酒席上分享自制楊桃酒放倒三人

楊某、張某表兄弟兩人同為31歲，來自廣東普寧。2019年11月29日夜間，他們和朋友聚餐飲酒。楊先生說，席間大家聊得正開心，做東的朋友突然拿出一瓶楊桃泡的白酒，說是已經(jīng)泡了兩三年，剛開的，很好喝，好東西要拿出來分享一下。于是大家就開始喝這個甜甜的楊桃酒。

“剛開始覺得挺好的”，于是大家越喝越開心，每個人都差不多喝了六七八兩。張先生也說，自己是第一次喝這種自制的果酒，嘗起來甜甜的沒什么不妥，很好入口，所以大家都喝了不少。

不過到了第二天，就開始不舒服了。四個人中有三個都不舒服，吐了。一開始還以為就是酒后勁太厲害。誰知道兩三天癥狀都沒有緩解，肚子脹脹的。后來兩兄弟就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，就發(fā)現(xiàn)肌酐異常飆升，同時被收治入院。

12月3日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查的結(jié)果提示，兩人腎衰病情進(jìn)一步加重，兄弟兩連夜轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就醫(yī)。

血肌酐異常飆升十倍住院近半月

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任聶曉莉介紹說，這兩位患者入院時候到檢查指標(biāo)，血肌酐一個飆升到932umol/L，一個是1011umol/L。正常健康人的這個指標(biāo)應(yīng)該在44～133之間，他們的數(shù)值已經(jīng)超標(biāo)十倍以上。兩個人都有少尿、下肢水腫、腎臟腫大的癥狀。胸部CT提示張某病情更為嚴(yán)重，雙肺滲出嚴(yán)重、且出現(xiàn)血氧下降提示呼吸功能障礙。

“我們追問兩位患者之前的喝酒情況，得知共同飲酒的四人中，另一名酒友也出現(xiàn)了腎衰竭。患者發(fā)病前有明確飲用楊桃浸泡白酒的情況，綜合考慮為吃入大量楊桃導(dǎo)致的高草酸血癥，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。鑒于患者病情較重，給與急行血液透析治療，其他給與利尿護(hù)腎、抗感染、抗炎等治療。

12月9日，兩位患者的腎穿刺病理活檢結(jié)果都提示——符合急性腎小管損傷。兩人的病理腎活檢光鏡能都能看到，部分腎小管內(nèi)草酸鹽結(jié)晶沉積，考慮為高草酸尿癥引起的急性腎小管損傷。醫(yī)生繼續(xù)予以利尿、護(hù)腎、抗感染等治療，直到腎功能明顯好轉(zhuǎn)。

在住院將近半個月后，表兄弟倆才總算陸續(xù)出院。“沒想到喝了這個楊桃酒后果這么嚴(yán)重，以前都不知道楊桃有腎毒性啊。以后再也不敢喝了。”出院前，張先生對媒體記者說。

為什么喝幾兩楊桃酒會導(dǎo)致腎衰竭？

為什么喝幾兩楊桃酒會導(dǎo)致腎衰竭？聶曉莉分析說，楊桃富含有害物質(zhì)草酸，大量攝入楊桃后容易導(dǎo)致高草酸血癥，過多的草酸容易在腎小管內(nèi)沉積，從而導(dǎo)致急性腎小管損害出現(xiàn)急性腎功能衰竭；有動物實驗表明楊桃可以破壞腎小球毛細(xì)血管基底膜及臟層上皮細(xì)胞足突,從而引發(fā)血尿，故可見楊桃導(dǎo)致的腎臟損害可能是多方面的。該兩位患者病理主要提示腎小管上皮細(xì)胞的腫脹、壞死、脫落、故可見是以單純草酸沉積腎小管損害為主。

“這兩兄弟喝的楊桃酒泡了兩三年，草酸鹽更容易析出，溶解在酒中，喝下去后進(jìn)入血液沉積在腎臟，形成結(jié)晶，阻塞了腎小管，使腎臟細(xì)胞發(fā)生炎癥反應(yīng)。”聶曉莉說。

這類人千萬不要吃！

“吃楊桃吃出事”的悲劇之前也出現(xiàn)過。

醫(yī)生提醒，廣東省盛產(chǎn)楊桃，很多人喜歡吃，自己泡楊桃酒的也不少。

下面這幾類人，建議不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭、楊桃酒等加工副產(chǎn)品。

1.高血壓、糖尿病患者，在食用楊桃時，務(wù)必留意自己的腎功能。

2.老年人，就算沒有腎臟疾病，也不要空腹吃，劇烈運(yùn)動有點脫水時也不要吃。飯后吃楊桃一次不要超過一小個，也就是不超過二兩。

3.腎病患者，曾經(jīng)患過腎病的，都不要吃楊桃。已經(jīng)腎移植，或者腎功能衰竭在做血液透析和腹膜透析的病人，楊桃和楊桃汁、楊桃罐頭都絕對不能碰。

4.有的小孩子吃楊桃后會尿血，通常不吃就好了。但是，小嬰兒就不做這個嘗試了。健康孩子還是可以吃的，注意不要空腹吃就好。

一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發(fā)生中毒情況，也就不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是也需“靠譜為之”。

一是要避免空腹食用楊桃，減少刺激；二是要“淺嘗輒止”，每次食用楊桃不超過“1個（100克左右）”，適量更為靠譜。楊桃酒也是一樣！