黨的十九大是黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展史上的一個(gè)重大里程碑，是邁向中華民族偉大復(fù)興的重要一步。

黨的十九大報(bào)告對(duì)提高保障和改善民生水平，加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理提出了明確要求。強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持人人盡責(zé)、人人享有，堅(jiān)守底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，完善公共服務(wù)體系，保障群眾基本生活，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，不斷促進(jìn)社會(huì)公平正義。同時(shí)，也對(duì)加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)提出了明確要求，強(qiáng)調(diào)“按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”，“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度”，明確了今后一個(gè)時(shí)期社會(huì)保障體系建設(shè)和醫(yī)保改革發(fā)展的基本方向。

更好地保障群眾看病就醫(yī)的基本需求

增進(jìn)民生福祉，保障和改善民生，是發(fā)展的根本目的，也是全民醫(yī)保制度的重要使命。

全民醫(yī)保的改革與發(fā)展，對(duì)提升人民健康水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、助力脫貧攻堅(jiān)、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)發(fā)揮了重要作用。

隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，多元利益訴求和公平保障將成為醫(yī)保改革發(fā)展需要應(yīng)對(duì)的主要命題。

雖然我國(guó)的全民醫(yī)保事業(yè)取得了巨大成就，但與黨中央的要求、人民群眾的期盼相比，還存在一些短板和薄弱環(huán)節(jié)，面臨不少難題，需要進(jìn)一步改革創(chuàng)新。

我們將深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持共建共治共享，聚焦機(jī)制建構(gòu)，更加強(qiáng)調(diào)制度創(chuàng)新和社會(huì)治理，更好地保障群眾看病就醫(yī)的基本需求，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感和幸福感。

堅(jiān)定不移將醫(yī)保改革進(jìn)行到底

當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，認(rèn)真學(xué)習(xí)和深入貫徹十九大精神是一項(xiàng)重要政治任務(wù)。我們將進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)全民醫(yī)保制度的一系列決策部署，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展的形勢(shì)，朝著“更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)”的新發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)定不移將醫(yī)保改革進(jìn)行到底。

1、加快建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度

真正實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。

2、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

對(duì)貧困人員通過降低起付線、提高報(bào)銷比例和封頂線等傾斜性政策，實(shí)行精準(zhǔn)支付；對(duì)貧困人員中已核準(zhǔn)的因病致貧返貧患者，通過加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的有效銜接，實(shí)施綜合保障，發(fā)揮政策整體協(xié)同功能和托底保障作用，切實(shí)減輕貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高貧困人口受益水平。

3、健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制

逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)，穩(wěn)定可持續(xù)的多渠道籌資機(jī)制；明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限、調(diào)整依據(jù)和決策程序，明確基本醫(yī)保的保障邊界，合理確定基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。

4、深化醫(yī)保支付方式改革

貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55 號(hào)），全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。

5、扎實(shí)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)并做好總結(jié)評(píng)估

指導(dǎo)各試點(diǎn)城市積極探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、管理辦法、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時(shí)總結(jié)，并提煉可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。

6、穩(wěn)妥推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)

組織專家對(duì)試點(diǎn)工作開展跟蹤評(píng)估，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，研究適時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)與全面推開的政策意見。

加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析，建立健全預(yù)警機(jī)制，規(guī)范待遇支付政策。

7、積極推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革

全力支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，配套推進(jìn)公立醫(yī)院改革、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、分級(jí)診療制度等醫(yī)改重點(diǎn)改革，發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用。