云南是中國(guó)艾滋病疫情較為嚴(yán)重的省份之一。截止2013年底,云南省累計(jì)監(jiān)測(cè)檢測(cè)2735.5萬(wàn)人次,累計(jì)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人79802例,累計(jì)死亡20893例。
由于監(jiān)測(cè)檢測(cè)范圍逐漸擴(kuò)大,檢測(cè)人數(shù)從2004年的46萬(wàn)人次增加到2013年的569.3萬(wàn)人次,但每年新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人一直維持在1萬(wàn)例左右,死亡人數(shù)保持平穩(wěn),病死率逐年下降,總體疫情保持穩(wěn)定態(tài)勢(shì)。曾經(jīng)是艾滋病重災(zāi)區(qū)的德宏州,感染人數(shù)和新發(fā)感染率均呈下降趨勢(shì),成為全國(guó)艾滋病防控示范區(qū)。
雖然艾滋病重災(zāi)區(qū)云南病死率逐年下降,但老年人感染率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。云南省最早艾滋病的感染途徑,以靜脈注射吸毒為主,但是根據(jù)檢測(cè)報(bào)告,性途徑感染明顯上升,占到各種感染途徑的80%多,表示艾滋病的傳播已經(jīng)在向普通人群傳播。
近年來(lái),老年人艾滋病感染率漸漸增高,2013年通過(guò)對(duì)209名50歲到68歲的老年感染者進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,感染率達(dá)到了8.2%。具體分析老年感染者的構(gòu)成,90%以上是由商業(yè)性行為引起的,主要是男性感染者,少量的不到10%是家庭內(nèi)的老年夫妻的傳播引起的。
對(duì)于該情況,《云南省老年人綜合防治艾滋工作指南》出臺(tái)。針對(duì)高危老年人群進(jìn)行綜合干預(yù),包括宣傳教育、安全性行為促進(jìn)、安全套推廣使用、低檔暗娼干預(yù)、同伴教育、外展服務(wù)、檢測(cè)咨詢(xún)、艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理、抗病毒治療和關(guān)懷等內(nèi)容。為便于基層使用,該指南還提供了開(kāi)展老年人艾滋病宣傳教育的核心知識(shí)要點(diǎn)、調(diào)查問(wèn)卷、工作記錄表、多部門(mén)職責(zé)以及典型案例等。
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