很多臨床醫(yī)生認(rèn)為，提高鈣在腸道的吸收效率是補(bǔ)鈣的關(guān)鍵，增加鈣和維生素D的攝入可以防治中老年人骨質(zhì)疏松，促進(jìn)兒童骨骼健康生長(zhǎng)。然而，這種傳統(tǒng)補(bǔ)鈣的效果如何？長(zhǎng)期大量的補(bǔ)鈣有無(wú)副作用？

骨質(zhì)疏松癥的困惑

“人老骨脆”，許多老年人認(rèn)為這是自然現(xiàn)象，是生命發(fā)展的規(guī)律，因此人們并不像對(duì)心肌梗死、腦中風(fēng)、癌癥那樣受到重視骨質(zhì)疏松。其實(shí)，骨質(zhì)疏松癥作為“無(wú)聲殺手”，對(duì)人類的危害并不亞于這些疾病。

骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，有人說(shuō)：“我也沒(méi)干什么重活，打個(gè)噴嚏就腰脫了”，對(duì)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥病人來(lái)說(shuō)，實(shí)際情況確實(shí)如此。60歲以上老年人骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折者高達(dá)12%。輕者可使活動(dòng)受限，重者需長(zhǎng)期臥床，給社會(huì)和家人造成很大負(fù)擔(dān)。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命。

有文獻(xiàn)報(bào)道，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部骨折，而長(zhǎng)期又會(huì)臥床導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能急劇下降，高齡老年病人一年內(nèi)的死亡率高達(dá)24%。骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)備受關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，即使自己沒(méi)有，自己的親人可能正在受到嚴(yán)重的困擾。

傳統(tǒng)補(bǔ)鈣方式效果咋樣

近年來(lái)，科研人員對(duì)補(bǔ)充鈣劑和維生素D的效果進(jìn)行分析研究，主要發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)方面結(jié)果：1.補(bǔ)充維生素D和鈣總體對(duì)防止骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折沒(méi)有明顯的意義。2.傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣有增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)果使人們意識(shí)到，真正的補(bǔ)鈣不是僅僅為了提高血鈣水平，而是應(yīng)該把大部分的鈣補(bǔ)到骨骼中去，傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣方式?jīng)]有很好做到“領(lǐng)鈣入骨”。

什么才是正確的補(bǔ)鈣理念

近年來(lái)，許多研究顯示，維生素K2在“領(lǐng)鈣入骨”中發(fā)揮重要的作用，它對(duì)維持骨骼和血管健康具有重要的意義。美國(guó)膳食補(bǔ)充劑辦公室（ODS)使用“革命性”一詞來(lái)形容這一作用的重要性。大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，維生素K2對(duì)維持骨骼健康的重要性。其中涉及的機(jī)制主要是促進(jìn)骨鈣素的羧化；促進(jìn)成骨細(xì)胞活動(dòng)，抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)；通過(guò)抑制骨骼中T細(xì)胞的增殖，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

美國(guó)和丹麥的實(shí)驗(yàn)證明，鈣離子進(jìn)入體內(nèi)后，一部分沉積在正確的部位，如骨骼﹑牙齒等；另一部分則沉積在錯(cuò)誤部位，如關(guān)節(jié)軟骨﹑心腦動(dòng)脈血管﹑膽囊和腎臟等。錯(cuò)誤沉積的鈣質(zhì)會(huì)進(jìn)一步造成所在部位組織和器官的鈣化。關(guān)節(jié)軟骨鈣化會(huì)造成脊椎﹑頸椎﹑腕﹑肘﹑肩和膝等關(guān)節(jié)的損傷，以及嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎、五十肩、網(wǎng)球肘等，嚴(yán)重者可造成骨刺和關(guān)節(jié)腔破壞。動(dòng)脈血管鈣化則會(huì)導(dǎo)致高血壓，引發(fā)慢性腎病等。大量研究也表明，維生素K2可通過(guò)3種維生素K依賴蛋白通道發(fā)揮防止血管鈣化的作用。

因此，臨床醫(yī)生在為患者制定補(bǔ)鈣方案的時(shí)候，應(yīng)注意維生素K2的攝入，不僅可以促進(jìn)鈣在骨骼沉積的效果，還可以防止高鈣飲食導(dǎo)致的血管鈣化。而對(duì)于普通人而言，也可在日常生活中，從洋蔥、豆腐等富含鈣的食物中獲得鈣，通過(guò)適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)機(jī)體合成維生素D，從納豆和奶酪等發(fā)酵食品中獲取維生素K2。對(duì)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的中老年患者，需要額外補(bǔ)充鈣、維生素D和維生素K2營(yíng)養(yǎng)“三劍客”，效果才會(huì)更明顯。