2018年1月，一場(chǎng)全球肆虐的流感，讓中國各個(gè)醫(yī)院里擠滿了患者，然而，醫(yī)生們卻紛紛累倒病倒。

每年學(xué)醫(yī)的大學(xué)生越來越少，因?yàn)閾?dān)心醫(yī)鬧、收入不高還有眾人都知道的高飽和工作量，醫(yī)療行業(yè)正面臨嚴(yán)重的“缺乏新鮮血液”。

兒科是在這場(chǎng)流感戰(zhàn)爭中第一個(gè)“告急”的科室。

上?；久總€(gè)醫(yī)院兒科平均要排隊(duì)4小時(shí)；

深圳某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生一天看了將近300個(gè)病人，是普通門診工作量的3倍，不少醫(yī)生帶病堅(jiān)持；

天津某三甲醫(yī)院甚至因?yàn)閮嚎漆t(yī)生全部病倒而導(dǎo)致兒科停診……

大批家長在門口抱著孩子抱怨，“看病怎么這么難。”

可為什么會(huì)造成這樣的景象？因?yàn)閮嚎漆t(yī)生實(shí)在是太少了，而且正在越來越少。

醫(yī)鬧說：殺死那個(gè)醫(yī)生

根據(jù)《中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況白皮書》的數(shù)據(jù)，截至2018年1月9日，中國有66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突，其中經(jīng)歷過語言暴力的占51%，我國每所醫(yī)院平均每年都要發(fā)生27起暴力傷醫(yī)事件。

在兒科，這種現(xiàn)象尤甚。

在兒科，是打針都有可能遭受醫(yī)療暴力的。一針不見血護(hù)士就有可能挨打挨罵，更別說那些對(duì)病兒直接負(fù)責(zé)的兒科醫(yī)生了，挨打挨罵甚至已經(jīng)成為了正?，F(xiàn)象，每個(gè)醫(yī)生都要時(shí)刻做好被患兒家屬打罵的準(zhǔn)備。

“我就這一個(gè)孩子！”

“孩子生病我們當(dāng)然著急，你就不能忍忍嗎？”

“我兒子有個(gè)萬一好歹你也別想好過！”

“這都治不好，你配當(dāng)醫(yī)生嗎？”

“你沒吃飯，關(guān)我屁事？”

2015年，一名上海的兒科醫(yī)生就曾經(jīng)在朋友圈發(fā)過這樣一條心酸的朋友圈。

上面這位醫(yī)生只是被罵還算好的，還有醫(yī)生被病患家屬逼著“下跪道歉”，部分醫(yī)生甚至他們的家人生命安全都受到了威脅。

2016年10月3日，萊鋼醫(yī)院35歲的青年醫(yī)生李寶華在值了一夜的班后被一名患兒父親砍死。

事發(fā)當(dāng)天，李寶華先是在值班室被砍，隨后跑到護(hù)士站后未能獲救，又被拽到辦公室被砍死。

李寶華當(dāng)時(shí)身中15刀，頭部12刀。在砍完人后，行兇者甚至一度阻止醫(yī)院搶救李寶華。

而李寶華被殺的原因，是因?yàn)樾袃凑叩暮⒆踊加袊?yán)重的先天性疾病，患兒病逝后，患兒父親將兒子的死亡歸咎到了李寶華的身上，因而將這名年輕的兒科醫(yī)生砍死。

2016年2月4日，一名5月大患兒因重癥肺炎入住平陽縣人民醫(yī)院，下午病情急劇惡化搶救無效死亡。家屬集結(jié)數(shù)十人打砸醫(yī)院兒科病房，辱罵醫(yī)務(wù)人員，并毆打一名懷孕六個(gè)月的護(hù)士，打人者邊打邊罵，“我的孩子沒了，你的孩子也要一起陪葬。”

2017年10月30日，一名新生兒在搶救31小時(shí)死亡后，患兒家屬拒絕尸體解剖，一口咬定是醫(yī)院注射疫苗致死，索要120萬元賠償，將尸體停在兒科病房，持刀追砍醫(yī)務(wù)人員，將兒科科室打砸，將電腦等辦公設(shè)備全部砸毀。

不僅醫(yī)生無法保障自己的人身安全，甚至連自己的至親骨肉都無法保全。

2016年6月13日，湖南益陽岳家橋衛(wèi)生院一位醫(yī)護(hù)人員的孩子被患者砍傷，而這位孩子僅僅十歲。

兇手在醫(yī)院記恨上這名醫(yī)生后，尾隨該醫(yī)生的孩子上學(xué)放學(xué)，并在孩子上學(xué)途中持刀連捅孩子13刀。

像這樣的案例還有很多，無數(shù)兒科醫(yī)生都曾經(jīng)遭受過病人家屬的“死亡威脅”，甚至連帶著醫(yī)生家屬都要小心翼翼。

這群兒科醫(yī)生面臨著巨大的工作壓力，日夜不休的在挽救其他人的生命，可諷刺的是，他們連自己的生命甚至自己孩子的生命都保護(hù)不了。

就像有句話說的一樣，在外科看病，你要面對(duì)的是一個(gè)大人。而在兒科看病，你要面對(duì)的是一個(gè)兒童和一群大人。

更令人心寒的是，在層出不窮的醫(yī)鬧事件背后，竟有網(wǎng)民在大聲叫好。

2011年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)碩士研究生王浩被兇手殺死之后，某網(wǎng)站做了調(diào)查，六千名參與調(diào)查者之中，有四千人對(duì)這件事表示高興。

那些不該醫(yī)生承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，他們正在被迫承擔(dān)，某種意義上說，醫(yī)生已經(jīng)成為了一個(gè)“高危職業(yè)”。

正在逐漸消失的兒科醫(yī)生

在中國，兒科醫(yī)生是一個(gè)吃力不討好的職業(yè)。

根據(jù)2017年5月發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》顯示，中國兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過20萬，而當(dāng)前中國兒科醫(yī)生總數(shù)才僅為10萬人左右。

要知道中國0-14歲兒童目前有2.6億，這10萬兒科醫(yī)生要服務(wù)2.6億兒童，平均一名醫(yī)生要服務(wù)2000名兒童。

而這個(gè)缺口在目前并沒有被填補(bǔ)上，反而正在不斷擴(kuò)大。

因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕醫(yī)學(xué)生，寧愿去內(nèi)科、婦科，也不愿來兒科做醫(yī)生，在醫(yī)學(xué)生中流傳著一個(gè)順口溜，“金眼科，銀外科，打死不去小兒科”。

到2011年，我國兒科醫(yī)生在15年內(nèi)僅增加了5000人。每年中國有80萬醫(yī)科生畢業(yè)，成為醫(yī)生的只有2.2萬人，而成為兒科醫(yī)生的只有300多人。

不僅新增醫(yī)生人數(shù)少，本身已經(jīng)是兒科醫(yī)生的人也在逐漸離開這個(gè)行業(yè)。

據(jù)調(diào)查，34%的兒科醫(yī)生在兩年內(nèi)有辭職計(jì)劃，23%的兒科醫(yī)生不確定。基層醫(yī)院兒科醫(yī)生選擇兩年內(nèi)辭職的比例更高，達(dá)到了41%。

或許有人認(rèn)為，兒科醫(yī)生雖然面對(duì)的是“醫(yī)鬧”這樣的高風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)應(yīng)的，他們的收入也高于平均。

可事實(shí)并不是這樣的，兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍，但收入僅為他們的四分之三。

36%的兒科醫(yī)生稅前收入在3000元以下，76%在5000元以下，收入在5000元以上的比例僅為24%。

錢少，事兒多。

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和許多科系不同，兒科又被稱為啞科。在這個(gè)行當(dāng)，很多時(shí)候認(rèn)真和耐心是解決不了問題的。

因?yàn)楹⒆雍统扇瞬灰粯印?/p>

孩子生病時(shí)，沒辦法準(zhǔn)確的表述自己，也形容不好哪里難受；而陪同孩子的家長則是關(guān)心則亂，除了催促他再給孩子多看一下之外，并沒法回答一些關(guān)鍵性問題。

像有的家長工作忙，并不知道小朋友班上是不是有人感冒，也不知道小朋友晚上到底吃了什么，甚至還有不少給小朋友亂吃藥的。

是的，當(dāng)自家孩子生病時(shí)，再有基本常識(shí)的人也會(huì)亂了陣腳；更何況，現(xiàn)在很多人都不了解流感的基本預(yù)防和護(hù)理；再加上小朋友免疫系統(tǒng)弱，很容易引起各種并發(fā)癥。

家長只看到了自家那一個(gè)生病的孩子，可醫(yī)生每天眼中有上百個(gè)生病的孩子。

流感爆發(fā)，中國大部分醫(yī)院的兒科都陷入癱瘓，不是因?yàn)椴禾啵且驗(yàn)獒t(yī)生嚴(yán)重不足。所以有的患者要排三四個(gè)小時(shí)的隊(duì)，于是患兒家長在醫(yī)院門口抱怨，“看個(gè)病怎么這么難！”

關(guān)鍵還是信任

下面給大家講一個(gè)真實(shí)的故事。

上世紀(jì)90年代初，醫(yī)患關(guān)系還沒有現(xiàn)在這么緊張，兒科還沒合并到臨床醫(yī)學(xué)，醫(yī)生比現(xiàn)在夠用。

像我們家那種三線小城市也沒幾個(gè)大醫(yī)院，平時(shí)小孩子有個(gè)頭疼腦熱的，基本都是就近解決。

和很多小朋友一樣，我小時(shí)候也是個(gè)弱雞，每年流感都能中標(biāo)。

因?yàn)槲液苋菀赘忻埃?歲那年的感冒和往常一樣，奶奶也沒想著非要帶我去大醫(yī)院打針，就和往常一樣去了附近的醫(yī)院。

不知道我是藥物過敏，還是當(dāng)時(shí)的點(diǎn)滴里有雜質(zhì)。

原本我還在嘰嘰喳喳的和奶奶說話，突然整個(gè)人變得安靜了起來，接著就開始抽搐，沒抽多久就休克了。

當(dāng)時(shí)正趕上午飯時(shí)間，輸液室里也沒幾個(gè)人。真是叫天天不應(yīng)叫地地不靈，奶奶只能抱著我滿醫(yī)院的找大夫。

最后，當(dāng)然是找到了。

多謝一個(gè)老醫(yī)生，他給我腳上扎了一針，硬是把我從休克狀態(tài)給扎醒了。

也正是因?yàn)檫@次經(jīng)歷，導(dǎo)致了我們家到現(xiàn)在都拒絕去小醫(yī)院看病。

很多人可能有經(jīng)歷過信任危機(jī)。我們知道，現(xiàn)在家里孩子少，每個(gè)孩子都是父母的命?？蛇@些醫(yī)生護(hù)士曾經(jīng)也都是孩子啊，在家里也是他們父母的命。

我們也知道，每個(gè)工作都不容易，兒科醫(yī)生也一樣?？蓡栴}是不少人get不到兒科的難處，也不知道給一個(gè)不能言語、只會(huì)大哭的孩子診斷起來有多難。

痛心！醫(yī)生一晚接診40人后猝死

1月23日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科大夫郭慶源值完夜班后，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣憋等癥狀，經(jīng)同事為他檢查，初步排除心梗。就在同事幫其辦理住院手續(xù)時(shí)，他突然出現(xiàn)抽搐癥狀，后經(jīng)四個(gè)小時(shí)搶救，不幸離世。

郭大夫年僅43歲，2009年從武警醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè)到地方醫(yī)院，事發(fā)當(dāng)晚共接診40人，原本8時(shí)30分下班，因交班等工作一直未能按時(shí)下班。妻子是他的同行，兩個(gè)孩子中最小的僅五個(gè)月大。同事介紹，事發(fā)前一小時(shí)，他還接到郭大夫電話，叮囑他關(guān)注一名病人復(fù)查注意事項(xiàng)。

2017年12月29日，山西榆次人民醫(yī)院43歲醫(yī)生趙變香在病房查房時(shí)突發(fā)腦出血，呼吸和心跳驟停，后經(jīng)搶救無效離世。

505病房是趙變香大夫倒下的地方，她倒下之時(shí)，就是在查看這個(gè)病房里的病人。“你媽怎么樣？”這是趙大夫生前說的最后一句話，當(dāng)時(shí)是笑著問患病老人的女兒。

可能是要交代啥呢，說了半句忽然就暈倒了。”老人女兒趕緊抱住趙大夫，大喊“護(hù)士！護(hù)士！”

趙變香倒下后，呼吸和心跳驟停，同事們?cè)诓》恐芯偷鼐o急施救。經(jīng)過近20小時(shí)全力搶救，趙變香大夫因蛛網(wǎng)膜下腔出血，搶救無效，不幸逝世。

趙變香同事回憶，12月28日18時(shí)，趙變香接上夜班，到12月29日12時(shí)看完門診，又去查房，趙大夫連軸轉(zhuǎn)，工作了18小時(shí)，也許是過度勞累，引發(fā)了趙大夫的病情。

2017年9月16日晚，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院一位醫(yī)生深夜猝死，年僅40歲，孩子還不到1歲。

這名醫(yī)生名叫陳彥東，是哈醫(yī)大一院的心內(nèi)科醫(yī)生。他的妻子也是一位醫(yī)生。據(jù)她回憶，當(dāng)天22時(shí)左右，陳彥東一切正常，半個(gè)小時(shí)后，她發(fā)現(xiàn)陳彥東不對(duì)勁了：“面色青紫”。心肺復(fù)蘇、人工呼吸、撥打“120”，她盡一切努力搶救愛人，卻失敗了。

據(jù)陳彥東的同事回憶，陳醫(yī)生每天都要在7點(diǎn)前到達(dá)醫(yī)院，因?yàn)?點(diǎn)進(jìn)入導(dǎo)管室前，他要查房。除了自己的患者，他還要擔(dān)心下級(jí)醫(yī)生的患者，加起來30多人他都要親自看一遍。

8點(diǎn)之后，導(dǎo)管室內(nèi)，陳彥東作為主刀醫(yī)生，每天要為多位冠心病患者做心臟支架手術(shù)，一個(gè)手術(shù)1個(gè)小時(shí)。手術(shù)間隙，他還要抽時(shí)間去其他科室會(huì)診。

“每天連軸轉(zhuǎn)，沒有喘息時(shí)間，午飯經(jīng)常被省略掉，最常吃的就是冰涼的飯。”同事書，陳醫(yī)生接診的通常都是危重病人，他們的病情變化快，壓力更大。每一天手術(shù)后，陳彥東都不回家，要在醫(yī)院整理病歷到九、十點(diǎn)鐘，“就算回到家，吃口飯，還得學(xué)習(xí)”。

2006年11月29日，@南京發(fā)布的一條微博：手術(shù)臺(tái)邊，一名醫(yī)生連續(xù)手術(shù)十幾個(gè)小時(shí)后累到倒地打盹。這位醫(yī)生是南京市婦幼保健院乳腺科的陸澄主任，當(dāng)天他一共做了七臺(tái)手術(shù)。

醫(yī)護(hù)人員的工作量和勞累程度有目共睹，我國去年醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次接近80億，患者數(shù)量與日俱增，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量供不應(yīng)求。如果醫(yī)護(hù)人員不加班加點(diǎn)，恐怕是很難撐起這龐大的診療量。有些醫(yī)院人手不足，甚至出現(xiàn)了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度，連續(xù)的高強(qiáng)度工作讓醫(yī)生群體極易罹患上心臟病，發(fā)生猝死。

兩個(gè)醫(yī)生帶病堅(jiān)持工作，為了不耽誤手術(shù)，只能利用自己的間歇時(shí)間掛水

作為醫(yī)生，他們透支了自己的健康，但是很多人依然“累并快樂著”。

如果因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生的態(tài)度不好，就去給整個(gè)行業(yè)的醫(yī)生下定論，未免有些一葉蔽目。

信任的坍塌，只需要一秒；而重建起來，卻需要很長時(shí)間的努力。

下次，當(dāng)你再碰到看起來很年輕沒什么經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生時(shí)，希望你能帶著平和的心、給予他們最大的信任。

也許只是一個(gè)微笑，也許只是一次耐心的等待。可就是這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，也許可以幫我們重新修好昔日坍塌了信任大橋。

醫(yī)者是暗夜里的提燈者，幫助病人走出疾病的痛苦，希望大家能夠，更多地理解醫(yī)生的苦衷，給予醫(yī)生信任和關(guān)愛。