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進(jìn)展型去勢(shì)抵抗性前列腺癌采用ODM-201 治療前景良好

2014-04-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:去勢(shì)治療抵抗性前列腺癌(CRPC)的標(biāo)志是持續(xù)性、高水平的雄性激素受體表達(dá)及對(duì)常規(guī)抗雄性激素治療的抵抗。ODM-201是一種新一代雄激素受體拮抗劑,它與其他抗雄激素藥物不同,它在非臨床模型中并不進(jìn)入大腦。它可通過阻斷核異位而抑制雄激素受體。在雄激素過度表達(dá)時(shí),ODM-201無激活作用。

  ARADES是首個(gè)在人群中進(jìn)行的多中心1期/2期劑量遞增的臨床試驗(yàn),它對(duì)進(jìn)行初次化療或者既往化療的進(jìn)展型轉(zhuǎn)移性CRPC患者進(jìn)行了研究。該研究從2011年3月開始,就ODM-201這種藥物的安全性、藥物代謝動(dòng)力學(xué)及抗癌效果進(jìn)行了研究。

  該研究計(jì)劃在每個(gè)劑量遞增隊(duì)列里招募3到6名患者,預(yù)設(shè)劑量為每天兩次使用100、200、300、500、700和900mg的該藥。一旦確定了某個(gè)劑量為安全劑量后,再用更高一級(jí)劑量給藥。用之前的劑量治療的患者可以繼續(xù)治療,直至癌癥出現(xiàn)進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)為止。該研究中的劑量遞增部分當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)展到了每天兩次給予700mg的藥物階段。

  該研究由法國villjuif魯西癌癥研究所的ChristopheMassard領(lǐng)導(dǎo),他在于維也納召開的歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)2012年會(huì)(ESMO2012)上報(bào)告說,到目前為止,共有21名患者能耐受ODM-201的治療而無明顯的治療導(dǎo)致的不良事件。最常見的不良事件包括虛弱、惡心和腹瀉。

  在第12周時(shí),15名可供評(píng)估的患者里有13名出現(xiàn)了前列腺特異性抗原(PSA)反應(yīng)(PSA水平下降50%及以上),這里面包括所有之前接受多西他賽治療的6名患者。到目前為止,根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn),所有可供評(píng)估的患者在第12周時(shí)均能部分應(yīng)答,或維持穩(wěn)定狀態(tài)。該藥的藥代動(dòng)力學(xué)特征為,在每天2次100~300mg劑量范圍內(nèi)呈直線狀態(tài),并于第八天達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。

  根據(jù)該研究的作者們的意見,這些早期研究結(jié)果非常有價(jià)值,且這在早期的臨床試驗(yàn)中非常少見。ODM-201可能會(huì)成為一種新的激素治療選擇方案,其在前列腺癌患者中的有效性-安全性特征也似乎讓其非常有前途。

  與其他抗雄激素受體不同,ODM-201僅有少量進(jìn)入大腦或根本不進(jìn)入大腦,因此在動(dòng)物模型中并無睪酮水平的升高。因此,ODM-201有可能是轉(zhuǎn)移性或非轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的一個(gè)有前景的治療選擇方案,不夠首先,當(dāng)前的研究結(jié)果還需要更大型的人群研究加以證實(shí)。

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