國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在12日國新辦發(fā)布會上談及公立醫(yī)院改革時透露稱,改革有效減輕了群眾看病負擔(dān),通過取消藥品加成,擠壓藥品耗材虛高價格水分,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,開展醫(yī)保支付方式改革,加大財政投入力度等多種舉措,醫(yī)療費用不合理過快增長的勢頭得到了有效遏制。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到了28.8%,比新一輪醫(yī)改前下降了12個百分點。
國務(wù)院新聞辦公室于12日上午舉行新聞發(fā)布會,請國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝介紹深化醫(yī)改和改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況,并答記者問。
有記者問:公立醫(yī)院改革是醫(yī)改中最難啃的硬骨頭,會觸及到很多深層次的利益,也是群眾非常關(guān)心的一個問題,剛才王主任也提到了一些改革上的進展。我們關(guān)心的是,怎么樣能夠從體制機制上破解那些難題,公眾又能夠從哪些方面深刻地感受到這些改革取得的成果呢?
王賀勝表示,公立醫(yī)院綜合改革是整個醫(yī)改中最難啃的硬骨頭,確確實實是這樣。公立醫(yī)院綜合改革應(yīng)該說是整個醫(yī)改中的一個非常核心的環(huán)節(jié)。2017年,全國所有公立醫(yī)院全面推開了公立醫(yī)院綜合改革,而且全部實行了取消藥品加成的政策,使公立醫(yī)院過去的服務(wù)收費、藥品加成收入、政府補助三個補償渠道改為了服務(wù)收費和政府補助兩個渠道,實現(xiàn)了新舊體制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
我們重點抓了這樣幾件事:
一是落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和公立醫(yī)院的功能定位,落實政府對公立醫(yī)院的投入責(zé)任。
二是全面推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。
三是改革完善藥品生產(chǎn)流通的使用政策,在藥品采購中推行“兩票制”,降低藥品虛高價格。
四是全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。五是開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
王賀勝說,與此同時,我們還以病人為中心,改善醫(yī)療服務(wù),通過開展預(yù)約診療、日間手術(shù)、同級檢查檢驗結(jié)果互認等等一系列便民惠民措施,整體看我們?nèi)珖⑨t(yī)院總體運行平穩(wěn),盡可能滿足了人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。主要表現(xiàn)在以下三個方面:
第一,醫(yī)療資源供給不斷增加。2016年,每千人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)分別為2.3人和5.4張,分別較2010年增長了27.8%和50%。從目前初步統(tǒng)計看,2017年這個數(shù)字仍在增長,同時,看病的效率得到提高,醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)更快了,更多有需求的患者可以及時就醫(yī)住院。
第二,有效減輕了群眾看病負擔(dān)。我們一方面做加法,建立了多元化、多層次全民醫(yī)保體系,織起了世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。另一方面做減法,通過取消藥品加成,擠壓藥品耗材虛高價格水分,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,開展醫(yī)保支付方式改革,加大財政投入力度等多種舉措,醫(yī)療費用不合理過快增長的勢頭得到了有效遏制。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到了28.8%,比新一輪醫(yī)改前下降了12個百分點。
第三,患者得到了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理標準體系等多種措施,醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,質(zhì)量安全持續(xù)改進。通過加大縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)對口支援工作,目前全國一半左右的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤和頸椎等復(fù)雜手術(shù),醫(yī)療服務(wù)更加公平可及,越來越多的群眾能夠在本區(qū)域獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時,通過信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程,有效縮短患者就診時間,更加注重了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,改善了群眾的就醫(yī)體驗。
失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥5201.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥550失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價: ¥5201.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價: ¥525高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥59用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥1.5潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問題)具有改善多種口腔問題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價: ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價: ¥28.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價: ¥28.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥35.8用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥52痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥30用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。
健客價: ¥90補腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽萎早泄,性功能衰退。
健客價: ¥88清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥28止嗽,定喘,祛痰。用于風(fēng)熱咳嗽,喘急氣促。
健客價: ¥13.5高血壓。
健客價: ¥42用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥112原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥26用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥52該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1350活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等屬于濕熱瘀阻癥候者。
健客價: ¥28