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廣州每年1.2萬(wàn)人死于癌癥 早篩查遠(yuǎn)勝晚治療

2014-04-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:昨日,在中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣東省抗癌協(xié)會(huì)以及廣州市疾控中心聯(lián)合舉行的全國(guó)腫瘤防治宣傳周啟動(dòng)儀式上,專(zhuān)家們指出,定期接受防癌體檢、癌癥篩查,即使不幸患上癌癥,也能早發(fā)現(xiàn)、早治療,是經(jīng)濟(jì)、有效的防癌手段。

   廣州市惡性腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù):廣州800萬(wàn)戶籍居民里,每年新發(fā)現(xiàn)2.2萬(wàn)癌癥病人,同時(shí)有1.2萬(wàn)人因癌癥死亡。“癌情”兇猛,如何抵擋?

 
  昨日,在中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣東省抗癌協(xié)會(huì)以及廣州市疾控中心聯(lián)合舉行的全國(guó)腫瘤防治宣傳周啟動(dòng)儀式上,專(zhuān)家們指出,定期接受防癌體檢、癌癥篩查,即使不幸患上癌癥,也能早發(fā)現(xiàn)、早治療,是經(jīng)濟(jì)、有效的防癌手段。
 
  癌癥防治專(zhuān)家呼吁,如果防癌體檢項(xiàng)目能被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇,將有望“花小錢(qián),省大錢(qián)”,減輕中晚期癌癥治療給社會(huì)和家庭造成的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),挽救更多生命。
 
  效果:
 
  早篩查治愈率高
 
  記者從廣州市疾病預(yù)防控制中心獲悉,目前,中晚期癌癥很多都沒(méi)有特別好的方法進(jìn)行治療。但是,篩查卻能夠很大程度上解決這個(gè)問(wèn)題,通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的腫瘤絕大多數(shù)都是早期,而良性結(jié)節(jié)或癌前病變的大量檢出并治愈可以在很大程度上減少進(jìn)一步癌變的數(shù)量。
 
  “一生做一次腸鏡,可有效預(yù)防結(jié)腸癌。”中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長(zhǎng)徐瑞華教授拿自己做防癌體檢的經(jīng)歷舉例,結(jié)腸癌是預(yù)防效果最好的癌種之一,出現(xiàn)癌前病變即腸息肉后,一般需要五到十年才會(huì)發(fā)展為癌癥,因此超過(guò)45歲的人士做一次腸鏡,可保“至少五年安全”。
 
  以中大腫瘤防治中心為例,該院要求員工參加防癌體檢,結(jié)果每年都有多名員工查出早期癌癥或者癌前病變。“今年有兩名退休醫(yī)生查出有癌前病變,及早切除后恢復(fù)如常。”徐瑞華透露,實(shí)際上,有多位每天出診的專(zhuān)家本身就是癌癥康復(fù)者,但因早期發(fā)現(xiàn)早做干預(yù),治療效果非常好。
 
  困難:
 
  高危人群也不愿做檢查
 
  在社區(qū)居民中開(kāi)展癌癥篩查時(shí),工作人員感受到了困難。在“五癌”篩查中,雖然初篩為高危人群的比例很高,但由于“沒(méi)時(shí)間做”或者“害怕檢查痛苦”等各種原因,只有一部分高危人群參加臨床檢查,尤其是上消化道癌和大腸癌,順應(yīng)性分別只有25.3%和36.5%。在越秀區(qū)的大腸癌篩查中,糞便隱血試驗(yàn)結(jié)合危險(xiǎn)因素評(píng)估的初篩陽(yáng)性率為5.96%,有3287人需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以進(jìn)一步明確診斷。但遺憾的是,實(shí)際參加檢查的只有1788人,順應(yīng)性只有一半。
 
  “以上兩個(gè)項(xiàng)目都是免費(fèi)的,推行困難主要是不少市民對(duì)篩查有誤解,聽(tīng)說(shuō)有人沒(méi)有任何癥狀查出了癌癥,會(huì)覺(jué)得‘好好的沒(méi)事,一篩查就查出癌癥了’,實(shí)際上那些查出的是早期癌癥,可以得到很好的治療效果。另外,也有市民害怕檢查不適或?qū)擂?,尤其是胃鏡、腸鏡項(xiàng)目。”市疾控中心腫瘤與死因監(jiān)測(cè)科科長(zhǎng)林國(guó)楨提醒,對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),參加篩查可以盡早發(fā)現(xiàn)病變,并通過(guò)手術(shù)治愈,能夠大大減輕由于治療中晚期癌癥而給家庭造成的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
 
  呼吁:
 
  癌癥篩查都入門(mén)診醫(yī)保
 
  “我們強(qiáng)烈呼吁把防癌體檢、癌前篩查納入醫(yī)保。”中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長(zhǎng)徐瑞華教授指出,篩查能夠提高早期干預(yù)率,并直接降低病人的死亡率。
 
  目前國(guó)內(nèi)北京、上海、天津等地已把45歲或50歲以上人群大腸癌篩查列入民生工程,上海一年就篩查了100多萬(wàn)人群、做了五六萬(wàn)例腸鏡;廣州從2009年起免費(fèi)為本市農(nóng)村戶籍?huà)D女進(jìn)行“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)篩查,項(xiàng)目至今已篩查近39萬(wàn)人,其中檢出148例宮頸癌,以及176例不同階段的癌前病變。
 
  但是,除了政府開(kāi)展的免費(fèi)篩查外,市民自行到醫(yī)院做的常見(jiàn)癌癥篩查項(xiàng)目,有部分尚未進(jìn)入廣州醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍。專(zhuān)家呼吁,把目前常見(jiàn)廣州腫瘤篩查項(xiàng)目納入醫(yī)保,鼓勵(lì)高危人群在門(mén)診體檢中加入篩查項(xiàng)目。
 
  4類(lèi)高危人群
 
  中大腫瘤防治中心預(yù)防醫(yī)學(xué)部主任廖振爾教授指出,四類(lèi)人應(yīng)該進(jìn)行防癌體檢,而且最好能做到每年一檢。
 
  1.各類(lèi)腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群:如頻繁接觸致癌物質(zhì)、有家族病史等。以女性宮頸癌為例,有頻繁性生活、多性伴等性活躍人群比其他女性更容易患宮頸癌。
 
  2.腫瘤高發(fā)地區(qū)的居民:以廣東為例,中山、四會(huì)等西江流域鼻咽癌高發(fā),潮汕地區(qū)食道癌高發(fā),上述地區(qū)居民應(yīng)定期篩查相應(yīng)的腫瘤。
 
  3.有吸煙、喝酒、壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞等不良生活習(xí)慣。
 
  4.處于腫瘤高發(fā)年齡段即四十五歲以上。
 
  常見(jiàn)篩查建議:
 
  大腸癌:40歲以上人群,本人有癌癥史、腸息肉史或一級(jí)親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有大腸癌史,另外,如果本人有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上情況,比如近兩年來(lái)慢性腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、慢性便秘每年在兩個(gè)月以上、黏液和/或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、近20年來(lái)有經(jīng)歷過(guò)對(duì)精神造成較大創(chuàng)傷或痛苦的事件,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢。
 
  前列腺癌:前列腺特異性抗原(PSA)是早期檢測(cè)和診斷前列腺癌的重要指標(biāo)。專(zhuān)家們提醒50歲以上的男性,在年度健康體檢中加入血清PSA篩查項(xiàng)目,而抽血查前列腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢是公認(rèn)最佳的前列腺癌篩查方法。
 
  肺癌:可做低劑量螺旋CT,一次505元,可檢查出早期肺癌小病灶。
 
  美國(guó)癌情監(jiān)測(cè)顯示,早期的大腸癌原位癌和I期大腸癌的5年生存率分別為94.1%和84.6%,中期大腸癌生存率為64%,而晚期則下降到5.7%。
 
  2013年在國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目支持下,廣州市在越秀、天河、黃埔和增城四個(gè)區(qū)(縣)約1.58萬(wàn)名40~69歲常住居民中開(kāi)展了針對(duì)目前五種高發(fā)癌癥——肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌和上消化道癌(包括食管癌和胃癌)的篩查工作。
 
  篩查分為兩個(gè)環(huán)節(jié),首先是對(duì)個(gè)人危險(xiǎn)因素的初篩評(píng)估,評(píng)估陽(yáng)性的人群再進(jìn)一步參加臨床檢查以便明確診斷。結(jié)果表明,初篩評(píng)估為可能罹患肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌的高危人群,比例分別為20.1%、10.7%、8.2%、7.0%和2.9%,女性可能患有乳腺癌的高危人群比例達(dá)19.7%。
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