一次感冒后,不僅視力幾近全盲,腦子也不好使了,連小學的計算題都算不對。昨日,在襄陽市中心醫(yī)院神經內科,棗陽的劉先生講述了發(fā)生在自己身上的怪事。經醫(yī)生診斷,原來劉先生患上了罕見的“Vogt-小柳-原田綜合征”。
上個月,年近四十的劉先生受涼感冒后,出現發(fā)熱、頭痛的癥狀,雙眼視力下降迅速,幾近全盲。腦子也不如以前好使了,以前的事還記得,但近期發(fā)生的事,轉眼就忘記,小學生都會的計算題,他卻怎么都算不對。不僅如此,瞌睡也比以前多,一天到晚都感覺昏昏沉沉。
在當地醫(yī)院治療20多天后,劉先生的癥狀不僅沒有緩解,反而更嚴重了。家人趕緊把他送到襄陽市中心醫(yī)院神經內科II病區(qū)。經醫(yī)生診斷,原來劉先生患上了罕見的“Vogt-小柳-原田綜合征”。
一聽這個病,劉先生一家如墜云霧——這是個啥病???從未聽說過?甭說他們覺得稀罕,神經內科的好多年輕醫(yī)生也是頭一回碰到??剖抑魅沃芎瓯笳f,他從業(yè)三十余年,這種病也是他見到的第二例。
周宏斌介紹,該病好發(fā)于青壯年,有眼葡萄膜炎、視網膜出血和剝離、白癜風、禿頭、白毛癥和神經系統(tǒng)損害,可先后出現,是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎,所以該病又稱“葡萄膜大腦炎”。
經醫(yī)護人員近一個月的精心治療和護理,目前,劉先生雙眼視力從剛入院時只有光感,恢復到目前生活能自理,記憶力和計算力也較以前有了提高。周宏斌介紹,該病病程較長,一般6個月至1年,可自然緩解,但少數患者容易反復再發(fā),病程可達數年或數十年之久。目前尚無較好預防措施,應早期診斷及早治療,有類似癥狀的患者要盡早就醫(yī)。
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葡萄膜大腦炎又稱小柳-原田綜合征,也稱色素膜腦膜腦炎或眼-腦-耳-皮綜合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后報道一種伴有視網膜脫離的雙眼滲出性葡萄膜炎(色素膜炎),發(fā)病前有腦膜刺激癥狀,根據臨床觀察,兩者有相似之處,故稱為Vogt-小柳-原田綜合征。
預后及預防
預后:全病程一般6個月~1年,可自然緩解,但少數患者容易反復再發(fā),病程可達數年或數十年之久。
預防:尚無較好預防措施,應早期診斷及早期治療,在緩解期,激素維持量要服用數月,可改善預后。停藥前應注射ACTH以免復發(fā)。眼部治療,保持視力的關鍵是維持瞳孔擴大至炎癥消失。