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專家提醒:尿毒癥人群需定期體檢甲旁亢

摘要:人體自我調節(jié)導致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高,也就是“甲狀旁腺功能亢進”。其實很多透析病人都會有繼發(fā)性甲旁亢,只不過嚴重程度各異。

林先生今年69歲了,患有慢性尿毒癥近4年了。

最近他總感覺關節(jié)痛,站也不是坐也不是。起初林先生也沒在意,后來去醫(yī)院復查的時候做了體檢,B超發(fā)現多個占位,被確認為甲狀旁腺增生。林先生就納悶了,聽說過甲狀腺,甲狀旁腺又是什么呢?

林先生來到南京市中醫(yī)院,接診的外科魯凱主任告訴林先生,患有慢性腎病患者更應該警惕甲狀旁腺出問題,需要定期體檢。

之所以慢性腎病患者的甲狀旁腺容易出問題,是因為這些患者的腎臟功能變差,人體代謝廢物不能及時排出,活性維生素D合成不足,造成血液中的磷高、鈣低等代謝紊亂。人體自我調節(jié)導致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高,也就是“甲狀旁腺功能亢進”。其實很多透析病人都會有繼發(fā)性甲旁亢,只不過嚴重程度各異。

魯主任指出,隨著透析人數逐漸增多,繼發(fā)性甲旁亢患者數量也明顯增多且病情重,其危害性日益突出。

綜合研究,魯凱主任決定給林先生實施超聲引導下雙側甲狀旁腺結節(jié)微博消融熱凝術,這樣的手術在醫(yī)院還是首次進行。這種手術的切口小,患者能夠承受。林先生手術做完第二天已經可以坐起、進食了。

魯凱主任介紹,甲狀旁腺的主要功能是分泌甲狀旁腺素,其作用是調節(jié)人體鈣的平衡,對維持骨和血液中鈣的動態(tài)平衡起重要作用。一旦該平衡被打破,骨骼里的鈣會被源源不斷地釋放到血液中,導致骨骼里的鈣質越來越少,出現骨量下降、骨質疏松,甚至骨折。而同時血里的鈣越來越多,流經腎臟的鈣也隨之增多,久而久之鈣鹽就會在腎臟中沉積形成結石。這類患者如果僅按照臨床表現對癥治療,往往治標不治本,導致治療效果不理想或疾病反復發(fā)作。所以如果出現易骨折、關節(jié)痛等癥狀需要引起警惕。

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