孩子體內(nèi)長出“怪樹” 堵塞氣管呼吸困難

2014-03-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：武漢一男孩因無故咳嗽，呼吸困難到醫(yī)院就診，但先前醫(yī)生們因找不到癥結(jié)所在，病情一籌莫展。近日，終于發(fā)現(xiàn)男孩患的是塑型性支氣管炎。那就是一個凍膠狀樹樣異物堵住了氣道，最讓人驚奇的時，這個異物是孩子體內(nèi)自己長出來的。

　　今年四歲的小昕家住黃石，自從今年元月開始，他就開始無故咳嗽，而且越發(fā)的嚴重，面部漸漸出現(xiàn)浮腫，半個多月病情不見好轉(zhuǎn)，小昕轉(zhuǎn)入了武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科。

　　在該院的幾天時間的治療里，效果不是很明顯，小昕不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。該院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蔡小芳說，小昕在短時間內(nèi)出現(xiàn)較嚴重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙，不得不上氣管插管維持呼吸。醫(yī)生們對小昕的病情都一籌莫展，這些常規(guī)的治療對于小昕來說似乎沒有多大的效果。

　　幸好的是有一位細心的護士在護理小昕時發(fā)現(xiàn)他在一陣猛烈的咳嗽后吐出了一條白色的異物。經(jīng)蔡醫(yī)生檢查后，度懷疑是塑型性支氣管炎。隨后支氣管鏡檢查，基本確認為塑型性支氣管炎。

　　這種稱為塑型性支氣管炎的首項病例是在2005年才發(fā)現(xiàn)的，在此之前國內(nèi)的教科書沒有記載，也一直沒有文獻報道，非常少見，目前全國不到百例。但該病在國外教科書上曾有過描述，病因尚未明確，死亡率高達50％－70％。正因如此，在國內(nèi)，該病還沒有常規(guī)治療可供參考，醫(yī)護人員只能靠現(xiàn)有條件摸索救治。

　　找到病因了，小昕的治療方案終于有點方向了。醫(yī)護人員反復(fù)為孩子翻身叩背，幫助咳痰。只要咳嗽聲一起，就幫他翻身多排痰，一旦看到零碎的白色物體，大伙都歡欣鼓舞。由于這種塑型性異物比較有韌性，醫(yī)生還為小昕做霧化治療，吸痰器也上陣了，也吸出了部分異物。與此同時，重癥醫(yī)學(xué)科與呼吸內(nèi)科合作，緊急安排床邊支氣管鏡檢術(shù)。取出的異物長約4厘米，上下開叉，就像一棵樹。這么大的異物，堵在孩子的氣管里，那些細小枝丫，將細微的氣管分支也堵了個嚴實。這的確是塑型性支氣管炎。小昕體內(nèi)的異物取出后，他的呼吸明顯順暢多了，病情逐漸好轉(zhuǎn)。他很快就成功撤下呼吸機，不久就脫離生命危險。

　　蔡醫(yī)師表示，這個像樹狀的物體是孩子體內(nèi)自己長出來的，不但會造成廣泛性支氣管堵塞，影響肺的通氣換氣功能，而且嚴重者會呼吸衰竭甚至危及生命。截止目前武漢市兒童醫(yī)院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒，均救治成功，醫(yī)生摸索出寶貴的救治經(jīng)驗。蔡小芳說，此病極易誤診，如不能對癥治療死亡率極高，據(jù)目前所知尚不會傳染，是否復(fù)發(fā)未有定論。

　　3月11日小昕的胸片復(fù)查顯示，異物已清除干凈，沒有殘余。

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