據(jù)友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹，青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)及其通路而損害視覺功能，主要與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床綜合征或眼病。“因發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明，所以青光眼是全球?qū)е乱暳适У闹饕鄄≈?，僅次于白內(nèi)障。其中10%的病人因青光眼而失明。”我國原發(fā)性青光眼的患病率達(dá)到0.52%，且患病率隨著年齡的增長逐漸升高，50歲以上達(dá)2.07%，65歲之后可達(dá)到4%至7%。

　　原發(fā)性青光眼的發(fā)病原因不明，“悄無聲息”地切斷眼球與大腦之間的聯(lián)系

　　王艷玲教授告訴光明網(wǎng)記者，造成青光眼視神經(jīng)損害的主要因素是病理性高眼壓，同時(shí)也存在一些患者的易感因素如近視眼、代謝性疾病和心血管疾病等。傳統(tǒng)上有兩種理論：機(jī)械壓力學(xué)和血管缺血學(xué)說，近年來又提出了自身免疫病理機(jī)制學(xué)說。

　　青光眼中眼壓升高的病理過程主要有三個(gè)方面:

　　1.睫狀突生成房水的速率增加；

　　2.房水通過小梁網(wǎng)路徑流出的阻力增加；

　　3.表層鞏膜的靜脈壓增加。

　　高眼壓狀態(tài)下，視神經(jīng)纖維及其血供很容易受損。而高眼壓、視盤循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤的凹陷性萎縮、視野特征性缺損、縮小的主要原因，最終可以導(dǎo)致失明。

　　“青光眼常常是‘靜悄悄’地發(fā)病，直到它導(dǎo)致嚴(yán)重、無法逆轉(zhuǎn)的傷害前，都可以沒有癥狀，所以常常被患者忽視。”王艷玲教授提醒道。

　　不同類型青光眼的癥狀各不相同

　　友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹說，根據(jù)前房角形態(tài)（開角或閉角）、病因機(jī)制（明確或不明確）、以及發(fā)病年齡3個(gè)主要因素，青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和發(fā)育性3大類：

　　1、原發(fā)性青光眼：分為閉角型青光眼和開角型青光眼。

　　a.原發(fā)性閉角型青光眼又分為急性和慢性兩種臨床表現(xiàn)型。急性表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐。慢性閉角型青光眼沒有眼壓急劇升高的相應(yīng)癥狀，不易引起警覺，早期癥狀有四種：（1）經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適；（2）眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì)有所緩解；（3）視力模糊，近視眼或老花眼突然加深；（4）眼睛經(jīng)常干澀。

　　b.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。

　　2、繼發(fā)性性青光眼：由眼部其他疾病或全身疾病等明確病因所致的一類青光眼。

　　3、發(fā)育性青光眼：眼球在胚胎期和發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或異常所致，于出生前后和嬰幼兒期以及青少年時(shí)期發(fā)病。

　　診斷青光眼不只以眼壓為標(biāo)準(zhǔn)

　　許多人以為眼壓正常就可以排除青光眼,其實(shí)不然。友誼醫(yī)院眼科主任王艷玲教授介紹說，眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力,正常人的眼壓有個(gè)波動(dòng)范圍,其平均值為16毫米汞柱。

　　“診斷青光眼的重要依據(jù)是有無存在青光眼性視神經(jīng)病變,而不是只以眼壓為標(biāo)準(zhǔn)。”王艷玲教授告訴光明網(wǎng)記者，臨床上,一些病人眼壓在正常范圍內(nèi),卻發(fā)生了典型青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損，這稱為正常眼壓性青光眼。主要是因自身基礎(chǔ)眼壓很低，即使在一般正常人眼壓范圍內(nèi)但對(duì)于此類患者而言，眼壓已經(jīng)很高。正常眼壓性青光眼的發(fā)病比較隱蔽,早期絕大多數(shù)無明顯自覺癥狀。

　　如眼壓超過正常范圍但對(duì)病人沒有造成視神經(jīng)、視野損害，稱為高眼壓癥，而非青光眼。“此類人群應(yīng)密切觀察，定時(shí)復(fù)查，一旦有青光眼性損害應(yīng)積極治療。”王艷玲教授提醒道。

　　為什么青光眼患者中多數(shù)是高度近視者，而近視的人也更容易患青光眼?。?/strong>