在李時(shí)珍所著的《本草綱目》一書中,雷公藤又稱為芒草、鼠草。雷公藤屬多年生植物,作為我國(guó)民間習(xí)用藥材,是一種重要的藥用資源,其根常被傳統(tǒng)中醫(yī)用來(lái)治療炎癥。已經(jīng)證實(shí)雷公藤具有免疫抑制、抗炎、抗腫瘤、殺蟲等多種生物活性,甚至還能用來(lái)減肥。
從藤類植物中發(fā)現(xiàn)減肥藥
美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院科學(xué)家開展的一項(xiàng)小鼠研究表明:從雷公藤根部提取的一種化合物——雷公藤紅素或可用于減肥。
雷公藤紅素是雷公藤多種有效成分中的一種。
哈佛醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌學(xué)家UmutOzcan和同事們發(fā)現(xiàn),肥胖小鼠經(jīng)雷公藤紅素處理過(guò)后吃得少,體重減輕了45%,血糖水平得以降低,且沒(méi)有明顯的毒性癥狀。
雷公藤制備物能有效治療慢性腎病
國(guó)內(nèi)流行病學(xué)研究顯示,從1999年起9年內(nèi),中國(guó)終末期腎病患者的年度發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng),從33.16例/百萬(wàn)人上升至79.1例/百萬(wàn)人。因此,臨床上需要有效的治療手段來(lái)保護(hù)慢性腎病(CKD)患者,以避免患者腎功能進(jìn)一步下降。
雷公藤作為一種傳統(tǒng)中藥,已被廣泛應(yīng)用于各類腎臟疾病,包括:糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎和腎病綜合征。雷公藤也具有較強(qiáng)的毒副作用,如:肝損、不育和骨髓抑制等。為了增加療效并盡可能降低不良反應(yīng),臨床上出現(xiàn)了各類雷公藤制品(如:雷公藤多甙片、雷公藤海棠片、雷公藤顆粒等)。然而,有關(guān)這些制品治療CKD的有效性和安全性還不是非常清楚。
為了綜合評(píng)估各類雷公藤制品治療CKD的療效和安全性,澳大利亞悉尼大學(xué)的BinZhu等系統(tǒng)回顧和分析了75項(xiàng)(n=4386例)有關(guān)雷公藤各類制品治療CKD的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對(duì)照藥物相比,雷公藤制品能降低CKD患者的尿蛋白和血清肌酐值,增加完全緩解率和總體有效率,而減少?gòu)?fù)發(fā)率。同時(shí),雷公藤制品會(huì)升高肝功能檢查異常率和改變女性月經(jīng)經(jīng)期。
該研究表明,雷公藤制備物能有效治療CKD,改善患者的尿蛋白水平和腎臟功能,起到一定腎臟保護(hù)效應(yīng)。
雷公藤甲素用于胰腺癌的治療
雷公藤甲素(triptolide)又稱雷公藤內(nèi)酯(醇),是雷公藤提取物的主要活性成分之一。
國(guó)際知名胰腺病專家、美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的AshokSalujaat教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行雷公藤提取物的研究時(shí)發(fā)現(xiàn),一種雷公藤甲素的可溶性制劑明尼甲素(minnelide)有望作為靶向治療胰腺癌的新藥。
盡管在該研究發(fā)表之前,人們已經(jīng)知道雷公藤甲素可能具有一定的抗癌作用,但是由于雷公藤甲素不溶于水,如何將其制成可溶性制劑,一直是困擾研究人員的難題。為了解決雷公藤甲素不溶于水的問(wèn)題,明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員通過(guò)專利技術(shù)(WO/2010/129918),制備了一種可溶性注射制劑——明尼甲素。
體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,明尼甲素能降低胰腺癌細(xì)胞的活性,抑制癌細(xì)胞的增殖。
人胰腺癌移植模型小鼠體內(nèi)注射該制劑后,小鼠體內(nèi)的腫瘤生長(zhǎng)受到明顯抑制,存活時(shí)間明顯延長(zhǎng);與未給藥組相比,治療組小鼠最長(zhǎng)存活時(shí)間超過(guò)90天。此外,明尼甲素還能夠有效抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移;在自發(fā)腫瘤小鼠模型,預(yù)防性給予明尼甲素還能夠減少自發(fā)腫瘤的發(fā)生率。
雷公藤多甙治療類風(fēng)關(guān)
雷公藤多甙(TripterygiumwilfordiiHookF,TwHF)是從中草藥雷公藤中提取出來(lái)的活性成分,從1981年開始用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA;簡(jiǎn)稱類風(fēng)關(guān))等風(fēng)濕免疫性疾病的治療。
柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ)有抗菌、消炎和免疫抑制作用,用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已有40余年的歷史。
為了比較TwHF與SSZ在治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面的療效與安全性,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)骨骼關(guān)節(jié)炎與皮膚病研究所的Goldbach-Mansky博士等開展了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
該研究表明,TwHF治療活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效優(yōu)于SSZ,安全性與SSZ相當(dāng)。
雷公藤治療活動(dòng)性RA=甲氨蝶呤
2012年5月至2013年6月間,北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科張烜教授帶領(lǐng)的研究小組聯(lián)合國(guó)內(nèi)9家醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)多中心、開放、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
207例活動(dòng)性RA患者按照1:1:1的原則,隨機(jī)分配至甲氨蝶呤(MTX)單藥組、雷公藤單藥組和聯(lián)合治療組(MTX+雷公藤)。
研究認(rèn)為,雷公藤治療活動(dòng)性RA的療效與MTX相當(dāng),而雷公藤聯(lián)合MTX的療效較MTX單藥更優(yōu)。
祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,自塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥16具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥32祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥10.5主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥17.8祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥12.7生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥19.9