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一只蝦奪走生命 從進ICU到去世僅3天

摘要:一般來講,各個年齡段都有可能感染,但是老年人、兒童等抵抗力較弱人群,糖尿病人,做了放化療的腫瘤病人,還有一些免疫功能缺陷(低下)的人群及患酒精性肝硬化、乙肝等慢性肝病的病人,相對其他人群來講,發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染的幾率會更高。

最近,杭州蕭山60多歲的王大爺(化名)被送到急診中心時已經(jīng)神志不清,處于休克狀態(tài),右腿不僅腫脹得厲害還布滿紫黑色的瘀斑。

由于多個臟器出現(xiàn)衰竭,被馬上轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護室(ICU)救治。

當(dāng)醫(yī)生詢問在病人出現(xiàn)昏迷前,有吃過什么、受過什么創(chuàng)傷時,家人忽然想起一個細節(jié),王大爺三天前買了沼蝦回家清洗時,手指被蝦頭上的“蝦槍”刺了一下。

難道就是因為這個?

于是,ICU醫(yī)生第一時間進行了細菌培養(yǎng),1天后的結(jié)果證實了他們的猜測,患者感染的就是“創(chuàng)傷弧菌”。

盡管絕大多數(shù)抗生素在體外對創(chuàng)傷弧菌都是比較敏感的,但王大爺?shù)牟∏橐廊恢鞭D(zhuǎn)急下,三種抗生素聯(lián)合應(yīng)用也根本壓不住。

他的右腿上出現(xiàn)大量水泡,肌肉組織迅速壞死,皮膚發(fā)黑……當(dāng)晚,王大爺被推進手術(shù)室,盡管做了充分的清創(chuàng),但他還是出現(xiàn)嚴重的多臟器功能衰竭,最終搶救無效去世。

從急診入院到去世,僅三天時間。(來源:浙江之聲)

生活中不少人都有過被海(河)鮮扎傷的經(jīng)歷,但誰也沒想到后果會這么嚴重。這到底是怎么回事呢?今天,四川省人民醫(yī)院急診ICU副主任醫(yī)師鄧磊醫(yī)生為我們揭開“謎底”。

什么是創(chuàng)傷弧菌?

很多海鮮中可能都有它

據(jù)鄧磊醫(yī)生介紹:創(chuàng)傷弧菌又稱海洋創(chuàng)傷弧菌,它一般出現(xiàn)在沿海地區(qū),是海水里是一種比較常見的菌類,是一種革蘭氏陰性的噬鹽性弧菌。一般在鹽分濃度為0.7%~1.6%,20℃左右的海水中生長。

它可以生長在海洋的植物中,但很多時候是在海洋的貝殼類動物中生長,一般感染創(chuàng)傷弧菌的途徑有三種:

第一種:比如吃了生的貝殼類海鮮,沒有經(jīng)過高溫烹煮過,這樣就比較容易通過消化道引起感染。

第二種:皮膚有傷口,然后又接觸了帶有創(chuàng)傷弧菌的海水,就很有可能引起感染。

第三種:去捕捉、清洗海洋動物的時候被刺傷,創(chuàng)傷弧菌通過傷口進入體內(nèi)。

海洋創(chuàng)傷弧菌分布極廣,很多海鮮都有,最常見的就是:牡蠣、生蠔、蝦類、螃蟹、海魚……

這種小傷不容忽視

嚴重可威脅生命

那么這種小傷是怎樣威脅生命的呢?

感染了創(chuàng)傷弧菌后可引起膿毒血癥(俗稱敗血癥),進而引起肌肉壞死,形成壞死性的筋膜炎,然后進一步發(fā)展成“多器官功能障礙綜合征”,如果不經(jīng)過治療,死亡率還是蠻高的。

鄧磊醫(yī)生說:對付這種細菌,它是有特效的抗菌藥可以進行治療的。只要能夠及時地發(fā)現(xiàn),及時地處理,它救治的成功率也是很高的。

“這個病很罕見,很多人因為不認識它導(dǎo)致耽誤治療,又因為它的進展很快,所以病死率就會很高。”因此鄧磊醫(yī)生提醒:

如果最近吃了未熟的海鮮類食物,然后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或者發(fā)熱的癥狀;

在清洗海洋貝殼類、蝦類、魚類時被扎傷了,或者傷口有接觸到海水然后局部出現(xiàn)紅腫,腫脹很明顯,長出張力性水泡,或進一步出現(xiàn)瘀斑等等,都要及時到醫(yī)院就診,如果醫(yī)生有問到相關(guān)信息,要如實告知,醫(yī)生會進行針對性的處理。

一般來講,各個年齡段都有可能感染,但是老年人、兒童等抵抗力較弱人群,糖尿病人,做了放化療的腫瘤病人,還有一些免疫功能缺陷(低下)的人群及患酒精性肝硬化、乙肝等慢性肝病的病人,相對其他人群來講,發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染的幾率會更高。

如何避免悲劇的發(fā)生?

這4種方法要知道

防患于未然!鄧磊醫(yī)生介紹,想要避免悲劇的發(fā)生,日常生活中,你最好做到——

處理海鮮要戴手套

在清洗的海鮮時候就要小心一點,不要把手扎到了,最好戴一個手套。

或者海鮮拿回來以后,盡量不要先去接觸它,要先用清水把海水洗干凈之后,再用手去接觸它,這樣的話,即便被刺了,感染創(chuàng)傷弧菌的幾率也會變低。

海鮮最好吃熟的

貝殼類的東西,原則上是盡量吃熟的,實在要吃生的,對它的清洗一定要做到非常的徹底。

有傷口最好不碰海鮮、海水

如果你手上有傷口,就盡量不要觸碰海鮮了。一旦身上有破損或傷口,也盡量不要在海水中游玩。

被海鮮扎傷要及時清理

如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷,應(yīng)該及時用清水沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹發(fā)熱等癥狀,就必須馬上到醫(yī)院就診。

海洋創(chuàng)傷弧菌雖然在不少地方比較少見,但是大家還是要小心,如果出現(xiàn)類似癥狀及時就診,避免悲劇的發(fā)生。

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