現(xiàn)狀

　　申辦診所耗時一年

　　去年6月，網(wǎng)絡(luò)紅人“急診科女超人于鶯”從供職了十幾年的協(xié)和醫(yī)院辭職，開始了將近一年的私人診所申辦之路，她當(dāng)時的理想是，在北京較好的地段開一間200平方米的全科診所，但申請手續(xù)卡在了“衛(wèi)生資源規(guī)劃上”。為此她曾幾次選址，但是申請交上去后，得到的回答總是“我們這里的衛(wèi)生資源配置已經(jīng)滿了”。在今年北京兩會上，于鶯還委托媒體朋友把自己辦診所的難處帶到會上咨詢，引起社會廣泛關(guān)注。

　　不論在自己的微博里還是在接受媒體采訪時，于鶯都忍不住吐槽“辦診所真難”。前天她終于在微博上透露了開辦診所最新進(jìn)展：“終于簽署了診所合作協(xié)議，換個方法換個方向，繼續(xù)頑固地奔在開診所的路上。”據(jù)了解，于鶯所稱的“換個方法”是指放棄獨立開辦診所的初衷，找了一個合伙人合辦診所。

　　此前于鶯曾知難而退，考慮過把自己的診所開到北京周邊的省份，比如內(nèi)蒙古等地，差點“敗走北京”，但考察的結(jié)果是，還是北京的醫(yī)療市場大。所以最終她決定：“診所還是要開在北京。”

　　新政

　　市衛(wèi)計委給辦私人診所“松綁”

　　對于鶯辦診所難的遭遇，鐘東波昨天表示，目前本市各區(qū)縣根據(jù)自身情況制定了“區(qū)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃”，以防止醫(yī)療資源分配不均。但今后這一情況將有望得到改變。據(jù)介紹，本市計劃對申辦大型醫(yī)院和私人診所兩種情況區(qū)別對待，調(diào)整私人診所審批程序，取消對私人診所的數(shù)量管制和診所間的距離管制。

　　鐘東波介紹，目前私人診所的審批、管理在各區(qū)縣衛(wèi)生局，他們對診所布局標(biāo)準(zhǔn)各不相同，但又大同小異，“比如幾百米之內(nèi)不能開設(shè)兩家診所等。”鐘東波認(rèn)為，對私人診所的面積要求也應(yīng)該松綁。“比如一棟大廈里設(shè)立多個私人診所沒什么不可以，”鐘東波說，“私人診所扎堆兒，患者選擇機會還多呢，另外私人診所面積不一定非得達(dá)到40平方米以上。”鐘東波說，上述措施將能大大降低私人診所的申辦難度和運營成本。

　　他同時表示，在降低私人診所開辦門檻的同時，將對私人診所的最核心部分——醫(yī)生加強監(jiān)管，一旦發(fā)生醫(yī)療事故將被吊證，診所將被吊照。

　　對于市衛(wèi)計委將會降低私人診所審批門檻，于鶯聽罷比較平靜，她接受北青報記者采訪時謹(jǐn)慎地評論說：“應(yīng)該是個好事吧。”

　　舉措

　　考慮將私人診所納入醫(yī)保報銷

　　鐘東波介紹，市衛(wèi)計委有五方面的措施扶持社會辦醫(yī)。首先是統(tǒng)一申辦條件和申辦標(biāo)準(zhǔn)，提高審批效率?，F(xiàn)在雖然可以網(wǎng)上申報，但是還有現(xiàn)場確認(rèn)環(huán)節(jié)。未來市衛(wèi)計委將縮短現(xiàn)場申辦時間。其次是對私人診所實行屬地管理原則，逐級審批把關(guān)，在對私人診所放松管制的同時，還要依法對診所醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。第三是爭取開放私人診所服務(wù)市場，考慮將私人診所納入醫(yī)保報銷范疇；政府購買私人診所服務(wù)。第四是采取行業(yè)激勵政策，對私人辦康復(fù)診院、護(hù)理院等給予財政補助、免稅等優(yōu)惠政策。最后是本市將建臨床檢驗中心。鐘東波說，“私人診所不用小而全”，私人醫(yī)生核心功能在于診斷和治療。本市計劃建立臨床檢驗中心，承擔(dān)私人診所的臨床化驗環(huán)節(jié)，為私人診所、門診部等的發(fā)展提供良好的配套支撐條件。

　　相關(guān)新聞

　　本市將削減公立醫(yī)院特需醫(yī)療

　　在昨天召開的《2013年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》新聞發(fā)布會上，北京市衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)處處長孫力光表示，本市將對公立醫(yī)院功能定位、規(guī)模進(jìn)一步限制，對其特需服務(wù)和VIP服務(wù)進(jìn)行限制，并將這一工作納入公立醫(yī)院績效考核。

　　市衛(wèi)計委副主任鐘東波指出，公立醫(yī)院主要職責(zé)是提供基本醫(yī)療服務(wù)，但是公立醫(yī)院提供特需服務(wù)是歷史產(chǎn)物。一方面百姓對醫(yī)療服務(wù)需求越來越多元化，而另一方面本市私立醫(yī)院發(fā)展速度跟不上百姓需求，因此公立醫(yī)院特需服務(wù)填補了這個空白。更主要的是，公立醫(yī)院也有提供特需醫(yī)療的內(nèi)在動力，我國醫(yī)療技術(shù)性勞務(wù)價格已經(jīng)15年沒有變化了，而特需服務(wù)價格是放開的，因而可以補充基本醫(yī)療服務(wù)虧空。此外，我國醫(yī)務(wù)人員工資水平一直處于較低水平，周末北京專家趕往外地“飛刀”現(xiàn)象十分普遍。

　　鐘東波表示，在監(jiān)管、限制公立醫(yī)院特需醫(yī)療的同時，還要改革公立醫(yī)院補償機制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立正常的醫(yī)生薪酬制度。

　　2013年北京市衛(wèi)生《統(tǒng)計公報》要點

　　2013年本市戶籍居民平均期望壽命為81.5歲，較上一年增加0.16歲。

　　2013年，全市居民前五位死因疾病依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，已占全部死因的87.0%。

　　2013年，全市醫(yī)療機構(gòu)診療人次數(shù)達(dá)2.19億人次，與上一年比較，診療人次數(shù)增長10.9%。對于診療人次數(shù)增長原因，市衛(wèi)計委分析，醫(yī)保范圍擴(kuò)大，居民看病需求增加，以及外地就醫(yī)人員增加是兩大因素。

　　2013年，全市二級以上公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費393.3元，住院病人人均醫(yī)藥費用1.8萬元，去除物價上漲因素，與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%。對此市衛(wèi)計委解釋，如果加上物價上漲因素，兩年的費用基本持平。