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這101種常見病實(shí)行“打包價”,多出部分醫(yī)院承擔(dān)

2018-03-22 來源:長江日報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近日,記者從武漢市衛(wèi)生計(jì)生工作會上獲悉,今年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院101種常見疾病實(shí)行“打包價”,相比過去同種疾病費(fèi)用可下降15%~20%。

湖北武漢市召開全市衛(wèi)生計(jì)生工作會議。會上透露,武漢市2018年將繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,其中,協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,實(shí)施101個疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn),科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

什么是“打包價”?

即按病種收費(fèi),具體是指在一次住院過程中,按規(guī)定的臨床診療路徑或按臨床診療指南進(jìn)行治療,最終達(dá)到臨床療效并出院,這個過程中所涉及的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)(高值耗材除外)等全部醫(yī)療費(fèi)用。

這意味著患者確定按病種付費(fèi)后,得到的是相對固定的“打包價”,不必?fù)?dān)心“同病不同價”。

哪些病可以享受“打包價”?

記者梳理發(fā)現(xiàn)101種病種中有白內(nèi)障、甲狀腺腫、中耳炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、內(nèi)痔、急性闌尾炎等這些市民較熟悉的多發(fā)病,還有心肌梗塞、直腸癌、乳腺癌、尿毒癥這些危重疾癥。“打包價”如白內(nèi)障(超聲乳化抽吸術(shù))5500元,慢性扁桃體炎(扁桃體切除術(shù))8600元,乳腺癌(單側(cè)乳房根治性切除術(shù))24500元,尿毒癥(腎移植)11萬元等。

如何確定是否可享受“打包價”?

據(jù)了解,按病種付費(fèi),并不是由患者自選的。哪些情況可按病種付費(fèi),由專業(yè)醫(yī)生把握。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,單病種付費(fèi)適用于診斷很明確,有明確的治療方式,住院治療過程中沒有發(fā)生并發(fā)癥及合并癥,治療過程較順利的情況。

由于疾病本身的復(fù)雜性及患者的個體差異,并不是同樣名稱的疾病都適用按病種付費(fèi)。通常的流程是在入院時評價,確定是單病種,從醫(yī)保系統(tǒng)勾選該項(xiàng),結(jié)算之前再次確認(rèn),患者付費(fèi)仍然是按原來的比例享受醫(yī)保報(bào)銷。

會帶來哪些變化和影響?

武漢市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,武漢市基本醫(yī)保按病種付費(fèi)已從今年1月起在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院試行,過去醫(yī)院以項(xiàng)目收費(fèi)為主,弊端是通過增加服務(wù)項(xiàng)目,能夠獲得更大的利益,給過度醫(yī)療留下了空間。

此次實(shí)行總體“打包價”,相當(dāng)于設(shè)了一個“天花板”,總額控制,節(jié)余留用,多了醫(yī)保不支付,由醫(yī)院自己承擔(dān),倒逼醫(yī)院把醫(yī)療費(fèi)用的價格控制下來,避免一部分過度醫(yī)療的產(chǎn)生。

據(jù)測算,實(shí)行“打包價”后,同一疾病的費(fèi)用會比過去下降15%—20%。

記者了解到,按病種付費(fèi)讓不少大醫(yī)院感覺“壓力大”,從1月至目前,相關(guān)醫(yī)院協(xié)調(diào)多部門對接系統(tǒng)。醫(yī)院方均表示積極承擔(dān)公立醫(yī)院的職責(zé),落實(shí)醫(yī)改舉措。

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