正值氣候多變的春季，人的情緒波動(dòng)較快，容易干擾人體生理功能，如自身適應(yīng)能力差，導(dǎo)致體內(nèi)外失平，則會(huì)誘發(fā)失眠。

有約君提醒各位，“失眠”這件事，其實(shí)不只是“睡不著”這么簡(jiǎn)單。中醫(yī)對(duì)“不寐”也有不同類(lèi)型的辨證。

近日，我們就請(qǐng)教了南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)、治未病中心學(xué)術(shù)帶頭人彭康教授，來(lái)給大家講講“睡個(gè)好覺(jué)”的那些事——

失眠不只是“睡不著”虛證實(shí)證誘因不同

睡眠是是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。

彭康教授介紹，失眠在中醫(yī)看來(lái)是屬于“不寐”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類(lèi)病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐，臨床常伴有頭暈、頭痛、心悸、健忘、心神不安，嚴(yán)重者焦慮等，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。

世界衛(wèi)生組織對(duì)失眠的定義中包含失眠至少每周3次并持續(xù)至少1個(gè)月，所以偶爾一次睡不著還不能診斷為“失眠”。

在中醫(yī)看來(lái)，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內(nèi)傷病因居多，并由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和。失眠虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養(yǎng)所致。

失眠實(shí)證則多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，引起心神不安所致。但失眠久病可表現(xiàn)為虛實(shí)兼夾，或?yàn)轲鲅隆?/p>

兩種“失眠”可嘗試不同食療方

肝郁化火型失眠：

患者具體的表現(xiàn)癥狀：失眠常伴有急躁易怒，頭暈?zāi)垦?，頭痛，胸悶脅痛，口渴喜飲，口苦而干，目赤耳鳴，小便黃赤，大便秘結(jié)等。治法是疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

食療方：

①百合50克、蜂蜜50克，拌勻蒸熟，睡前食用。

②百合15克、酸棗仁30克、遠(yuǎn)志10克，水煎服。

③蓮子心30個(gè)，水煎，加鹽少許，睡前服。

④高血壓伴失眠，蓮子心15克，水煎代茶飲。

⑤小麥100克、炙甘草20克、大棗10枚，水煎，早晚2次分服。

⑥小麥50克、黑豆20克、合歡花15克（布包），水煎后棄合歡花，喝湯食麥、豆。

痰熱上擾型失眠：

多由飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚膩，少運(yùn)動(dòng)，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，釀生痰熱，壅滯中焦，痰熱上擾心神引起。

臨床表現(xiàn)上，失眠常伴有頭重目眩，痰多胸悶，胃脘脹滿，嘔惡噯氣，口苦等。中醫(yī)治療以清化痰熱，和中安神為主，常用黃連溫膽湯加減。平時(shí)要注意控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，肥胖者要減輕體重。

食療可選用山楂、絞股藍(lán)、澤瀉、荷葉、決明子等泡茶飲。

更年期婦女常受睡眠問(wèn)題困擾

彭康介紹，女性進(jìn)入更年期后，人體各器官特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)開(kāi)始逐漸衰老、退化，婦女卵巢的功能漸漸衰退，激素水平的下降，直接影響了大腦的功能，并影響到植物神經(jīng)功能，從而產(chǎn)生一系列植物神經(jīng)過(guò)敏和內(nèi)分泌功能紊亂癥狀。

這一特別時(shí)期，人的情緒也極易出現(xiàn)起伏，精神脆弱，對(duì)外界各種不良刺激的適應(yīng)和抵御能力下降，很多女性會(huì)出現(xiàn)憂郁或焦慮癥狀，有頭暈、頭痛、失眠、乏力、食欲減退、工作能力下降或者周身不適的主訴，逐漸發(fā)展為明顯的憂郁、焦慮、甚至猜疑或躁狂的癥狀。

這些癥狀中，“失眠”是最常見(jiàn)的，表現(xiàn)為入睡困難及睡眠時(shí)間減少，白天雖感疲乏困倦，但夜晚極難入睡。

因血管舒縮功能失調(diào)，還常伴有面部潮紅、身體潮熱、烘熱、汗出、四肢麻木、手抖、眩暈、耳鳴以及夜間盜汗等。

彭康說(shuō)，從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，更年期代表著臟腑功能衰退，生殖機(jī)能喪失的開(kāi)始，更年期綜合征以虛為主，腎虛為本，涉及心、肝、脾臟。

因此，中醫(yī)辨證論治，根據(jù)個(gè)體素質(zhì)差異和不同的臨床表現(xiàn)分型施治。

在生活中，也建議保持心情舒暢、克服抑郁、多慮等不利心理因素；注意生活調(diào)護(hù)，勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可有效減輕癥狀。

食療方面，彭康有兩個(gè)推薦：

①蓮子百合粥：蓮子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。

②甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。

睡前泡腳再做套“助眠按摩操”

彭康向大家介紹了一套睡前“自我按摩助眠法”：

第一步，臨睡前先用熱水或中藥浸泡雙腳10-15分鐘；

第二步，用手指分別按揉印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池穴，每穴按揉1-2分鐘，以局部有酸脹感為度；

第三步，用手掌在腹部按揉關(guān)元、氣海穴各1分鐘，再用手指按摩內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交穴各1-2分鐘；

第四步，將兩掌面對(duì)搓熱，用兩手掌面貼附在腰部?jī)蓚?cè)，適當(dāng)用力做上下往返摩擦，至有溫?zé)岣袨橹埂?/p>

助力提高睡眠質(zhì)量的好習(xí)慣和壞習(xí)慣

日常的生活習(xí)慣對(duì)睡眠也會(huì)有影響，因人而異，一般來(lái)說(shuō)，保持良好的衛(wèi)生行為將有助于改善睡眠和防止失眠的發(fā)生。

這些影響睡眠的事盡量不做：

一是晚上運(yùn)動(dòng)，或觀看一些情節(jié)激烈、內(nèi)容跌宕起伏容易激動(dòng)聯(lián)想的視頻節(jié)目。

二是過(guò)度的腦力活動(dòng)，服用刺激性的食物和茶飲。

三是晚餐太飽或過(guò)度節(jié)食，喝水過(guò)多，小便次數(shù)增多。

四是熬夜、超過(guò)正常睡眠時(shí)間，午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)影響夜晚睡眠。

為獲得好的睡眠，應(yīng)該做到這幾點(diǎn)：

1.靜心、“放得下”。這是防止失眠，獲得好睡眠的最好良方。保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的“內(nèi)抑制”功能，調(diào)整好覺(jué)醒和睡眠的節(jié)律。

2.按時(shí)起居，調(diào)節(jié)好自己的睡眠時(shí)鐘。

3.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善氣血的運(yùn)行，養(yǎng)神定志。

4.保持優(yōu)雅寧?kù)o、光線柔和、空氣流通、溫度適中的環(huán)境，對(duì)于息夢(mèng)安眠有重要作用。

5.保持正確的睡姿。俗話說(shuō)“立如松，坐如鐘，臥如弓”，一般以側(cè)位為主，多取右側(cè)臥位，少配左側(cè)臥位，身體自然屈曲。這樣，使得全身肌肉筋骨放松，又能使體內(nèi)臟腑保持自然位置，有利于消除疲勞和保持氣道以及血脈通暢。

6.睡眠的方位，以東西向?yàn)楹?，唐代著名醫(yī)家孫思邈曰：“凡人臥，春夏向東，秋冬向西。”就是說(shuō)，睡眠的方位在春夏季，頭向東，腳朝西為宜；秋冬季，頭向西，腳向東為宜。符合中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，地球是一個(gè)大磁體，是分南北極的，人體也是一個(gè)帶有磁性和極性的小磁場(chǎng)，“天人相應(yīng)”，地球大磁場(chǎng)對(duì)人體小磁場(chǎng)產(chǎn)生作用，東西向睡眠減少地球磁場(chǎng)對(duì)人體的影響。

此外，睡眠時(shí)間要順應(yīng)四季的變化，春夏宜晚睡早起，睡眠時(shí)間稍短，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起，睡眠時(shí)間稍長(zhǎng)。

如此，以順應(yīng)“春生，夏長(zhǎng)，秋收，冬藏”的四時(shí)生長(zhǎng)規(guī)律。