李濤平,主任醫(yī)師、教授,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任,廣東省醫(yī)學會睡眠醫(yī)學分會主任委員。
大量研究證實,長期缺覺或睡眠不佳會使高血壓、心臟病的發(fā)生率增加,如果同時伴有呼吸暫?,F象,對心臟更是“雪上加霜”。
長期失眠影響心臟健康
美國一項針對12萬名護士的調查顯示,睡眠時間過長或過短都會增加患心血管病的風險:每天睡眠小于6.5小時的人,心血管病的發(fā)病率上升15%,冠心病的發(fā)病率上升23%;每天睡眠超過9小時且睡眠質量較差的人,心血管病的發(fā)病率上升63%。調查還顯示,7—8小時的睡眠對健康最有利。長期睡眠障礙會導致精神緊張、煩躁、焦慮、抑郁等,令大腦的興奮—抑制平衡失調,并使小動脈血管收縮,周圍血管阻力增加,從而導致血壓升高、脂代謝紊亂,誘發(fā)心血管病。
五成睡眠呼吸暫?;颊甙橛懈哐獕?/strong>
睡眠中如果伴有呼吸暫停,對心臟更是“雪上加霜”?;加兴吆粑鼤和5娜?,每晚可發(fā)生數百次中樞性或阻塞性呼吸停止,對心肺活動造成嚴重的影響。據臨床研究顯示,睡眠呼吸暫停綜合征(簡稱睡眠呼吸暫停)與高血壓、冠心病、心律失常和心衰等多種心血管事件相關。
另據一項大規(guī)模人群調查顯示,50%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者伴有高血壓;而在高血壓患者中,至少30%患有睡眠呼吸暫停,頑固性高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停的比例則高達83%。針對這部分高血壓患者,治療睡眠呼吸暫停才是降壓的治本之策。此外,睡眠呼吸暫停還是導致夜間心律失常的原因之一,尤其是緩慢性心律失常。
打鼾是睡眠呼吸暫停的表現
過去,大家認為“打呼嚕就是睡得香”,但現在發(fā)現,打呼嚕并不是什么好事,而是睡眠呼吸暫停的一大表現。
打呼嚕是由氣道狹窄所引起的。當氣道狹窄到一定程度時,睡眠呼吸暫?,F象就會出現?;颊叱R蛉毖醵槐镄?,反復出現則會導致睡眠質量差,睡眠片段化,長此以往影響全身各系統(tǒng),尤其是心血管系統(tǒng)。此外,呼吸暫停還破壞睡眠節(jié)律,導致患者白天精神疲憊、嗜睡,影響工作。時間長了會使人的性格、記憶力都發(fā)生變化。
八大表現預示睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停在睡眠中出現,容易被忽視,經常在出現其他問題后才被發(fā)現。因此,本病應受到重視,防患于未然,治病于未病時。臨床研究顯示,70%的本病患者有肥胖現象,因此,控制體重和改變生活方式很重要。此外,不睡高枕頭、避免仰睡、適當抬高床頭等都是常用的有效方法。
如果已經出現下列現象,則應馬上就診。1.盡管睡了一夜,醒來仍感到乏力。2.夜間反復憋醒,不自主翻動。3.打鼾突然停止,數秒至數十秒后鼾聲又起。4.醒后頭痛,睡醒起床后口干舌燥。5.白天非常困或者總是打盹,甚至在工作或駕車時睡著。6.暴躁易怒,起床后血壓升高。7.注意力很難集中或記憶力下降。8.不明原因的起夜次數增加。癥狀明顯的打鼾患者可在晚上進行多導睡眠監(jiān)測,以便確診。
本病藥物治療無效,多采取口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣和手術治療3種方法??谇怀C正器可擴大呼吸道,增加通氣。睡覺時使用正壓呼吸機,可以通過持續(xù)正壓打通受阻氣道。手術治療能緩解因咽部結構異常所引起的打鼾,但對睡眠呼吸暫停的療效不確切。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價: ¥989補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效?;钛?。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。調節(jié)血壓、血脂,預防心腦血管疾病。
健客價: ¥6001.3具有改善睡眠的保健功能。
健客價: ¥29.8是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪崟r檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過網絡請專家進行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個人等多方面的需要。
健客價: ¥3088苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥12補血生精,健腦補腎。用于體質虛弱,陽痿遺精,未老先衰,神經衰弱,腰背酸痛,用腦過度,貧血頭暈,心臟臟衰弱,驚悸健忘,自汗虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價: ¥68養(yǎng)血安神片(立效):滋陰養(yǎng)血,寧心安神。用于陰虛血少,頭眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝開郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 蛤蚧大補膠囊(白云山):補血益氣,健脾暖胃,祛風濕,壯筋骨。用于男女體弱,頭暈目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
健客價: ¥29養(yǎng)血安神。用于神經衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55養(yǎng)血益氣,鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦,怔仲健忘,少眠多夢,心神不安。
健客價: ¥22滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥7.6滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,活血通絡,清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,活血通絡,清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價: ¥61本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢,驚悸。
健客價: ¥29滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥16滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥10.5滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥11.5