看病難、看病貴，一直是百姓關(guān)注的焦點(diǎn)，也是民生的痛點(diǎn)。

醫(yī)院控費(fèi)改革、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度……記者近期深入到監(jiān)利縣、江陵縣和松滋市等地采訪，探訪我市醫(yī)改進(jìn)程中的新現(xiàn)象、新發(fā)展和新成就。荊州日?qǐng)?bào)今起推出“荊州醫(yī)改加速度”專欄，敬請(qǐng)關(guān)注。

近日，監(jiān)利縣汪橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手術(shù)室內(nèi)，一場(chǎng)腹腔鏡膽囊摘除手術(shù)正在進(jìn)行。

手術(shù)室外，病人廖小娥的丈夫向銀洲正在焦急等待。向銀洲告訴記者，家里離汪橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只有幾里路，而離監(jiān)利縣城卻有20多公里。就近做手術(shù)，對(duì)他們一家來說，是最好的選擇。

幾個(gè)小時(shí)后，看著妻子廖小娥手術(shù)成功。向銀洲十分欣慰：“以后看病，再也不用跑大醫(yī)院了，‘家門口’也有專家給我們開刀了。”

醫(yī)護(hù)人員告訴記者，過去，這種手術(shù)一般都要在監(jiān)利縣城醫(yī)院才能做；現(xiàn)在，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常規(guī)手術(shù)已逐漸成為一種常態(tài)。

這種改變，來自于監(jiān)利縣正在積極推行的醫(yī)療共同體建設(shè)。去年11月，監(jiān)利縣人民醫(yī)院、監(jiān)利縣中醫(yī)院和監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院分別與6至8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成醫(yī)療共同體，促使縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

為此，監(jiān)利縣大膽改革醫(yī)保支付方式，將全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸱謩e預(yù)算到3個(gè)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌管理，實(shí)行總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余自主留用的方式。也就意味著：超支部分由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)，結(jié)余部分則由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按比例進(jìn)行分配。支付方式改革全面體現(xiàn)利益共同體、責(zé)任共同體和發(fā)展共同體。

監(jiān)利縣人民醫(yī)院黨委委員、總會(huì)計(jì)師孔雙紅告訴記者，這種改革倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，主動(dòng)下派醫(yī)務(wù)人員到基層幫扶，從而減少了醫(yī)?；鸬闹С?。這種方案對(duì)患者有利，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利，實(shí)現(xiàn)了雙贏。

在這種醫(yī)保政策激勵(lì)下，去年，監(jiān)利縣中醫(yī)醫(yī)院與福田寺衛(wèi)生院結(jié)成醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院下派專科醫(yī)護(hù)人員坐診，包括一名醫(yī)生專家以上的醫(yī)生長(zhǎng)期在福田衛(wèi)生院巡診，另外有“兩醫(yī)三護(hù)”在福田衛(wèi)生院常年坐診，幫助衛(wèi)生院建起了特色中醫(yī)康復(fù)?？?。

福田寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨之迎來了發(fā)展的“春天”。過去，該衛(wèi)生院一天的門診量只有10人左右。而現(xiàn)在，當(dāng)?shù)睾芏嗬夏耆司驮谛l(wèi)生院接受針灸、拔罐等康復(fù)治療，每天就診人數(shù)突破60人次，是過去的6倍，更多農(nóng)村群眾在基層享受到了更好的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)了解，實(shí)施醫(yī)共體建設(shè)以來，監(jiān)利縣3個(gè)牽頭醫(yī)院均已下派醫(yī)護(hù)人員開展駐點(diǎn)工作或巡回醫(yī)療，不少準(zhǔn)備到縣城住院的患者，最終選擇就近在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療。“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的目標(biāo)，正在逐步實(shí)現(xiàn)。

監(jiān)利縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)張宏表示，該縣力爭(zhēng)今年基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次較去年提高5%，縣域內(nèi)就診率提高到90%，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)改成果的獲得感。