月齡分布,以未滿28天的新生兒居多,占52.32%。隨后死亡率迅速下降,出生后一個月死亡只占11.52%,2個月死亡占6.84%。出生6個月以后,各月死亡百分比都在4%以下。此外,有460例、18.02%的嬰兒在出生當天死亡,出生后三天內(nèi)死亡的高達44.2%。“隨著年齡增長,死亡比例也隨之下降。”
傷害致死排名第四提醒應加強防范意識
嬰兒死因順位前五位依次是圍生期疾病、先天異常、呼吸系統(tǒng)疾病(主要是肺炎)、傷害和傳染病。王鳴表示,傷害死亡在廣州嬰兒死因順位較前,提醒要加強嬰幼兒安全教育,提高嬰幼兒家長對各種意外的防范意識,減少意外死亡的發(fā)生。從近4年廣州市嬰兒死因構成可見,減少早期新生兒死亡是降低嬰兒死亡率的關鍵,加強新生兒保健工作及防止嬰兒意外死亡的發(fā)生,降低可避免死亡,將是進一步降低嬰兒死亡率的關鍵。
另外,王鳴認為,廣州市嬰兒死亡人數(shù)呈現(xiàn)戶籍上的明顯差異,與家長的文化程度、圍產(chǎn)期的保健意識有著直接的關系,“圍產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等社會公共服務,應進一步向非戶籍人員延伸,非戶籍人員也應予以主動、積極的配合。”
二月齡后再接種疫苗減少疫苗接種偶合反應
2013年12月,湖南、廣東等地先后出現(xiàn)質(zhì)疑因乙肝疫苗接種而死亡事件,各地報告18例乙肝疫苗疑似預防接種異常反應病例。后經(jīng)國家認定,其中17例已明確與接種疫苗無關,1例重癥康復出院,不排除疫苗引起的異常反應(過敏性休克可能性大),未發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗存在質(zhì)量問題。
市疾控中心通過國家死因監(jiān)測系統(tǒng),對2010年-2013年報告的死亡病例進行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)4000多例嬰兒死亡病例中,未見報告因疫苗接種相關原因死亡案例。不過,王鳴還是表示,考慮過半數(shù)的死亡孩子的死亡時間發(fā)生在出生后28天內(nèi)(新生兒組),越來越多的防疫專家建議在孩子二月齡后方才考慮接種疫苗,減少疫苗接種的偶合反應。
廣州近4年內(nèi)
無疫苗相關性死亡報告
2013年12月,湖南、廣東等地先后出現(xiàn)質(zhì)疑因乙肝疫苗接種而死亡事件,各地報告18例乙肝疫苗疑似預防接種異常反應病例。
后經(jīng)國家認定,未發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗存在的質(zhì)量問題。
調(diào)節(jié)腸胃
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