中國社會保障學會顧問、中國醫(yī)療保險研究會會長、原勞動保障部副部長王東進在第四屆全國社會保障學術(shù)大會上作了專題報告，就全面建成中國特色社會保障體系進行了深入分析?，F(xiàn)將他的演講轉(zhuǎn)發(fā)于此，以饗讀者。

新時代社會保障改革再出發(fā)與全面建成中國特色社會保障體系

——在第四屆全國社會保障學術(shù)大會上的發(fā)言

本屆學術(shù)大會，以“新時代社會保障改革再出發(fā)”為主題，集中研討新時代背景下全面推進社會保障改革走向成熟、定型，我認為很必要，很及時、也很有意義。為什么？要再出發(fā)，就要搞清楚為什么要再出發(fā)，從什么地方出發(fā)，出發(fā)到哪兒去，去干什么？這些問題看起來是ABC，如果不搞清楚，再出發(fā)就沒有目的了，或者說是有很多個目的了。

根據(jù)大會的安排，我簡要地談幾點關(guān)于新時代社會保障改革再出發(fā)與全面建成中國特色社會保障體系的思考，與各位交流，并望得到方家指教。

一、深刻認識，充分肯定改革開放以來，特別是黨的十八大以來，我國社會保障改革發(fā)展取得的非凡成就，是新時代社會保障改革再出發(fā)的基點和陣地。

經(jīng)過這些年的改革發(fā)展，我們已經(jīng)完成了夯基壘臺、立柱架梁式的改革，建立起符合中國國情的社會保障制度，在保障國民基本生活、基本醫(yī)療等需求、促進經(jīng)濟持續(xù)增長和社會和諧穩(wěn)定中發(fā)揮了重要作用。國際社會也認為，我國社會保障事業(yè)取得了舉世無雙的杰出成就。有專家稱，中國社會保障事業(yè)改革發(fā)展對世界社會保障事業(yè)的貢獻不亞于中國經(jīng)濟發(fā)展對世界經(jīng)濟發(fā)展的貢獻。這就意味著我國新時代社會保障改革再出發(fā)已經(jīng)有了很好的基礎(chǔ)，也就是說“再出發(fā)”是從這個基礎(chǔ)或陣地出發(fā)，而不是從“零公里”出發(fā)，更不是另辟蹊徑，“重打鑼鼓另開張”。如果不了解中國社會保障改革發(fā)展的昨天，也就不可能把握社會保障改革的今天，更不可能正確謀劃社會保障改革的明天。中國社會保障改革成果來之不易，經(jīng)驗彌足珍貴。如果對我國社會保障改革發(fā)展的歷史和經(jīng)驗茫然不知，或若明若暗，或者采取歷史虛無主義的態(tài)度，或者對既往改革的基本實踐、基本制度、基本經(jīng)驗不自覺、不自信、不堅守，或者起疑、動搖，甚至折騰，那么“再出發(fā)”就可能失據(jù)失措，而造成失誤和損失。

二、深刻領(lǐng)悟、全面踐行習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大報告中關(guān)于加強社會保障體系建設(shè)的論述和要求，是新時代社會保障改革再出發(fā)的航標和全面建成中國特色社會保障體系的圭臬。

黨的十九大報告明確提出按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系的目標任務(wù)和一系列具體的要求。我認為，這是習近平新時代中國特色社會保障新思想、新理念、新方略的最新體現(xiàn)。從黨的十四屆三中全會作出關(guān)于經(jīng)濟體制改革決定以來，歷次黨的代表大會和專門研究深化改革的中央全會都對社會保障改革發(fā)展作出部署，提出了要求。而我的認知和體悟是，黨的十九大報告對社會保障體系建設(shè)的篇幅最大、分量最重、論述最全面、定位最精準、目標最明確、舉措最給力、布局最清晰，要求也更高更實最具體。我學習后倍感親切、深受鼓舞，同時也深感使命神圣、責任重大。只要我們真正把黨的十九大報告學懂悟透，真正以黨的十九大報告為航標和圭臬，不折不扣的一件一件的抓落實，堅定不移，一以貫之的一年接著一年干，而不是旁生枝節(jié)、標新立異、任性而為，中國社會保障發(fā)展就一定能夠在已經(jīng)取得的巨大成就和豐富經(jīng)驗的基礎(chǔ)上“更上一層樓”，進而實現(xiàn)全面建成中國特色社會保障體系的宏偉目標。

三、深刻認識、深度解決社會保障的主要矛盾，是全面建成中國特色社會保障體系的著力點和工作重心。

唯物辯證法認為，主要矛盾決定了事物的形態(tài)、運動和發(fā)展方向，把主要矛盾抓住了，解決了，其他矛盾就會迎刃而解。黨的十九大報告對于我國新時代社會的主要矛盾的轉(zhuǎn)變作出了重大的政治判斷，即是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展的矛盾。這個判斷極為準確、極為重要，它直接關(guān)乎黨和國家工作重心的轉(zhuǎn)變，也必然對新時代社會保障改革發(fā)展提出新的要求，產(chǎn)生深遠影響。應(yīng)該看到，我國社會保障制度已經(jīng)基本建立，成績斐然，但是不同保障制度之間，不同地區(qū)之間，不同人群之間在保障范圍、保障水平、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等方面依然存在不平衡不充分的矛盾。公平性不足，可持續(xù)性存在隱憂等矛盾和問題依然突出。正如總書記所說，發(fā)展起來以后的矛盾和問題并不比沒有發(fā)展起來的時候少。同理，社會保障制度建立起來以后的矛盾和問題，并不比沒有建立社會保障制度的時候少，只是表現(xiàn)的形式和問題的性質(zhì)有所區(qū)別罷了。所以集中力量把社保領(lǐng)域存在的不平衡不充分這個主要矛盾解決好，則是新時代推進中國社會保障體系建設(shè)的著力點和工作重心。

四、深刻認識、準確把握全面建成中國特色社會保障體系的豐富內(nèi)涵和本質(zhì)特征，是理性促進中國特色社會保障體系臻于成熟、定型的必要前提和判定標準。

新時代社會保障改革發(fā)展的一個顯著時代特征，就是在堅持以人民為中心發(fā)展的思想，以人民不斷增長的美好生活需要為依歸。而社會保障改革發(fā)展，則必然呈現(xiàn)一系列歷史性轉(zhuǎn)變和時代性特征，即從“大”到“優(yōu)”；從高速度發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展；從外延擴張型發(fā)展到內(nèi)涵提質(zhì)型發(fā)展；從經(jīng)濟保障型發(fā)展到服務(wù)保障型發(fā)展；從除弊性改革到建設(shè)性改革；從基本保障制度建設(shè)到多層次保障體系全面建設(shè)等等。

什么才叫全面建成中國特色社會主義保障體系呢？我認為，大體應(yīng)包括以下九個方面：

1、中國特色社會保障理論體系建設(shè)。

2、制度體系建設(shè)。

3、社保政策體系建設(shè)。

4、社保體制機制體系建設(shè)。

5、社保標準體系建設(shè)。

6、社保治理體系和治理能力建設(shè)，特別是公共服務(wù)體系和科技手段信息體系建設(shè).

7、社保監(jiān)督管理和風險防范體系建設(shè).

8、社保發(fā)展規(guī)律體系建設(shè)。

9、社保文化建設(shè)，包括良好的心理素質(zhì)和社會生態(tài)等九個方面的建設(shè)。

衡量中國特色社會保障體系是否成熟、定型的標準，就是黨的十九大報告明確提出的“覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)多層次”（22個字），而最本質(zhì)的制度要義則是“公平可持續(xù)”（5個字）。

五、堅持三個基本點、打贏五個基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性硬仗，是全面建成中國特色社會保障體系的基本方略和基礎(chǔ)工程。

三個基本點是：

1、堅持從人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益入手，一件事情接著一件事情辦，一年接著一年干。

2、堅持盡力而為，量力而行（堅決反對民粹主義和泛福利化傾向，堅決反對吊高群眾胃口和不切實際的許諾，正確引導社會輿論和社會心理預期）。

3、堅持人人盡責，人人享有的原則不動搖，做到權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)、公平與效率相統(tǒng)一。

五個基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性的硬仗是：

1、實施全民參保計劃，精準擴面，應(yīng)保盡保。

2、完善基本養(yǎng)老制度。

3、完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。

4、盡快建立長期照護保險制度。

5、建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，為人民群眾提供更加公平、便捷、優(yōu)質(zhì)的社會保障服務(wù)。