東南網(wǎng)寧德4月3日訊(本網(wǎng)記者葉伏國)寧德醫(yī)改“成績單”如何?未來工作有何亮點(diǎn)?4月3日上午,寧德市人民政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)了該市深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況,并發(fā)布了相關(guān)信息。
新醫(yī)改以來,寧德市相繼出臺(tái)一系列深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)文件,在全省首推“以土地出讓金純收益的10%用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”,“將可支配財(cái)力增量部分的10%專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”,在全省率先推出“大手牽小手”醫(yī)療聯(lián)合體縣級(jí)公立醫(yī)院改革、開展醫(yī)療集團(tuán)管理、推廣全民低成本健康“海云工程”項(xiàng)目、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制等多項(xiàng)有力措施,全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了長足進(jìn)步,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全完善。
關(guān)鍵詞:強(qiáng)基層
基層醫(yī)療衛(wèi)生投入7.874億
縣域就診率達(dá)82.4%
提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。寧德市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書長、市衛(wèi)計(jì)委主任李惠長介紹,近年來,寧德市著力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備達(dá)標(biāo)能力建設(shè),積極爭取國家、省對寧德農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的幫扶力度,“十二五”以來,中央預(yù)算內(nèi)投資和省級(jí)財(cái)政共安排寧德農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目403個(gè),總投入7.874億元,
在推進(jìn)分級(jí)診療方面,寧德市建立了切合當(dāng)?shù)貙?shí)情、具有地方特色的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局,2017年分級(jí)診療工作已全面覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),縣域就診率為82.4%,同比提高21.9個(gè)百分點(diǎn)。
提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,人才是關(guān)鍵。為加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度,十二五以來,全市共計(jì)招收本(專)科委培生743人,其中定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??粕?68人,畢業(yè)251人;定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生132人,畢業(yè)74人;定向縣級(jí)醫(yī)院本科生243人;培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)訂單教育專業(yè)人才720人,開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)21000人次,培養(yǎng)了一大批基層急需的衛(wèi)生技術(shù)人才。
隨著基層醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升,不少患者“回流”到當(dāng)?shù)亍?017年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量人次同比增長16.3%。
關(guān)鍵詞:?;?/strong>
設(shè)一體化村衛(wèi)生所1377個(gè)
家庭醫(yī)生簽約124.8049萬人
寧德市衛(wèi)計(jì)委副主任高春芽介紹,為進(jìn)一步筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”,從去年開始,寧德市全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,在村衛(wèi)生所配備和使用國家基本藥物,其中95.58%的村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物零差率銷售,有效緩解了農(nóng)村群眾“看病貴”問題。
據(jù)了解,目前寧德市的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作正在穩(wěn)步推進(jìn),截至2017年12月31日,全市需設(shè)立一體化管理村衛(wèi)生所1377個(gè),已完成1377個(gè),完成率100%。截至2018年3月20日,全市已完成達(dá)標(biāo)建設(shè)688個(gè),完成率49.96%。
與此同時(shí),寧德從去年開始以高血壓、糖尿病為突破口,全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,2017年共簽約124.8049萬人,簽約率35.51%,超出省定任務(wù)5.51個(gè)百分點(diǎn),重點(diǎn)人群簽約數(shù)74.5萬人,簽約率達(dá)69.53%,通過開展契約式簽約服務(wù),有效促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步方便群眾看病就醫(yī)。
在“海云工程”項(xiàng)目方面,截至2017年底,全市共有1104個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)村衛(wèi)生所建立并有效管理電子健康檔案155.05萬份,累計(jì)為94.02萬人進(jìn)行255.67萬次各類醫(yī)學(xué)檢查,為實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病及時(shí)轉(zhuǎn)”打下基層。
關(guān)鍵詞:建機(jī)制
院長目標(biāo)年薪責(zé)任制全覆蓋
36家公立醫(yī)院實(shí)施綜合改革
近兩年來,寧德市不斷深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革,通過推廣市醫(yī)管委運(yùn)作機(jī)制成果,目前各縣(市、區(qū))均設(shè)立了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)并進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作,院長目標(biāo)年薪責(zé)任制改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
2017年,寧德市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合市財(cái)政局出臺(tái)相關(guān)文件,明確公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)余可提取作為人員獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總額的增量部分,解決了基層衛(wèi)生工作重要瓶頸問題。目前,除了福鼎市外,其他8個(gè)縣(市、區(qū))均出臺(tái)了新的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入分配方案》。
從2015年6月20日零時(shí)起,寧德市36家公立醫(yī)院全部實(shí)施藥品、耗材零差率銷售改革,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付政策、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制同步調(diào)整。全市共有20家公立醫(yī)院納入省醫(yī)改效果監(jiān)測平臺(tái),2015-2017年全市藥占比、百元醫(yī)療收入耗材費(fèi)用持續(xù)回落。
在服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面,寧德致力提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平,逐年提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),2017年提高到每人每年50元,2018年將提高到每人每年55元。
清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥208用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥23地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119該產(chǎn)品供測量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399測量血壓。
健客價(jià): ¥169適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià): ¥218活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥628用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥130兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥26適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161