男子患恙蟲病致死引意外險(xiǎn)理賠糾紛

2014-04-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)院診斷陳生患有恙蟲病,這是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,顯然不符合保險(xiǎn)合同里規(guī)定的“被保險(xiǎn)人須遭受意外事故”的條款,因此,保險(xiǎn)公司認(rèn)為該事故不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予理賠。

　　福建省廈門市思明區(qū)人民法院近日審理了一起因恙螨咬人致死引發(fā)的意外保險(xiǎn)理賠糾紛案。法院認(rèn)定死者被恙螨咬傷屬意外事件,保險(xiǎn)公司理應(yīng)支付理賠款10.3萬(wàn)元。

　　陳生(化名)是一家環(huán)境藝術(shù)公司的員工,2012年3月,他所在的公司作為投保人,向保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)及附加意外醫(yī)療保險(xiǎn),陳生是被保險(xiǎn)人之一。保險(xiǎn)合同約定,意外傷害保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為3000元,保險(xiǎn)期從2012年3月20日至2013年3月19日。

　　2012年7月1日,陳生受公司指派到某處花場(chǎng)工作。第二天,陳生因發(fā)熱住院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為恙蟲病。次日,陳某因恙蟲病導(dǎo)致多臟器衰竭而死亡。在陳生死亡后,雇主公司依據(jù)雇傭關(guān)系向家屬支付了賠償金。然而,圍繞公司為陳生購(gòu)買的意外保險(xiǎn),家屬在理賠過程中卻與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生分歧。

　　保險(xiǎn)公司認(rèn)為醫(yī)院診斷陳生患有恙蟲病,這是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,顯然不符合保險(xiǎn)合同里規(guī)定的“被保險(xiǎn)人須遭受意外事故”的條款,因此,保險(xiǎn)公司認(rèn)為該事故不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不予理賠。

　　在法庭上,恙蟲病致死是否屬于意外傷害?家屬和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一詞。

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