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李濤平:關注睡眠關愛心臟 失眠影響心臟健康

2014-04-14 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不論你睡著還是清醒,心臟都在辛勤工作著,為人體各器官輸送血液。其實,在睡眠狀態(tài)下,大腦也沒有休息,而是參與調節(jié)心臟活動,影響心率、血壓、心臟血供等,扮演“指揮官”的角色。

  李濤平,主任醫(yī)師、教授,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任,廣東省醫(yī)學會睡眠醫(yī)學分會主任委員。

  大量研究證實,長期缺覺或睡眠不佳會使高血壓、心臟病的發(fā)生率增加,如果同時伴有呼吸暫?,F象,對心臟更是“雪上加霜”。

  長期失眠影響心臟健康

  美國一項針對12萬名護士的調查顯示,睡眠時間過長或過短都會增加患心血管病的風險:每天睡眠小于6.5小時的人,心血管病的發(fā)病率上升15%,冠心病的發(fā)病率上升23%;每天睡眠超過9小時且睡眠質量較差的人,心血管病的發(fā)病率上升63%。調查還顯示,7—8小時的睡眠對健康最有利。長期睡眠障礙會導致精神緊張、煩躁、焦慮、抑郁等,令大腦的興奮—抑制平衡失調,并使小動脈血管收縮,周圍血管阻力增加,從而導致血壓升高、脂代謝紊亂,誘發(fā)心血管病。

  五成睡眠呼吸暫?;颊甙橛懈哐獕?/strong>

  睡眠中如果伴有呼吸暫停,對心臟更是“雪上加霜”?;加兴吆粑鼤和5娜?,每晚可發(fā)生數百次中樞性或阻塞性呼吸停止,對心肺活動造成嚴重的影響。據臨床研究顯示,睡眠呼吸暫停綜合征(簡稱睡眠呼吸暫停)與高血壓、冠心病、心律失常和心衰等多種心血管事件相關。

  另據一項大規(guī)模人群調查顯示,50%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者伴有高血壓;而在高血壓患者中,至少30%患有睡眠呼吸暫停,頑固性高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停的比例則高達83%。針對這部分高血壓患者,治療睡眠呼吸暫停才是降壓的治本之策。此外,睡眠呼吸暫停還是導致夜間心律失常的原因之一,尤其是緩慢性心律失常。

  打鼾是睡眠呼吸暫停的表現

  過去,大家認為“打呼嚕就是睡得香”,但現在發(fā)現,打呼嚕并不是什么好事,而是睡眠呼吸暫停的一大表現。

  打呼嚕是由氣道狹窄所引起的。當氣道狹窄到一定程度時,睡眠呼吸暫?,F象就會出現?;颊叱R蛉毖醵槐镄?,反復出現則會導致睡眠質量差,睡眠片段化,長此以往影響全身各系統(tǒng),尤其是心血管系統(tǒng)。此外,呼吸暫停還破壞睡眠節(jié)律,導致患者白天精神疲憊、嗜睡,影響工作。時間長了會使人的性格、記憶力都發(fā)生變化。

  八大表現預示睡眠呼吸暫停

  睡眠呼吸暫停在睡眠中出現,容易被忽視,經常在出現其他問題后才被發(fā)現。因此,本病應受到重視,防患于未然,治病于未病時。臨床研究顯示,70%的本病患者有肥胖現象,因此,控制體重和改變生活方式很重要。此外,不睡高枕頭、避免仰睡、適當抬高床頭等都是常用的有效方法。

  如果已經出現下列現象,則應馬上就診。1.盡管睡了一夜,醒來仍感到乏力。2.夜間反復憋醒,不自主翻動。3.打鼾突然停止,數秒至數十秒后鼾聲又起。4.醒后頭痛,睡醒起床后口干舌燥。5.白天非常困或者總是打盹,甚至在工作或駕車時睡著。6.暴躁易怒,起床后血壓升高。7.注意力很難集中或記憶力下降。8.不明原因的起夜次數增加。癥狀明顯的打鼾患者可在晚上進行多導睡眠監(jiān)測,以便確診。

  本病藥物治療無效,多采取口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣和手術治療3種方法??谇怀C正器可擴大呼吸道,增加通氣。睡覺時使用正壓呼吸機,可以通過持續(xù)正壓打通受阻氣道。手術治療能緩解因咽部結構異常所引起的打鼾,但對睡眠呼吸暫停的療效不確切。

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