說起頸椎病,想必很多人都不陌生,因?yàn)樵摬〕霈F(xiàn)的頻率很高,尤其是白領(lǐng)一族,頸肩痛、頭疼以及頭暈,嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)手足麻痹等癥狀。然而,正是因?yàn)檫@些對(duì)頸椎病“常規(guī)性”的認(rèn)識(shí),讓大家完全忽略了頸椎病其實(shí)有很多類型,各自危害性不同,而其中一種叫“脊髓型頸椎病”,雖然發(fā)病率不高,但一旦發(fā)病它在頸椎病的各種類型中卻是危害最大的——起病隱匿,致殘率高。
79歲老教授
差點(diǎn)遭遇高位截癱厄運(yùn)
某大學(xué)陳教授今年79歲了。10年前他就被廣州市第一人民醫(yī)院的脊柱外科的專家確診為脊髓型頸椎病,醫(yī)生即建議其當(dāng)即接受手術(shù)治療。然而,陳教授和他的家人都覺得只是頭暈、手腳麻痹等“小毛病”,“這么大歲數(shù)接受頸椎手術(shù)聽起來更危險(xiǎn)”,始終相信保守治療。
10年間,陳教授在廣東省內(nèi)的多家大型三甲醫(yī)院求醫(yī),先后接受過西醫(yī)、針灸、按摩、理療、藥物伏貼等保守治療方法,并且在多家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科住院治療,然而病情卻不見好轉(zhuǎn),10年來癥狀卻越來越嚴(yán)重。到去年年初,陳教授感覺手腳麻木的情況尤其嚴(yán)重,并開始出現(xiàn)雙下肢走路不穩(wěn),有時(shí)雙下肢無力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致出現(xiàn)跪下或摔倒;后逐漸發(fā)展為雙手不靈活,甚至出現(xiàn)容易掉筷子、掉碗等情況。此時(shí),全家才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。
陳教授經(jīng)MRI檢查,再次明確他的頸椎的脊髓明顯被壓迫,并且已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的程度,隨時(shí)可能發(fā)生高位截癱的危險(xiǎn)。果然在住院等待手術(shù)的第三天,陳教授出現(xiàn)了大小便失禁,已不能下地行走,最終接受了手術(shù)治療。
“脊髓型頸椎病多發(fā)于55歲以上中老年人,一旦確診應(yīng)盡快施行手術(shù)治療,隨著病程發(fā)展或輕微外傷可導(dǎo)致高位截癱。”廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師溫世鋒解釋,脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織如椎間盤突出、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫,加上劇烈的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)等影響,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙,很多老人如果突然摔倒,很可能再也站不起來。
初期表現(xiàn)不明顯
易誤診為神經(jīng)性疾病
溫世鋒介紹,脊髓性頸椎病通常在患者發(fā)病初期癥狀不明顯,表現(xiàn)為普通頸椎病的癥狀,如頸肩痛伴頭暈、嘔吐等,有的患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻痹,容易以為是神經(jīng)性疾病問題,而在神經(jīng)內(nèi)科就診導(dǎo)致延誤病情。
一般脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)為早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、顫抖,行走困難,走路時(shí)有踩棉花的感覺;之后會(huì)發(fā)展為雙側(cè)上肢發(fā)麻,手的握力減弱,靈活性降低,發(fā)展到容易掉落物品;同時(shí)可能出現(xiàn)胸、腹部感覺像被繩子綁住一樣,醫(yī)學(xué)上稱為“束帶感”。癥狀加重的同時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀,或臥床不起,也可并發(fā)頭昏、眼花、吞咽困難、面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀。如果有上述的表現(xiàn),就要盡快到醫(yī)院的脊柱外科專科檢查。
如何確診呢?溫世鋒介紹,通過臨床癥狀、醫(yī)生體檢結(jié)合X線正側(cè)位片及動(dòng)力性側(cè)位片、MRI、CT檢查、脊髓造影等檢查方式,即可對(duì)脊髓型頸椎病進(jìn)行診斷。
一經(jīng)確診
建議盡早手術(shù)治療
手術(shù)康復(fù)一年后的陳教授如今能丟掉拐杖行走,大、小便已恢復(fù)正常,但步伐非常緩慢而遠(yuǎn)不及正常同齡老年人,盡管如此,他及家人仍然感到非常滿意。然而,溫世鋒卻不無惋惜地說:“像教授這樣的情況,如果能在10年前進(jìn)行手術(shù),即使現(xiàn)在79歲,也照樣能小跑快走,而不止是丟掉拐杖這么簡(jiǎn)單。”
溫世鋒介紹,脊髓型頸椎病手術(shù)治療并沒有患者想象的那么危險(xiǎn)和不靠譜,相反這是一項(xiàng)非常精細(xì)和成熟的技術(shù)。手術(shù)主要是把壓迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎間盤等軟組織切除,也就是解除對(duì)頸椎脊髓的壓迫,充分解放它,為受壓脊髓創(chuàng)造正常的康復(fù)條件。他再次提醒廣大市民,一旦出現(xiàn)癥狀盡早去大醫(yī)院的脊柱外科??凭驮\,脊髓型頸椎病除非極早期可藥物治療,否則越早手術(shù),效果越好。
強(qiáng)健骨骼和牙齒,調(diào)節(jié)鈣吸收,保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng),提高免疫力,保護(hù)生殖系統(tǒng)。 適用人群:1.中老年人。2.備孕男性。3.痛經(jīng)女性。 4.偏頭疼、眩暈、抑郁、情緒易緊張、暴躁及失眠人士。
健客價(jià): ¥99適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥8381.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88適用于對(duì)皮質(zhì)類膽固醇藥物敏感的皮膚炎性疾病 (如接觸性皮炎、濕疹及神經(jīng)性皮炎等伴發(fā)細(xì)菌或真菌感染)。
健客價(jià): ¥19用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾病;用于減輕感冒時(shí)的過敏癥狀。
健客價(jià): ¥6主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià): ¥6.5適用于各種過敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價(jià): ¥78本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價(jià): ¥43主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià): ¥6.5用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。
健客價(jià): ¥1900用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥12用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥13主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià): ¥151.銀屑病、手癬、甲癬、魚鱗病及各種瘙癢性皮膚?。?.過敏性皮膚病、濕疹、接觸性皮炎、水田皮炎;3、神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性皮膚病、化膿性皮膚病等。
健客價(jià): ¥42珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥33眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價(jià): ¥38用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥25用于過敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥8.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥6.5