十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議表決通過了關(guān)于國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的方案。此次改革中,社會(huì)保障作為政府公共服務(wù)領(lǐng)域的重要職能,國(guó)家給予了特別關(guān)注。其中有多項(xiàng)改革措施關(guān)系到社會(huì)保障制度體系和運(yùn)行機(jī)制的進(jìn)一步完善。
從全球范圍看,各國(guó)在二戰(zhàn)后對(duì)社會(huì)保障問題的重視程度越來越高,社會(huì)保障已經(jīng)成為各國(guó)治國(guó)理政的重要一部分,社會(huì)保障治理水平也成為了衡量現(xiàn)代國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)之一。伴隨過去四十年的改革開放,中國(guó)的社會(huì)保障制度建設(shè)和改革取得了突出成就,逐步邁向成熟。以本次國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革為標(biāo)志,我國(guó)社會(huì)保障治理現(xiàn)代化迎來了新起點(diǎn)。
社會(huì)保障項(xiàng)目眾多,涉及人群廣泛,高效的治理機(jī)制是社會(huì)保障工作健康發(fā)展的重要保證。推進(jìn)社會(huì)保障治理現(xiàn)代化,需要健全的法治保障、科學(xué)的制度設(shè)計(jì)、合理的運(yùn)行機(jī)制和群眾滿意的經(jīng)辦服務(wù)。各主體在一定規(guī)制之下發(fā)揮積極性,充分利用先進(jìn)的技術(shù)手段,形成公平、高效、可持續(xù)的制度運(yùn)轉(zhuǎn)體系。
此次社會(huì)保障體系改革,圍繞優(yōu)化各部門社會(huì)保障職能配置、提高效率效能展開,具體措施包括:組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、退役軍人事務(wù)部、應(yīng)急管理部、國(guó)家醫(yī)療保障局和調(diào)整全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)隸屬關(guān)系等。與此同時(shí),國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、民政部、人力資源和社會(huì)保障部和稅務(wù)部門的社會(huì)保障職能相應(yīng)得到調(diào)整。
必須看到,本次社會(huì)保障體制改革是在充分總結(jié)多年來社會(huì)保障實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上作出的重大制度安排,標(biāo)志著政府下決心解決當(dāng)前社會(huì)保障制度運(yùn)行中的諸多突出矛盾,體現(xiàn)了國(guó)家社會(huì)保障治理理念的成熟。從中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展的歷史進(jìn)程考察,深化國(guó)家行政機(jī)構(gòu)改革將為推動(dòng)社會(huì)保障制度立柱定架,是推進(jìn)國(guó)家社會(huì)保障治理現(xiàn)代化的一場(chǎng)深刻變革。
以此次機(jī)構(gòu)改革為契機(jī),在新時(shí)期推進(jìn)社會(huì)保障治理現(xiàn)代化還有以下新期待。
一、完善社會(huì)保障法律制度
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分,要求社會(huì)保障領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)做出相應(yīng)的修改,這是完善社會(huì)保障法制的重要契機(jī)。最近十多年來,通過總結(jié)改革探索過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和各項(xiàng)制度的實(shí)際運(yùn)行情況,國(guó)家在社會(huì)保障方面制定了一系列法律法規(guī),有力地促進(jìn)了社會(huì)保障事業(yè)健康發(fā)展,提高了社會(huì)保障治理水平。但現(xiàn)行法律法規(guī)體系仍然不夠完善,有的法規(guī)存在缺陷,還需要進(jìn)一步修改。
例如,社會(huì)救助是歷史悠久的社會(huì)保障項(xiàng)目,在現(xiàn)代社會(huì)保障體系中擔(dān)當(dāng)兜底之責(zé),但目前僅有《社會(huì)救助暫行辦法》這一臨時(shí)性法規(guī),權(quán)威性不足,與社會(huì)救助制度的地位不相稱,與社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的需要不相適應(yīng)。因此,建議把《社會(huì)救助法》作為重要的立法項(xiàng)目。這部法律應(yīng)當(dāng)明確在社會(huì)救助中的政府責(zé)任、財(cái)政來源、執(zhí)法主體和救助對(duì)象,明確其與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和慈善事業(yè)相銜接的規(guī)范,并與相關(guān)法律法規(guī)相銜接。
又如,《社會(huì)保險(xiǎn)法》需要修改,明確社會(huì)保險(xiǎn)新的行政主管部門、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制、統(tǒng)籌層次、經(jīng)辦服務(wù)體制及機(jī)構(gòu)性質(zhì)定位、監(jiān)督體制及社會(huì)監(jiān)督機(jī)制設(shè)計(jì),修改社會(huì)保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)辦法及其調(diào)整機(jī)制、最低繳費(fèi)年限制度、個(gè)人賬戶相關(guān)規(guī)定,確立社會(huì)保險(xiǎn)精算制度,實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)精算報(bào)告制度。此外,《軍人保險(xiǎn)法》《老年人權(quán)益保障法》《殘疾人保障法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》《全國(guó)社會(huì)保障基金條例》《自然災(zāi)害救助條例》等法律法規(guī)也有必要進(jìn)行相應(yīng)修改。
二、優(yōu)化社會(huì)保障制度
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分,將有助于社會(huì)保障制度朝著更加公平、更為科學(xué)的方向深化改革。具體來看,要根據(jù)“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求,基于全體社會(huì)成員的基本風(fēng)險(xiǎn)保障需要,完善社會(huì)保障項(xiàng)目體系;按照權(quán)責(zé)清晰、保障適度的原則,優(yōu)化社會(huì)保障制度設(shè)計(jì)。
養(yǎng)老金方面,讓基本養(yǎng)老金回歸“?;?rdquo;的職責(zé),確保各群體年老之后具有購買基本生活資料的能力;加快實(shí)施職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度,并積極創(chuàng)造條件,盡快向統(tǒng)收統(tǒng)支的全國(guó)統(tǒng)籌過渡。
醫(yī)療保障方面,完成新農(nóng)合與城居醫(yī)保制度整合,并鼓勵(lì)探索建立全民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度政策銜接機(jī)制;在降低制度運(yùn)行成本的基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,探索參保病人個(gè)人負(fù)擔(dān)封頂機(jī)制,從根本上解決因病致貧、因病返貧問題;逐步縮小乃至取消職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,增強(qiáng)互助共濟(jì)性和基金使用效率。
社會(huì)福利方面,逐步提高軍人和婦老幼殘等特殊群體福利水平,建立完善生育津貼制度、兒童津貼制度和老年照護(hù)服務(wù)補(bǔ)助制度,完善殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼制度。
就業(yè)保障方面,加強(qiáng)就業(yè)幫扶,增強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)激勵(lì),提高勞動(dòng)參與率和就業(yè)質(zhì)量,完善失業(yè)保險(xiǎn)制度;加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作,完善工傷保險(xiǎn)等職業(yè)傷害保障制度。
最后,需要進(jìn)一步明確基本保障項(xiàng)目的定位,堅(jiān)守“保基本”的原則,為職業(yè)年金(含企業(yè)年金)、商業(yè)保險(xiǎn)和互助合作性保險(xiǎn)等補(bǔ)充性保障發(fā)展留出空間,促進(jìn)多層次風(fēng)險(xiǎn)保障體系建設(shè)。
三、改進(jìn)社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分,有助于提高社會(huì)保障制度運(yùn)行效率?;诖_保國(guó)民基本風(fēng)險(xiǎn)保障權(quán)益的目標(biāo),引進(jìn)效率原則,改進(jìn)社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制,千方百計(jì)降低制度運(yùn)行成本;以有限資源為社會(huì)成員提供良好的社會(huì)保障,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度長(zhǎng)期持續(xù)健康運(yùn)行,服務(wù)國(guó)家長(zhǎng)治久安。
參保方面,在全民參保計(jì)劃的基礎(chǔ)上,積極探索以家庭為單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)制,制定旨在提升家庭功能的社會(huì)保障政策。
籌資方面,實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定規(guī)則和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率,規(guī)范繳費(fèi)行為;理順社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制,充分發(fā)揮稅務(wù)部門的征收優(yōu)勢(shì);明晰各級(jí)財(cái)政的社會(huì)保障責(zé)任及其投入方式,健全社會(huì)保障預(yù)算,落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)助,建立基金兜底責(zé)任機(jī)制;擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道,提高投資回報(bào)率;健全劃轉(zhuǎn)國(guó)有資本、轉(zhuǎn)入國(guó)有資產(chǎn)收益、轉(zhuǎn)入土地有償使用收入、轉(zhuǎn)入彩票公益金等多渠道籌資機(jī)制。
待遇給付方面,加強(qiáng)制度間的政策協(xié)調(diào),控制和縮小基本養(yǎng)老金、基本醫(yī)療保障等項(xiàng)目的群體間待遇差距,促進(jìn)社會(huì)公平;協(xié)調(diào)殘疾人和失能老人等群體的福利政策,避免重復(fù)享受、資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
治理機(jī)制方面,加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)和部門協(xié)同,實(shí)現(xiàn)資源整合和資源共享,繼續(xù)使用并擴(kuò)充社會(huì)保障卡功能,防止因部門職能調(diào)整再另起爐灶而浪費(fèi)資源;建立健全社會(huì)保險(xiǎn)精算平衡機(jī)制;創(chuàng)新社會(huì)保障服務(wù)供給機(jī)制,擴(kuò)大社會(huì)保障購買服務(wù)的范圍和項(xiàng)目;健全與疾病、工傷、生育保障相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù),完善失能老人和殘疾人照護(hù)服務(wù)以及各種扶老助殘服務(wù)的定價(jià)機(jī)制和談判機(jī)制,支持服務(wù)供給方健全行業(yè)自律機(jī)制。
四、提高社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)水平
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分,將有助于社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)能力的提升,有助于全面落實(shí)“以人民為中心”的發(fā)展思想,并將其與現(xiàn)代社會(huì)治理的先進(jìn)理念有機(jī)結(jié)合起來,著力實(shí)現(xiàn)“四化”。
一是流程科學(xué)化,即按照邏輯嚴(yán)密、簡(jiǎn)約高效的原則,再造社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)流程,提高科學(xué)化程度,同時(shí)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦服務(wù)”,力爭(zhēng)“最多跑一次”以方便群眾。
二是服務(wù)精細(xì)化,即以需求導(dǎo)向,提供精準(zhǔn)服務(wù),在充分了解參保人員和各類服務(wù)對(duì)象需求的基礎(chǔ)上,形成有效的服務(wù)方案,包括部分個(gè)性化的服務(wù)。
三是隊(duì)伍專業(yè)化,即把社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)當(dāng)作一門專業(yè),讓專業(yè)的人做專業(yè)的事,培育足夠數(shù)量的政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)并有慈愛之心的經(jīng)辦服務(wù)人員,給予合理的薪酬、有效的保障和良好的發(fā)展通道,使之能夠穩(wěn)定、持續(xù)和熱情地工作。
四是手段智能化,即充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提高服務(wù)精準(zhǔn)度并降低服務(wù)成本,加強(qiáng)數(shù)據(jù)整理和挖掘,開展智能審核和大數(shù)據(jù)分析,并用于制度政策設(shè)計(jì)、重大決策和個(gè)性化服務(wù)方案制定。
中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)是經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、民政部注冊(cè),由全國(guó)社會(huì)保障及相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者自愿組成、共同建設(shè)的學(xué)術(shù)家園。公平、正義、共享是學(xué)會(huì)的核心價(jià)值取向,促進(jìn)理論繁榮、助力制度建設(shè)、推動(dòng)學(xué)科發(fā)展、參與國(guó)際交流是學(xué)會(huì)成員的共同使命。讓我們?yōu)榻ㄔO(shè)一個(gè)可以維系國(guó)家長(zhǎng)治久安和不斷提升人民福祉的社會(huì)保障體系而做出積極有益的貢獻(xiàn)!
用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥121.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥5用于治療滴蟲性陰道炎。亦可用于防治婦科小手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥5.6用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥188本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥7.9用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥5.5有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥26有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于敏感菌引起的下列輕、中度感染:由流感噬血桿菌、摩拉克菌屬(包括β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)酶菌)及肺炎雙球菌引起慢性支氣管炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥42治療冠心病、穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)發(fā)作等。
健客價(jià): ¥5有促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用,用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥44用于治療各期原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥181.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥7.51、高血壓。2、冠心病 慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥21伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾?。?.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價(jià): ¥28適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥31潤(rùn)燥通便。適用于老年津虧腸燥所致的便秘。
健客價(jià): ¥150用于念珠菌性外陰陰道炎
健客價(jià): ¥8.5潤(rùn)燥通便。適用于老年津虧腸燥所致的便秘。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛等證。現(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥271.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價(jià): ¥7.5用于免疫功能損害患者對(duì)阿昔洛韋耐藥的單純皰疹病毒性皮膚、黏膜感染。
健客價(jià): ¥25