法國(guó)衛(wèi)生部于12月2日發(fā)布公告,因疑似沙門氏菌感染,有關(guān)部門緊急召回由法國(guó)乳品巨頭蘭特黎斯(LACTALIS)集團(tuán)生產(chǎn)的12批嬰兒配方乳粉(1段),召回范圍包括法國(guó)、英國(guó)、中國(guó)、巴基斯坦、蘇丹等國(guó)家和地區(qū),該事件引起社會(huì)廣泛熱議。據(jù)了解,國(guó)家認(rèn)監(jiān)委已暫停蘭特黎斯旗下喜麗雅的在華注冊(cè)資質(zhì)。
那么,沙門氏菌是什么?有何危害?嬰幼兒配方乳粉加工過(guò)程中應(yīng)如何防控沙門氏菌的污染?國(guó)內(nèi)外對(duì)嬰幼兒配方乳粉制定了哪些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)?本期專家為您解讀。
(一)沙門氏菌是全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的食源性致病菌之一。
沙門氏菌廣泛存在于自然界中,能引起多種動(dòng)物感染。與人類疾病相關(guān)最常見(jiàn)的沙門氏菌包括鼠傷寒沙門氏菌(S.Typhimurium)和腸炎沙門氏菌(S.Enteritidis)。沙門氏菌引起的食物中毒通常占細(xì)菌性食物中毒的前兩位,每年全球因感染沙門氏菌而死亡的人數(shù)達(dá)10萬(wàn)人以上。沙門氏菌對(duì)外界環(huán)境具有一定的抵抗力,其在水、奶、肉和蛋類制品中可存活數(shù)周至數(shù)月,在糞便中可存活數(shù)月,在高鹽分的條件下也可存活30天以上。
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不同年齡段的人群均可感染沙門氏菌而發(fā)病,但年幼、年老體弱者更容易感染沙門氏菌。沙門氏菌感染的潛伏期一般為2~72小時(shí),主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,病程可持續(xù)4~7天。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)較為脆弱,特別是對(duì)于高度易感嬰兒(包括早產(chǎn)兒、低出生體重嬰兒、免疫缺陷嬰兒等),一旦喂食被沙門氏菌污染的嬰幼兒配方乳粉,極易被感染致病,出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等腸炎癥狀,嚴(yán)重的可能會(huì)引發(fā)敗血癥,甚至死亡。
?。ㄈ┍姸嘁蛩鼐蓪?dǎo)致嬰幼兒配方乳粉受到沙門氏菌的污染。
沙門氏菌的污染源主要是人和動(dòng)物的糞便,通過(guò)水、土壤、動(dòng)物、帶菌者、工廠設(shè)施等污染食品。國(guó)內(nèi)外乳品企業(yè)均對(duì)嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)實(shí)行嚴(yán)格管控,通過(guò)實(shí)施良好生產(chǎn)規(guī)范(GMP),良好衛(wèi)生規(guī)范(GHP)和熱滅菌,物料中的致病菌基本都被殺死,因此,嬰幼兒配方乳粉中的沙門氏菌含量是非常低的。嬰幼兒配方乳粉可能被沙門氏菌污染的原因眾多,生產(chǎn)環(huán)境空氣潔凈度不達(dá)標(biāo),工作人員接觸生產(chǎn)設(shè)備等生產(chǎn)環(huán)境而間接污染產(chǎn)品,生產(chǎn)設(shè)備滅菌不徹底,消費(fèi)者對(duì)嬰幼兒配方乳粉不當(dāng)沖調(diào)或沖調(diào)后長(zhǎng)時(shí)間放置使得細(xì)菌繁殖等等因素,都可能導(dǎo)致沙門氏菌污染。
?。ㄋ模﹪?guó)內(nèi)外均對(duì)嬰幼兒配方食品制定了嚴(yán)格的限量標(biāo)準(zhǔn)及生產(chǎn)操作規(guī)范。
2004年,F(xiàn)AO/WHO將沙門氏菌屬歸屬A類病原微生物,即與嬰兒疾病之間有確定的因果關(guān)系,并且可能在受污染的乳粉中檢出。國(guó)際食品法典委員會(huì)(CODEX)2008年修訂頒布了《嬰幼兒配方粉衛(wèi)生操作規(guī)范(CodeofHygienicPracticeforPowderedFormulaeforInfantsandYoungChildren)》(CAC/RCP66),對(duì)沙門氏菌的限量進(jìn)行了規(guī)定。我國(guó)2010年頒布實(shí)施的《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》(GB10765)和《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)較大嬰兒和幼兒配方食品》(GB10767)均對(duì)沙門氏菌限量進(jìn)行了規(guī)定。
截至2017年12月31日,總局共完成嬰幼兒配方食品2個(gè)細(xì)類2678批次的監(jiān)督抽檢工作,對(duì)國(guó)內(nèi)外嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品實(shí)施“雙覆蓋”,總體合格率為99.5%,比2016年提高了0.8個(gè)百分點(diǎn),較2017年樣品總體合格率高2.0個(gè)百分點(diǎn),有力保證了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)嬰幼兒配方食品的質(zhì)量。
企業(yè)要落實(shí)主體責(zé)任
乳制品安全風(fēng)險(xiǎn)是全球面臨的共同問(wèn)題,嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)建立科學(xué)而有效的HACCP體系,嚴(yán)格生產(chǎn)工藝,降低沙門氏菌等微生物污染的可能性,提供安全的原料和產(chǎn)品。同時(shí),建議企業(yè)定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查并加強(qiáng)從業(yè)人員食品安全知識(shí)培訓(xùn),開展生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)中沙門氏菌及其他腸桿菌科微生物(如克羅諾桿菌)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),分析嬰幼兒配方乳粉中致病微生物的污染水平和趨勢(shì),為食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和早期預(yù)警工作提供科學(xué)依據(jù)。
消費(fèi)者要提升自我保護(hù)意識(shí)
嬰幼兒配方乳粉沖調(diào)人員和喂食人員要掌握正確的方法,如徹底清洗喂食用具、嚴(yán)格消毒,保持環(huán)境清潔,以避免外界污染;使用70℃以上的水沖調(diào)嬰幼兒配方乳粉,以降低嬰幼兒感染沙門氏菌的風(fēng)險(xiǎn),最大程度上減少對(duì)嬰幼兒配方乳粉營(yíng)養(yǎng)成分的影響;沖調(diào)適量,即調(diào)即喂,如剩余則必須冷藏保存并不得超過(guò)24小時(shí)。嬰幼兒如有腹瀉、嘔吐、高熱、厭食等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明病因,早發(fā)現(xiàn),早治療。
加強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管
國(guó)務(wù)院食品安全主管部門應(yīng)按照《嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)許可審查細(xì)則》和《嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊(cè)管理辦法》等,監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行危害分析和關(guān)鍵控制點(diǎn)體系以及粉狀嬰幼兒配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范,保證上市產(chǎn)品高質(zhì)量。此外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)店、尤其是跨境電商的管理及嬰幼兒配方乳粉等產(chǎn)品流通渠道的監(jiān)管。
增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥192.8補(bǔ)充人體營(yíng)養(yǎng)和鈣
健客價(jià): ¥498消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病
健客價(jià): ¥45本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病,可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.5冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動(dòng)脈高壓的治療。
健客價(jià): ¥7溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥12.9清熱解毒,消腫止痛。用于喉痹、暴暗、急性咽喉炎,屬于風(fēng)熱癥者。
健客價(jià): ¥5.5溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥14改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥32用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥340養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥26清熱瀉火,利水通淋。用于膀胱濕熱所致的淋癥、癃閉,癥見(jiàn)尿頻澀痛、淋瀝不暢、小腹脹滿、口干咽燥。
健客價(jià): ¥17.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥208.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥35用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥1.5用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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