最近,杭州蕭山60多歲的王大爺(化名)被送到急診中心時已經(jīng)神志不清,處于休克狀態(tài),右腿不僅腫脹得厲害還布滿紫黑色的瘀斑。
由于多個臟器出現(xiàn)衰竭,被馬上轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護室(ICU)救治。
當(dāng)醫(yī)生詢問在病人出現(xiàn)昏迷前,有吃過什么、受過什么創(chuàng)傷時,家人忽然想起一個細節(jié),王大爺三天前買了沼蝦回家清洗時,手指被蝦頭上的“蝦槍”刺了一下。
難道就是因為這個?
于是,ICU醫(yī)生第一時間進行了細菌培養(yǎng),1天后的結(jié)果證實了他們的猜測,患者感染的就是“創(chuàng)傷弧菌”。
盡管絕大多數(shù)抗生素在體外對創(chuàng)傷弧菌都是比較敏感的,但王大爺?shù)牟∏橐廊恢鞭D(zhuǎn)急下,三種抗生素聯(lián)合應(yīng)用也根本壓不住。
他的右腿上出現(xiàn)大量水泡,肌肉組織迅速壞死,皮膚發(fā)黑……當(dāng)晚,王大爺被推進手術(shù)室,盡管做了充分的清創(chuàng),但他還是出現(xiàn)嚴重的多臟器功能衰竭,最終搶救無效去世。
從急診入院到去世,僅三天時間。(來源:浙江之聲)
生活中不少人都有過被海(河)鮮扎傷的經(jīng)歷,但誰也沒想到后果會這么嚴重。這到底是怎么回事呢?今天,四川省人民醫(yī)院急診ICU副主任醫(yī)師鄧磊醫(yī)生為我們揭開“謎底”。
什么是創(chuàng)傷弧菌?
很多海鮮中可能都有它
據(jù)鄧磊醫(yī)生介紹:創(chuàng)傷弧菌又稱海洋創(chuàng)傷弧菌,它一般出現(xiàn)在沿海地區(qū),是海水里是一種比較常見的菌類,是一種革蘭氏陰性的噬鹽性弧菌。一般在鹽分濃度為0.7%~1.6%,20℃左右的海水中生長。
它可以生長在海洋的植物中,但很多時候是在海洋的貝殼類動物中生長,一般感染創(chuàng)傷弧菌的途徑有三種:
第一種:比如吃了生的貝殼類海鮮,沒有經(jīng)過高溫烹煮過,這樣就比較容易通過消化道引起感染。
第二種:皮膚有傷口,然后又接觸了帶有創(chuàng)傷弧菌的海水,就很有可能引起感染。
第三種:去捕捉、清洗海洋動物的時候被刺傷,創(chuàng)傷弧菌通過傷口進入體內(nèi)。
海洋創(chuàng)傷弧菌分布極廣,很多海鮮都有,最常見的就是:牡蠣、生蠔、蝦類、螃蟹、海魚……
這種小傷不容忽視
嚴重可威脅生命
那么這種小傷是怎樣威脅生命的呢?
感染了創(chuàng)傷弧菌后可引起膿毒血癥(俗稱敗血癥),進而引起肌肉壞死,形成壞死性的筋膜炎,然后進一步發(fā)展成“多器官功能障礙綜合征”,如果不經(jīng)過治療,死亡率還是蠻高的。
鄧磊醫(yī)生說:對付這種細菌,它是有特效的抗菌藥可以進行治療的。只要能夠及時地發(fā)現(xiàn),及時地處理,它救治的成功率也是很高的。
“這個病很罕見,很多人因為不認識它導(dǎo)致耽誤治療,又因為它的進展很快,所以病死率就會很高。”因此鄧磊醫(yī)生提醒:
如果最近吃了未熟的海鮮類食物,然后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或者發(fā)熱的癥狀;
在清洗海洋貝殼類、蝦類、魚類時被扎傷了,或者傷口有接觸到海水然后局部出現(xiàn)紅腫,腫脹很明顯,長出張力性水泡,或進一步出現(xiàn)瘀斑等等,都要及時到醫(yī)院就診,如果醫(yī)生有問到相關(guān)信息,要如實告知,醫(yī)生會進行針對性的處理。
一般來講,各個年齡段都有可能感染,但是老年人、兒童等抵抗力較弱人群,糖尿病人,做了放化療的腫瘤病人,還有一些免疫功能缺陷(低下)的人群及患酒精性肝硬化、乙肝等慢性肝病的病人,相對其他人群來講,發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染的幾率會更高。
如何避免悲劇的發(fā)生?
這4種方法要知道
防患于未然!鄧磊醫(yī)生介紹,想要避免悲劇的發(fā)生,日常生活中,你最好做到——
處理海鮮要戴手套
在清洗的海鮮時候就要小心一點,不要把手扎到了,最好戴一個手套。
或者海鮮拿回來以后,盡量不要先去接觸它,要先用清水把海水洗干凈之后,再用手去接觸它,這樣的話,即便被刺了,感染創(chuàng)傷弧菌的幾率也會變低。
海鮮最好吃熟的
貝殼類的東西,原則上是盡量吃熟的,實在要吃生的,對它的清洗一定要做到非常的徹底。
有傷口最好不碰海鮮、海水
如果你手上有傷口,就盡量不要觸碰海鮮了。一旦身上有破損或傷口,也盡量不要在海水中游玩。
被海鮮扎傷要及時清理
如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷,應(yīng)該及時用清水沖洗。如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、腫脹發(fā)熱等癥狀,就必須馬上到醫(yī)院就診。
海洋創(chuàng)傷弧菌雖然在不少地方比較少見,但是大家還是要小心,如果出現(xiàn)類似癥狀及時就診,避免悲劇的發(fā)生。
改善記憶,促進生長發(fā)育,免疫調(diào)節(jié)。(經(jīng)動物實驗評價,具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能)。
健客價: ¥54.5治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
健客價: ¥105本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,其適應(yīng)癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應(yīng)主要用于治療患有進展性、可能威脅生命的感染的患者。
健客價: ¥195本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,其適應(yīng)癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
健客價: ¥205本品是一種廣譜的康唑類抗真菌藥,其適應(yīng)癥詳見說明說。本品應(yīng)主要用于患有進展性,可能威脅生命的感染的患者。
健客價: ¥8381.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26.7