對(duì)眾多藥企來說，北京醫(yī)改一年的成效無疑是一個(gè)動(dòng)員令，吹起了藥企走向基層的集結(jié)號(hào)。

近日，北京衛(wèi)計(jì)委主任表示，醫(yī)藥分開改革改革一年來，三級(jí)醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9％，二級(jí)醫(yī)院基本持平，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診診療人次累計(jì)達(dá)到近8000萬人次，比上一年凈增1200余萬，增長(zhǎng)了16.1％。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加25-30％左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿為患的就醫(yī)暫時(shí)狀態(tài)得到緩解。

北京衛(wèi)計(jì)委官方數(shù)據(jù)顯示，2016年三級(jí)醫(yī)院就診人數(shù)12525.5萬人次，2017年11385.6萬人次。三級(jí)醫(yī)院就診人次巨降1200多萬人次。這個(gè)數(shù)據(jù)一出臺(tái)，引發(fā)各界關(guān)注，業(yè)內(nèi)對(duì)北京醫(yī)改成效予以極大肯定。而對(duì)眾多藥企來說，北京醫(yī)改一年的成效無疑是一個(gè)動(dòng)員令，吹起了藥企走向基層的集結(jié)號(hào)。

如此大體量的人群分流到基層，藥企不能不關(guān)注

中國(guó)一年近80億的就醫(yī)人次，三級(jí)醫(yī)院占了多數(shù)。1200多萬人次回流到基層對(duì)三級(jí)醫(yī)院來說也許不會(huì)傷筋動(dòng)骨，但是對(duì)藥企來說不能不關(guān)注。藥企的客戶有不少，但是，病人是作為藥品消費(fèi)的最終端客戶，他們的流動(dòng)無疑會(huì)對(duì)藥企產(chǎn)生影響。如果病人流動(dòng)數(shù)量不大的話，藥企可以忽略甚至是無視；但是病人流量足夠大的話，藥企不可能不予以關(guān)注的。尤其是北京醫(yī)改一年就有1200多萬人員回流到基層，這么大的體量變化，也意味著，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品消費(fèi)比例提升。假設(shè)一個(gè)人次一年消費(fèi)100元的藥品，也就12億多的銷售額，這樣大體量的消費(fèi)客戶分流到基層了，估計(jì)不管那一腳藥企不會(huì)無動(dòng)于衷吧！既然，這樣，也就意味著藥企在基層的營(yíng)銷越來越重要。只有主動(dòng)出擊搶占市場(chǎng)，才有可能在未來競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地。

三級(jí)醫(yī)院和基層用藥目錄打通，藥企不能不重視

北京醫(yī)改在分級(jí)診療工作部署中，有一個(gè)非常重要的舉措，藥企也要重視。就是進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的功能定位，把原本的對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄進(jìn)行松綁?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄與三級(jí)大醫(yī)院的藥品目錄完全打通。這個(gè)政策對(duì)分級(jí)診療的推動(dòng)作用非常大：一個(gè)是有利于基層為慢性病患者提供用藥服務(wù)?；鶎优c三級(jí)醫(yī)院藥品目錄打通后，穩(wěn)定期的慢性病人大多數(shù)會(huì)選擇在基層購(gòu)藥。不僅是購(gòu)藥方便，而且就醫(yī)體驗(yàn)也好，更別說還有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，可以一次性購(gòu)買最多兩個(gè)月的藥量；二是打破了藥品使用的人為限制，讓病人有了采購(gòu)藥品的自由選擇權(quán)；三是極大地影響了藥企的相關(guān)布局。尤其是原來對(duì)基層用藥不夠關(guān)注的藥企。再不重視，會(huì)在今后基層藥品市場(chǎng)邊緣化。

藥企要領(lǐng)會(huì)北京醫(yī)改探索的深意

目前國(guó)家醫(yī)改進(jìn)入了深水期。好改的已經(jīng)做好了，留下的都是難啃的骨頭。分級(jí)診療一直作為醫(yī)改的核心工作之一，各地雖有探索，但是成效并不大，目前還沒有一個(gè)比較成功的分級(jí)診療模式。北京醫(yī)改數(shù)據(jù)一經(jīng)公布，成績(jī)相當(dāng)不錯(cuò)，尤其是分級(jí)診療的效果初見成效。假以時(shí)日，經(jīng)過進(jìn)一步的完善，北京的醫(yī)改尤其是分級(jí)診療模式有可能推而廣之。是我國(guó)的政治中心，它的醫(yī)改成功與否具有標(biāo)桿效應(yīng)，這次公布的數(shù)據(jù)，分級(jí)診療的成效非常顯眼。假以時(shí)日，這種模式被各地推廣也不是沒有可能。如果藥企不對(duì)這種變化有足夠的應(yīng)對(duì)，有可能在今后的基層藥品市場(chǎng)處于被動(dòng)。

在北京醫(yī)改已經(jīng)發(fā)出的信息，無疑是藥企向基層集結(jié)的號(hào)角。藥企應(yīng)該關(guān)注到藥品銷售市場(chǎng)開始出現(xiàn)了較大變化，深入基層、扎根基層、做好基層是藥企未來發(fā)展的一個(gè)不可或缺的工作方向。