為推動分級診療體系、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)療體制改革重點任務(wù)，南寧市做好醫(yī)保支付方式改革，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

一、實施醫(yī)保差異化支付政策，助推分級診療落實

為落實分級診療制度，我市利用醫(yī)保報銷政策的杠桿作用促進(jìn)老百姓合理就醫(yī)分流，積極引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)。不同級別醫(yī)療機構(gòu)急診留觀/家庭病床、住院醫(yī)療費用中不同的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)，起付線標(biāo)準(zhǔn)向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在不同級別醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用中不同的統(tǒng)籌基金支付比例，住院報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員實行基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制，利用醫(yī)保報銷政策的杠桿作用促進(jìn)老百姓合理就醫(yī)分流。2017年，全市已組建醫(yī)療聯(lián)合體6個，成員單位151家。實現(xiàn)市屬三級醫(yī)院全部參加醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體覆蓋所有縣區(qū)。

二、明確簽約服務(wù)費，力推家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

完善家庭醫(yī)生配套政策，市醫(yī)保明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊為基本醫(yī)療保險參保人員提供約定的服務(wù)，按年收取簽約服務(wù)費，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、基本醫(yī)療保險基金、個人三方分擔(dān)。由簽約醫(yī)療機構(gòu)（或家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊）提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2017年全市家庭醫(yī)生簽約率37.57%，重點人群簽約率63.43%，貧困人口簽約率100%。

三、引入電子認(rèn)證服務(wù)，推進(jìn)多種醫(yī)保付費方式

為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，建立了總額控制管理下的復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全市251家定點醫(yī)療機構(gòu)在總額預(yù)算控制管理的基礎(chǔ)上，實行老年性白內(nèi)障等127種按病種付費，居民門診統(tǒng)籌按人頭付費、門診特殊慢性病按年度單病種限額支付、精神病等?？漆t(yī)院實施按床日付費等多種付費方式。同時，依托“電子社?？?rdquo;的“人臉識別”認(rèn)證服務(wù)，參保群眾只要完成規(guī)范完整的參保登記，都可通過“人臉識別”認(rèn)證進(jìn)行“無卡結(jié)算”，解決了農(nóng)村居民長期以來在城市就醫(yī)的“跑腿”、“墊費”等問題。