北京市將探索改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。今后，社區(qū)將試點(diǎn)以不同類別、不同病種服務(wù)包的形式提供簽約服務(wù)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品全部實(shí)行零差率銷售（不含中藥飲片）。未來(lái)社區(qū)也將收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將納入基本醫(yī)保支付范圍，報(bào)銷比例將明顯高于大醫(yī)院。另外，北京這次放寬了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生政策限制，符合條件的畢業(yè)生將可根據(jù)相關(guān)程序辦理北京戶口。

　　試點(diǎn)不同病種服務(wù)包服務(wù)

　　昨日，本市發(fā)布《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革若干意見》，其中包括進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、鞏固完善基本藥物制度、完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制、積極推進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、深化人事分配制度改革、加大人才培養(yǎng)引進(jìn)，提高服務(wù)能力、加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等九部分共32條。

　　今后，本市將探索改革全科醫(yī)生（含中醫(yī)）執(zhí)業(yè)方式，引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。支持全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)居民建立契約服務(wù)關(guān)系，通過(guò)簽約服務(wù)為居民提供慢性病管理和常見病、多發(fā)病診治等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　針對(duì)老年人、重癥患者等在醫(yī)療、康復(fù)方面的實(shí)際需求，將試點(diǎn)以不同類別、不同病種服務(wù)包的形式提供簽約服務(wù)，建立“政府承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用、醫(yī)保支付基本醫(yī)療費(fèi)用、居民個(gè)人合理分擔(dān)個(gè)性化特需服務(wù)費(fèi)用”的三方支付體系。

　　基層引進(jìn)人才政策放寬

　　此外，昨日，北京市人力社保局專業(yè)技術(shù)人員管理處副處長(zhǎng)辛向陽(yáng)介紹，北京這次放寬了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生政策限制，像遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生的對(duì)象范圍，可放寬至京外省級(jí)醫(yī)學(xué)類普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生。這些畢業(yè)生將可根據(jù)相關(guān)程序辦理北京戶口。

　　辛向陽(yáng)還表示，將對(duì)引進(jìn)人才的工作變動(dòng)和退出進(jìn)行嚴(yán)格管理。同時(shí)，北京將拓寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)(含中醫(yī))崗位人員比例；基層醫(yī)療衛(wèi)生人員晉升中、高級(jí)職稱時(shí)，要注重對(duì)其專業(yè)工作能力、實(shí)際技能和業(yè)績(jī)的考核。

　　為了加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，辛向陽(yáng)表示，北京還將建立和完善符合實(shí)際的全科醫(yī)生(含中醫(yī))培養(yǎng)制度，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。同時(shí)，按照實(shí)際需求，加大為北京農(nóng)村地區(qū)免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生工作力度。

　　醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將納入醫(yī)保

　　今后，本市將進(jìn)一步取消以藥補(bǔ)醫(yī)，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品全部實(shí)行零差率銷售（不含中藥飲片）。加強(qiáng)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體設(shè)計(jì)和政策銜接，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)保支付范圍，報(bào)銷比例將明顯高于大醫(yī)院，讓患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病比大醫(yī)院更便宜。

　　社區(qū)可設(shè)“醫(yī)師特設(shè)崗位”

　　昨日，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳在發(fā)布會(huì)上表示，結(jié)合人口布局變化，北京將以滿足城區(qū)、遠(yuǎn)郊平原和山區(qū)的居民分別出行15分鐘、20分鐘、30分鐘以內(nèi)可享受到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置資源，完善以政府舉辦為主導(dǎo)、非政府舉辦共同發(fā)展的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　針對(duì)很多居民跑到大醫(yī)院只為開藥的問(wèn)題，韓曉芳表示，今后，將結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥范圍，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、慢性病用藥將實(shí)現(xiàn)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥的有效銜接。

　　為了吸引大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，韓曉芳透露，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)1至2個(gè)醫(yī)師特設(shè)崗位。該崗位的醫(yī)師具有副高級(jí)以上職稱，承擔(dān)帶教、示教、會(huì)診等工作任務(wù)，并實(shí)行合同聘用制度。

　　另外，韓曉芳稱，北京鼓勵(lì)社會(huì)資本在規(guī)劃范圍內(nèi)舉辦非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。準(zhǔn)許符合條件的醫(yī)生到社區(qū)開設(shè)全科醫(yī)生診所或私人診所。同時(shí)，鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。