中山市將艾滋病納入基本醫(yī)保特定病種管理

2014-03-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：繼H7N9禽流感納入醫(yī)保特定病種后，市人社局日前又發(fā)布通知，將艾滋病納入中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種范圍。至此，特定病種增加至8種。

　　近日，中山市將艾滋病納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理。這是繼今年2月初將H7N9禽流感患者門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種報(bào)銷范圍后又一特定病種被納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診管理。

　　今后，中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種范圍增至8種。特定病種類別包括肝移植術(shù)后、血友病、慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后、各類惡性腫瘤放、化療、H7N9禽流感、艾滋病。

　　根據(jù)中山市相關(guān)規(guī)定，患艾滋病等8類特定病種的醫(yī)保參保人須到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查認(rèn)定，登記備案后在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，可直接用本人社會(huì)保障卡結(jié)算門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　特定病種門診醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷方面，在規(guī)定的醫(yī)保支付范圍內(nèi)，凡屬特定病種醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及醫(yī)用材料可享受報(bào)銷。報(bào)銷方法是每三個(gè)月累計(jì)一次，按市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付額標(biāo)準(zhǔn)及支付比例，視同住院待遇進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保基金支付的累計(jì)費(fèi)用部分在參保人住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年度支付限額中予以扣減，超過住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年度累計(jì)支付限額的部分，由參保人個(gè)人自付。根據(jù)2013社保年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，連續(xù)參保繳費(fèi)不滿1年，年度最高可報(bào)銷49912元；參保滿1年及以上的年度最高可報(bào)銷149736元。

　　可報(bào)銷的藥品：醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的抗生素類藥物、合成抗菌藥物、抗分枝桿菌藥物、抗真菌藥物等20余種。

　　可報(bào)銷的診療項(xiàng)目：血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)檢查、尿液分析、糞便常規(guī)等80余項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，注射、各部位穿刺術(shù)、活檢術(shù)等7項(xiàng)的治療費(fèi)，以及注射器、輸液器、輸血器等10余種的材料費(fèi)。

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