第十三屆全國人民代表大會第一次會議和政協(xié)第十三屆全國委員會第一次會議，分別于2018年3月5日和3月3日在北京開幕。為能夠更好地發(fā)出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的聲音，彰顯醫(yī)衛(wèi)界人大代表、政協(xié)委員的責(zé)任，中國醫(yī)師協(xié)會、《醫(yī)師報(bào)》社于3月8日在京召開了第十屆“聲音·責(zé)任2018兩會醫(yī)界代表委員座談會”，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。

本次會議為第十屆，主題為“新時代新思想醫(yī)師隊(duì)伍在健康中國建設(shè)中的新作為”，與會的9位全國人大代表和全國政協(xié)委員就中國醫(yī)師節(jié)、弘揚(yáng)醫(yī)師職業(yè)精神、如何調(diào)動廣大醫(yī)師積極性等話題展開討論。

國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國醫(yī)師協(xié)會、《醫(yī)師報(bào)》社有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席會議，中國醫(yī)師協(xié)會齊學(xué)進(jìn)顧問主持會議。

國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局郭燕紅副局長表示：“感謝人大代表、政協(xié)委員們在建言獻(xiàn)策、政策建議以及措施落地等方面做了大量工作，對衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。例如：在維護(hù)醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面，通過委員、代表們以及各相關(guān)部委的共同努力，從法治、機(jī)制、德治等方面多措并舉，暴力傷醫(yī)事件在近幾年顯著下降，為醫(yī)務(wù)人員營造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境。還有中國醫(yī)師節(jié)的設(shè)立，也離不開廣大醫(yī)界代表、委員多年的呼吁、建議和推動。”

郭燕紅指出，在全面建成小康社會，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢過程中，廣大醫(yī)師隊(duì)伍是重要的中堅(jiān)力量。因此，如何去建設(shè)和發(fā)展醫(yī)師隊(duì)伍，最大化地調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，這一點(diǎn)至關(guān)重要。需要從幾個方面來實(shí)施：一是要加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，健全我們培養(yǎng)和培訓(xùn)的制度，全面提升醫(yī)師隊(duì)伍的能力水平。二是要在全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，倡導(dǎo)尊重醫(yī)師工作成果和辛勤付出，并在全社會營造良好氛圍。三是要關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，特別是關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的身心健康，從薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等各方面維護(hù)好廣大醫(yī)師的權(quán)益，激發(fā)他們的工作活力。

已經(jīng)連續(xù)參加了6次全國兩會醫(yī)界代表委員座談會的中國醫(yī)師協(xié)會張雁靈會長高度評價座談會十年來的成就：“《醫(yī)師報(bào)》連續(xù)十年舉辦座談會非常有意義，每年座談會的主題根據(jù)不同時期、不同矛盾都與時俱進(jìn)地反映和關(guān)注當(dāng)時行業(yè)最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題，這樣持續(xù)十年的活動，真正地讓協(xié)會在醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)方面受益匪淺。

張雁靈會長對參會的各位代表委員說：“參政議政，既是榮譽(yù)，更是偉大的責(zé)任。代表委員把廣大醫(yī)生的訴求、想法和聲音通過兩會傳遞給政府、社會，極大地推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。每次參加座談會，我們都認(rèn)認(rèn)真真的記錄和整理，并向國家衛(wèi)計(jì)委和有關(guān)部門進(jìn)行反映，每一位代表委員的聲音是有回應(yīng)的、有效果的、有收獲的。”

張雁靈提出兩個要求：“一是我們要在整個社會上樹立符合新時代社會價值觀和時代精神的醫(yī)生新形象，要能得到醫(yī)患雙方的認(rèn)可，能對整個醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生凝聚人心、弘揚(yáng)正氣、催人奮進(jìn)的作用。二是作為健康中國的主力軍，不管是專家還是基層醫(yī)生，不管是大醫(yī)院或是鄉(xiāng)村診所，每個醫(yī)生都應(yīng)該以新的面貌開創(chuàng)健康中國的新局面。”

作為連續(xù)十年舉辦全國兩會醫(yī)界代表委員座談會的行業(yè)媒體，《醫(yī)師報(bào)》社社長王雁鵬表示：通過“聲音·責(zé)任”座談會這個平臺，國家衛(wèi)計(jì)委、中國醫(yī)師協(xié)會、兩會代表委員和媒體代表面對面坐在一起，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展積極建言獻(xiàn)策、發(fā)出聲音，引起整個社會的關(guān)注，這個多贏的局面十分難得。聽到在座各位代表委員的聲音，我們深感使命光榮、責(zé)任重大。今后我們將繼續(xù)堅(jiān)持樹立責(zé)任至上、積極作為的專業(yè)媒體形象，為營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍不懈努力。

而該活動策劃人、《醫(yī)師報(bào)》社常務(wù)副社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍回顧十年以來座談會的歷程，感慨萬分。她說:“十年，看似不長，卻是一個恰好的時間跨度，因?yàn)槭昙纯煞Q之為一個年代。我們欣喜地看到，我們創(chuàng)造、擁有了叫做‘聲音責(zé)任’的年代；全國兩會醫(yī)界代表委員座談會，已經(jīng)成為行業(yè)的一個風(fēng)向標(biāo)。200余人次代表委員到場座談，討論的近50項(xiàng)議題中，多個得到了國家的重視。尤其是加強(qiáng)兒科醫(yī)生培訓(xùn)、提高醫(yī)生薪酬待遇、改善醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)鬧入刑、呼吁設(shè)立醫(yī)師節(jié)等話題，通過分別上交或提交集體提案議案，這些議題或成為社會與國家的共識，或得到徹底解決。”她希望，今后醫(yī)師報(bào)與代表委員一起，繼續(xù)為行業(yè)擔(dān)當(dāng)重任，繼續(xù)在“聲音.責(zé)任”座談會的平臺上，為醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展盡責(zé)、發(fā)聲！

關(guān)注醫(yī)生獲得感、幸福感和安全感

新時代、新思想，醫(yī)師隊(duì)伍在健康中國建設(shè)中的新作為問題上，我認(rèn)為應(yīng)該從四個方面入手，并著重解決三個關(guān)鍵問題。

第一是健康扶貧。臨床專家在完成醫(yī)療工作之外，能否在醫(yī)療扶貧方面發(fā)揮一些作用？2017年中國醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會派12名同志到西藏幫扶工作，僅六天時間里，救活一條生命。分會還將繼續(xù)這樣的工作。一些少數(shù)民族地區(qū)缺衣少藥，醫(yī)務(wù)人員去幫一個是一個，扶一個是一個。

第二是培訓(xùn)。相對年資較高的醫(yī)生，不僅要治好病，還要負(fù)責(zé)培養(yǎng)基層年輕醫(yī)生。醫(yī)生可通過醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)，互聯(lián)網(wǎng)教育培訓(xùn)，開展專培、住培等。

第三是注重創(chuàng)新。要充分發(fā)揮醫(yī)生的才智，結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和醫(yī)療健康的產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。例如教學(xué)醫(yī)院和科研院所醫(yī)院，可以申報(bào)專利，轉(zhuǎn)化為成果，來促進(jìn)健康水平的發(fā)展。

第四是調(diào)動醫(yī)生積極性。對學(xué)科帶頭人要加強(qiáng)人文教育培養(yǎng)，加強(qiáng)素質(zhì)教育，管理培養(yǎng)和教育。制訂考評和考核措施，最大限度地調(diào)動科室、學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的積極性，共同發(fā)展。

三個關(guān)鍵問題分別為：

第一，衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)和其他部門的聯(lián)動和溝通。比如醫(yī)學(xué)和教育。包括醫(yī)學(xué)本科生的教育，供求之間的協(xié)調(diào)，都需要衛(wèi)生計(jì)生部門和教育部門之間緊密聯(lián)系。

第二，醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)問題。我建議：一要加強(qiáng)醫(yī)師自律性，二要利用中國醫(yī)師節(jié)，結(jié)合醫(yī)生自身的健康保健，結(jié)合醫(yī)生自身形象的提高，每年設(shè)主題。

第三，通過中國醫(yī)師節(jié)營造對醫(yī)師尊重的良好氛圍。今年李克強(qiáng)總理政府報(bào)告中反復(fù)提到“三感”，我認(rèn)為“三感”最重要是健康?？梢酝ㄟ^在一線媒體廣泛宣傳中國醫(yī)師節(jié)，擴(kuò)大中國醫(yī)師節(jié)的影響力。讓醫(yī)生和廣大群眾在衛(wèi)生健康方面都能感受到獲得感，幸福感和安全感。

呼吁給醫(yī)生更多關(guān)愛

就目前大環(huán)境而言，我國醫(yī)務(wù)工作者的情況并不容樂觀：醫(yī)生少、患者多、任務(wù)重。我們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量與美國相比少了一半。全國338.6萬醫(yī)師隊(duì)伍要服務(wù)14億人口，比例懸殊太大，來自家庭、工作和社會的巨大壓力，直接造成醫(yī)生比一般人更容易罹患高血壓、乳腺癌、甲癌、宮頸癌等癌癥。2017年，一些年輕醫(yī)生離我們而去，都是二三十歲、風(fēng)華正茂的年齡，這種現(xiàn)象令人十分痛心。

作為一名醫(yī)生，我呼吁政府和社會能給醫(yī)生更多關(guān)愛，讓醫(yī)生在保證自己生命健康的情況下，救死扶傷。此外，在醫(yī)療體制、機(jī)制方面也應(yīng)有所改變——增加醫(yī)院編制采取備案制，或者徹底解決改革編制問題。

要做建設(shè)健康中國主力軍

自從提出“健康中國”這個理念以來，醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該將自己擺在主力軍的位置上，為建設(shè)“健康中國”發(fā)揮出更大的作用。新時代新要求，除了提高醫(yī)療技術(shù)、增強(qiáng)服務(wù)意識外，醫(yī)務(wù)人員還要增強(qiáng)維權(quán)自律意識，充分調(diào)動積極性和主動性。當(dāng)然，最重要的還是頂層設(shè)計(jì)，希望有關(guān)部門能夠互相溝通合作，真正落實(shí)上下聯(lián)動措施，造福更多百姓。

醫(yī)生要盡力而為量力而行

在新時代新思想下，醫(yī)師如何有新作為？我覺得可以從三個方面來表現(xiàn)。

第一，要讓社會公眾正確評價醫(yī)生群體。醫(yī)生是一個偉大的職業(yè)，一千多萬醫(yī)務(wù)人員要負(fù)責(zé)13億人的健康，這是非常了不得的工作。除了國家的大力投入外，醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)常超負(fù)荷工作，耗費(fèi)大量心血，全心全意居民健康保健護(hù)航。不求鮮花與掌聲，只愿社會公眾可以正視醫(yī)務(wù)工作者，肯定其奉獻(xiàn)。

第二，要讓大家了解醫(yī)生群體。全國兩會期間，只要一提到衛(wèi)生就會成為熱點(diǎn)，引起大家熱議的是取消藥品加成、嚴(yán)查醫(yī)院回扣……，沒有領(lǐng)導(dǎo)主動去說我們省在醫(yī)療上投入多少，大家往往很忌諱這類話題，比如政府投入問題；比如三醫(yī)聯(lián)動問題；比如醫(yī)保跟進(jìn)問題等，這或許是一個共性問題。

第三，醫(yī)生要主動作為，主動發(fā)聲。在醫(yī)改過程中，醫(yī)生的聲音還是太薄弱了。我們應(yīng)該在新時代發(fā)出自己的聲音，提高醫(yī)療影響力。在這方面，國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國醫(yī)師協(xié)會和《醫(yī)師報(bào)》社都做得很好，我們需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。

李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告中提到，要盡力而為，量力而行。我希望醫(yī)生群體在工作時，也能盡力而為，量力而行。

跳出思維圈重新審視自己

在國內(nèi)，醫(yī)生的工作量一直是一個熱議的話題，在大多數(shù)情況下，患者和醫(yī)生的觀點(diǎn)一直是兩極分化，爭論不休。實(shí)際上，很多國家對醫(yī)生的工作量是有限制的。在國外，一名病理學(xué)醫(yī)生一年看片子不能超過兩萬，超過兩萬即被認(rèn)為難以保障醫(yī)療質(zhì)量。我非常贊成這種做法，目前，我國有一些醫(yī)生的觀點(diǎn)確實(shí)有些偏激。

不可否認(rèn)，醫(yī)生的付出是真實(shí)存在的。在我們?yōu)獒t(yī)生付出鼓與呼的同時，不能自己把醫(yī)生逼到角落，終日抱怨，被負(fù)能量所束縛。更多時候，我們應(yīng)該理清頭緒。

我經(jīng)常勸我院的專家們：要適當(dāng)限制自己在臨床一線的工作時間，要留一些時間指導(dǎo)下級醫(yī)生；留一些時間去思考疾病的預(yù)防；留一些時間思考醫(yī)學(xué)發(fā)展；甚至要留一些機(jī)會給下級醫(yī)生。

很多時候，我們需要跳出原定思維圈，重新審視自己，重新制定接下來要走的路，為自己，也為他人。

關(guān)注低收入低年資醫(yī)生

醫(yī)生的薪酬一直是一個避不開的問題。嚴(yán)格來說，我建議托低限高。我國最高年資的醫(yī)生和最低年資的醫(yī)生收入差距在全球來看都是比較大的，我們現(xiàn)在更應(yīng)該關(guān)注低收入，低年資的醫(yī)生。

關(guān)愛醫(yī)生培養(yǎng)醫(yī)助

在為患者診斷時，我們首先面對的是“人”，其次才是疾病。所以，人文精神在醫(yī)療工作中占據(jù)重要地位。人文精神包括醫(yī)生對患者的態(tài)度、溝通，醫(yī)生的修養(yǎng)以及醫(yī)生的心理。

近年來，醫(yī)生帶病工作經(jīng)常引起熱議，我非常不贊成這種現(xiàn)象。帶病堅(jiān)持工作形同疲勞駕駛，這是對患者的不負(fù)責(zé)任。如何讓醫(yī)師更好地發(fā)揮作用，我建議醫(yī)院能培養(yǎng)醫(yī)助，解放醫(yī)生，提高工作效率。

除了強(qiáng)健的身體，醫(yī)生還應(yīng)該擁有強(qiáng)大的心理。醫(yī)生承受著巨大的工作壓力，然而在醫(yī)療系統(tǒng)里卻缺乏心理疏導(dǎo)，長此以往，非常不利于醫(yī)生的身心健康。因此，希望各級領(lǐng)導(dǎo)能夠關(guān)注醫(yī)生身心健康，樹立良好工作氛圍，只有這樣，醫(yī)務(wù)工作者才能全心全意地為患者服務(wù)。

加大投入力度

建立規(guī)范化培養(yǎng)體系

如何解決患者多，醫(yī)生少的問題？最根本的方式還是需要國家加大投入，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。經(jīng)常有人說，要體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，公益性也需要足夠的投入來體現(xiàn)?，F(xiàn)如今，我國提開展住培、專培和全科醫(yī)師培訓(xùn)，倡分級治療制度，紛紛為醫(yī)療領(lǐng)域“造血”，這些都需要國家投入。這是硬性要求，取得國家支持，才能順利開展落實(shí)。

取得經(jīng)濟(jì)支持后，我們該做什么？加大師資力量投入，進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)。因各醫(yī)院水平參差不齊，培養(yǎng)出來的醫(yī)生也不盡相同，無法滿足患者的需求。希望在國家有關(guān)部門和中國醫(yī)師協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，盡快建立規(guī)范化培養(yǎng)體系，保證專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的輸出。

全面提高民族地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平

我呼吁大家關(guān)注四川省少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院骨干醫(yī)師的短缺問題，這嚴(yán)重制約了推進(jìn)全面建設(shè)小康社會的進(jìn)程。

一是待遇問題?；鶎俞t(yī)生待遇明顯低于城市三甲醫(yī)院。我建議有關(guān)部門建立骨干醫(yī)師到民族地區(qū)履職的激勵機(jī)制。形成“嵌合性”的醫(yī)聯(lián)體，讓三級醫(yī)院的管理、技術(shù)以及醫(yī)療質(zhì)量與水平，嵌入到民族地區(qū)中去，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源造血功能進(jìn)一步增強(qiáng)。

二是做到四個統(tǒng)一。醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的統(tǒng)一；薪酬體系的統(tǒng)一；人力資源調(diào)動的統(tǒng)一；醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的統(tǒng)一。

三是形成人才到基層工作機(jī)制。增強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，解決人才的后顧之憂。讓下基層醫(yī)生即可以進(jìn)一步發(fā)揮職能工作，又可以返回三級醫(yī)院工作。

四是民族地區(qū)履職計(jì)劃激勵機(jī)制。促進(jìn)三甲醫(yī)院，三級醫(yī)院醫(yī)生到民族地區(qū)晉升高一級的關(guān)鍵崗位工作。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇

醫(yī)療行業(yè)要跟上國家發(fā)展步伐

醫(yī)生醫(yī)療行業(yè)要跟上國家發(fā)展的步伐。在法律知識的層面上，需要建立一些行業(yè)法律。比如正在審議的基本衛(wèi)生法。同時也需要建立醫(yī)療，醫(yī)療改革，醫(yī)藥相關(guān)的法律。如何真正站在國家高度，站在行業(yè)發(fā)展高度去認(rèn)識法律，對任何行業(yè)的發(fā)展都是相當(dāng)重要。

我們要正視醫(yī)師資源匱乏不足的問題確實(shí)存在?；鶎俞t(yī)生是不可或缺的一部分，但是大部分基層醫(yī)生滿足不了現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展和疾病防治的需求。對于這些人員在醫(yī)療過程的遵守問題，我希望有關(guān)部門重視考評醫(yī)生的質(zhì)量。首先，要建立醫(yī)生的隊(duì)伍標(biāo)準(zhǔn)，不能盲目的建立一個標(biāo)準(zhǔn)來管理當(dāng)下的問題。其次，應(yīng)該通過更好的培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍的質(zhì)量。

我認(rèn)為應(yīng)該對未來醫(yī)生質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)?，F(xiàn)在院校教育，畢業(yè)后教育，國家衛(wèi)計(jì)委，教育部做了大量工作。在如何加強(qiáng)畢業(yè)后教育問題上，此外，建立醫(yī)師高質(zhì)量，符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師隊(duì)伍，最大的難點(diǎn)在于如何更好的支持。比如說臨床博士學(xué)位，另外住培和專培待遇。不做好頂層設(shè)計(jì)和制度化建設(shè)，就不能達(dá)到高質(zhì)量，高標(biāo)準(zhǔn)化。

目前，我國慢病防治是非常大的一個障礙，尤其是心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病。如何扼制慢性病的上升，實(shí)現(xiàn)健康中國，全面建成小康社會。首先要考慮健康中國建設(shè)，同時考慮如何結(jié)合中國特色。我非常感謝《醫(yī)師報(bào)》在這方面做出好的正面的推動作用。今后要盡快地匯集公眾的力量，將醫(yī)學(xué)的科研成果轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，未來供給側(cè)結(jié)構(gòu)一定要適合中國的國情。

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任張澍

推進(jìn)醫(yī)療改革落到實(shí)處

我認(rèn)為應(yīng)該加快建立、完善醫(yī)生繼續(xù)教育體系。培訓(xùn)醫(yī)生非常重要，但現(xiàn)在培訓(xùn)醫(yī)生問題很大。以往培訓(xùn)費(fèi)用大部分由企業(yè)出資，但是現(xiàn)在新的政策法規(guī)要求企業(yè)不能支持醫(yī)生培訓(xùn)費(fèi)用。在如此情況下，衛(wèi)生計(jì)生委可以建立醫(yī)生教育基金，突破法律層面的問題。繼續(xù)教育基金可以幫助到基層醫(yī)生培訓(xùn)、?？坡?lián)盟培訓(xùn)和國內(nèi)外交流。建議中國醫(yī)師協(xié)會可以在上級部門的指導(dǎo)下，把創(chuàng)新繼續(xù)教育體制相關(guān)工作先做起來。