深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要舉措和有效手段。

手術(shù)安放一塊骨折鋼板要1萬(wàn)元以上，搭建一個(gè)心臟支架要幾萬(wàn)元……高值醫(yī)用耗材給患者帶來(lái)了巨大經(jīng)濟(jì)壓力。如何讓這些耗材的價(jià)格降下來(lái)，是秦海濤委員一直關(guān)注并思考的問(wèn)題。

秦海濤委員介紹，高值醫(yī)用耗材包括冠脈介入類(lèi)、血液凈化類(lèi)、骨科類(lèi)等12類(lèi)醫(yī)用耗材，如心臟支架、血液透析管路、起搏器、骨科用鋼板等，相比醫(yī)用紗布等普通醫(yī)用耗材價(jià)格較高，所以被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為高值醫(yī)用耗材。

“在一般的手術(shù)中，高值耗材花費(fèi)占比驚人，而高值醫(yī)用耗材的高價(jià)格更是給醫(yī)保、醫(yī)院和患者帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)壓力。”秦海濤委員認(rèn)為，深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要舉措和有效手段。

秦海濤說(shuō)，吉林省通過(guò)大膽實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)，高效推進(jìn)掛網(wǎng)采購(gòu)，細(xì)化完善配套政策等措施，高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作開(kāi)展的比較早，也比較規(guī)范，取得了良好效果。

特別是吉林省第一批冠脈介入和血液凈化兩類(lèi)耗材招標(biāo)采購(gòu)實(shí)現(xiàn)了當(dāng)時(shí)全國(guó)省標(biāo)最低價(jià)的預(yù)期目標(biāo)，整體降幅就達(dá)20.88%，每年為患者節(jié)省費(fèi)用上億元，深受醫(yī)院和患者好評(píng)。

“《‘十三五’深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》對(duì)完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度進(jìn)行了部署。但是，目前我們還沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)用耗材目錄編碼，這給集中采購(gòu)及后續(xù)管理帶來(lái)困擾。同時(shí)，在醫(yī)用耗材領(lǐng)域部分行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滯后，一些專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用耗材不僅價(jià)格虛高而且也極大地浪費(fèi)資源。”

秦海濤委員說(shuō)，醫(yī)用耗材集中采購(gòu)與醫(yī)保還沒(méi)有聯(lián)動(dòng)，招標(biāo)目錄與報(bào)銷(xiāo)目錄沒(méi)有銜接，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)配套政策也不完善。“而且，各省的集中采購(gòu)平臺(tái)和各醫(yī)院的耗材采購(gòu)系統(tǒng)建設(shè)也相對(duì)滯后，還普遍存在側(cè)重集中采購(gòu)，忽視上線(xiàn)交易和臨床使用分析、評(píng)價(jià)及監(jiān)管等問(wèn)題。”

為此，秦海濤委員建議：國(guó)家應(yīng)加快制定出臺(tái)耗材目錄編碼，出臺(tái)耗材集中采購(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)，明晰政策要求；積極推動(dòng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量議價(jià)，鼓勵(lì)引導(dǎo)聯(lián)合采購(gòu)，為更大區(qū)域或跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)提供可行性經(jīng)驗(yàn)；堅(jiān)持“流通領(lǐng)域改革+集中采購(gòu)+支付方式改革+電子結(jié)算”多管齊下綜合施策，并加強(qiáng)流通、采購(gòu)及使用全流程管理；加快推進(jìn)實(shí)現(xiàn)省采平臺(tái)與各醫(yī)院的采購(gòu)系統(tǒng)互聯(lián)互通，有效提升信息化保障水平。

“還要全面強(qiáng)化綜合監(jiān)管，加快推動(dòng)醫(yī)用耗材臨床使用綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理使用、有效控制耗材費(fèi)用占比，確保集中采購(gòu)成果落到實(shí)處。”