為了打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，人社部、財政部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于切實做好社會保險扶貧工作的意見》，社會保險扶貧再次向前邁出堅實一步。

截至目前，全國共有23個省份出臺社會保險扶貧文件，27個省份制定城鄉(xiāng)居民大病保險向貧困人員傾斜政策，所有省份均落實貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助政策，享受代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費的貧困人口超過1515萬人，享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的貧困老人超過1681萬人。

在“入口處”降低門檻

如果貧困人員不在政策覆蓋范圍內(nèi)，再貼心的扶貧政策對他們來說也是鏡中花、水中月。社保扶貧，首先要設(shè)計好代繳保險費政策，幫助貧困人員跨過“門檻”。

在甘肅省天祝藏區(qū)大山深溝中，一支支由人社部門工作人員組成的小分隊，或徒步、或騎馬，翻山越嶺深入農(nóng)牧民家中，開展貧困人口摸底排查工作。“工作中，我們本著村不漏戶、戶不漏人的原則采集信息，作為確保貧困人口精準(zhǔn)參保和待遇支付的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。”甘肅省天?？h人社局相關(guān)工作人員說。

在貴州，2017年，人社部門將建設(shè)項目參保費率由原2‰降為1‰，并結(jié)合建筑企業(yè)安全生產(chǎn)狀況，費率可在1‰的基礎(chǔ)上進行上下浮動，最高至1.5‰，最低至0.5‰，在推動企業(yè)安全生產(chǎn)意識提高的同時，促進其依法參保。

門檻的降低隨之而來的工作是必須保證資金渠道的通暢，這樣才能使進門的人得到實惠。四川省由財政出資，為貧困人口代繳最低檔次的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費和養(yǎng)老保險費。僅2017年，全省代繳醫(yī)療保險費的市（州）對貧困人員實現(xiàn)了全覆蓋，代繳養(yǎng)老保險費的市（州）達20個，全域全額代繳達9個，貧困人員參保覆蓋率達96%，讓貧困人口人人享有基本醫(yī)療保險，并持續(xù)穩(wěn)定參加養(yǎng)老保險。

摸底數(shù)、降費率、代繳費……一系列的政策措施殊方而同致，幫助貧困人員跨過繳費門檻，讓他們享受到社保扶貧的紅利。

在“出口處”提高待遇

跨過繳費門檻進門后，享受的待遇不能低。這一低一高，反映了社會保險扶貧政策的力度和含金量。

“現(xiàn)在看病待遇明顯提高了，而且報銷也很方便及時，再也不用像過去那樣小病扛著，大病拖著。”前不久，江西省萬安縣建檔立卡貧困戶溫玉蘭因鼻咽癌住院治療，共花費醫(yī)療費11.14萬元，通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)補充保險、民政醫(yī)療救助、財政自主提高補償?shù)?，報銷了10.81萬元，自己只承擔(dān)了3326元，自付比例不到3%。用她的話說，這在過去想都不敢想。

相似的故事，在全國各地都有發(fā)生。山西對個人自付住院醫(yī)保目錄內(nèi)費用實行“136”保障機制，即縣級醫(yī)院住院費用個人年度負擔(dān)總額不超過1000元，市級醫(yī)院不超過3000元，省級以上醫(yī)院不超過6000元，超出部分由醫(yī)?；鹑~報銷，并由省財政按照人均100元的標(biāo)準(zhǔn)出資建立補充醫(yī)療保險，對醫(yī)保目錄外控制比例（縣域內(nèi)15%、市級20%、省級30%）內(nèi)的費用，通過補充醫(yī)療保險報銷85%，個人自付15%。數(shù)字是枯燥的，但反映的進步是鮮活的。

待遇提高不僅僅是醫(yī)保。在寧夏，固原市人社部門在基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別調(diào)增60元至80元/月，基礎(chǔ)養(yǎng)老金分別達到了130元至150元/月。目前，全市年滿60周歲以上享受養(yǎng)老金待遇的城鄉(xiāng)居民年人均養(yǎng)老金達到1620元。這一項助力解決老年貧困問題的政策，有效保障了城鄉(xiāng)居民的基本生活，把制度的優(yōu)勢在最基層顯現(xiàn)出來。

四川省人社部門則聚焦“社保助脫貧”，鼓勵各地自行提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金，并按時足額發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，探索建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險喪葬補助金制度，實行城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金與其他待遇只疊加，不沖減。

總之，多種方式促成社保待遇提高，讓貧困群體享受到政策的真實惠，在脫貧奔小康的路上不落下一個人。

在“過程中”優(yōu)化服務(wù)

好政策有好的經(jīng)辦措施配套，這樣才能讓實惠落到實處。為此，各地人社部門一直在實踐中不斷摸索、不斷創(chuàng)新服務(wù)方法、便民手段。

“以前在下鄉(xiāng)進鎮(zhèn)摸查底數(shù)時，我們在洮北區(qū)平臺鎮(zhèn)人社所門口看見一輛馬車，一位50多歲的老大哥裹著棉被躺在馬車上。上前一問才知道，原來他是平臺鎮(zhèn)東五村人，因病癱瘓，是村上的貧困戶。”吉林省白城市人社部門相關(guān)工作人員介紹，老大哥聽說政府要為他們辦理養(yǎng)老保險，怕來晚了被落下，所以讓老伴借來馬車，趕來辦手續(xù)。“如今，這些都已經(jīng)是‘老黃歷’了，我們打通了‘最后一公里’，把服務(wù)送到群眾家里。”

白城市人社部門針對身有殘疾、因病臥床等行動不便的貧困參保對象推出的“參保登記不出門、辦理銀行卡不出門、生存認證不出門”服務(wù)，已為600余名行動不便的群眾辦理了參保登記業(yè)務(wù)，發(fā)放銀行卡1000余張，上門認證200余人次，讓特殊人群及時享受到應(yīng)有待遇。

一站式服務(wù)方便快捷。在西南邊陲云南，各級人社、衛(wèi)計、民政、扶貧部門加強溝通協(xié)調(diào)，利用醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障四項保障政策一站式結(jié)算，讓群眾從“好辦事”中得到實惠。

經(jīng)辦人員專業(yè)過硬。在中原大省河南，人社部門利用全省失業(yè)保險政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)之機，進行失業(yè)保險與脫貧攻堅工作結(jié)合的政策培訓(xùn)，逐條講解，讓參加培訓(xùn)的100多名基層經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干對政策熟練于心、運用準(zhǔn)確。

服務(wù)管理手段創(chuàng)新。貴州建立工傷醫(yī)療救治、工傷殘待遇支付和工亡待遇支付三個“快捷通道”，做到工傷職工就醫(yī)即時結(jié)算，工傷殘待遇10日內(nèi)支付，工亡待遇48小時內(nèi)支付，讓參保工傷職工不再為墊支各種費用而犯愁。

“為了提高管理精度，我們量身開發(fā)了‘生物人臉識別系統(tǒng)’，解決實名制管理難問題，將職工信息實時上傳，有效地保障了職工權(quán)益。”貴州省人社廳相關(guān)負責(zé)人說。

多措并舉，使社會保險安全網(wǎng)越扎越牢。在脫貧攻堅的路上，人社部門應(yīng)有所為，已有所為。