FBartalesi等人撰文希望能提高意識(shí)，切勿忽略全球化遷移或旅游的患者潛在的細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染。該文發(fā)表在2014年第73期ARD雜志上。

　　糞類圓線蟲(chóng)感染是一種影響全球至少100萬(wàn)人的腸道線蟲(chóng)感染，在免疫功能不全的宿主體內(nèi)可導(dǎo)致高傳染性并具有較高死亡率。在免疫抑制的患者中，已報(bào)道超過(guò)240例傳染性糞類圓線蟲(chóng)感染。因此，高危病人應(yīng)該考慮到篩查糞類圓線蟲(chóng)感染，尤其是那些從特定地方而來(lái)或者居住超過(guò)3個(gè)月以上的人群。

　　另一個(gè)例子是利什曼原蟲(chóng)感染，可以導(dǎo)致皮膚、皮膚黏膜或內(nèi)臟黑熱病，也可能是一種潛在的無(wú)癥狀感染，會(huì)在免疫抑制和營(yíng)養(yǎng)不良的條件下再活化。目前已經(jīng)報(bào)道了18例生物制劑治療后誘發(fā)利什曼原蟲(chóng)感染的病例。

　　還有查加斯病，它是由單細(xì)胞寄生蟲(chóng)錐蟲(chóng)屬原蟲(chóng)感染引起，在美洲是發(fā)病率和致死率較高的寄生蟲(chóng)感染性疾病。已有資料顯示在免疫缺陷宿主如器官移植者、HIV感染和自身免疫性疾病患者中，該病更容易激活并導(dǎo)致嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)血癥、心肌炎、皮膚損傷甚至是腦膜腦炎和腦膿腫。而生物制劑的應(yīng)用對(duì)查加斯病的影響目前還存在爭(zhēng)論。

　　由麻風(fēng)分支桿菌引起的麻風(fēng)病最近在不同洲的某些地區(qū)發(fā)病率有顯著升高。生物制劑可能是誘發(fā)潛在麻風(fēng)分支桿菌感染的因素之一。這些病人可表現(xiàn)為慢性對(duì)稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或單發(fā)的腱鞘炎，需要同風(fēng)濕性疾病進(jìn)行鑒別診斷。

　　對(duì)于風(fēng)濕科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，正確處理來(lái)自熱帶地區(qū)正進(jìn)行生物制劑治療的患者是必須要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。顯然，進(jìn)行全部潛在疾病篩查是不可能的，但醫(yī)生應(yīng)意識(shí)到潛在感染的可能性以便盡早對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)。