黃芩，在《本經(jīng)》中列為中品，是各醫(yī)家常用的中藥之一。但你是否知道，黃芩還有枯芩、枝芩（條芩）之分，傳統(tǒng)用藥中，兩種黃芩也各有千秋。

　　究竟如何區(qū)別使用？按現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)含量高的就是好黃芩嗎？且聽本草君一一道來。

　　枯芩、條芩之分，鮮有人知

　　黃芩，味苦，氣平，性寒，無毒。入肺、大腸經(jīng)。常用于瀉膀胱之火，止赤痢，安胎氣，益肺氣，是中醫(yī)常用的臣使之藥。

　　可這常用之藥，卻被許多現(xiàn)代中醫(yī)忽視。忽略了黃芩的品質(zhì)，不懂枯芩、條芩之別，導(dǎo)致方藥效力過強(qiáng)或藥效不夠。下面分別是枯芩和條芩的圖片，你能分辨嗎？

　　枯芩：大多為生長多年根部變中空的野生品

　　條芩：多為家種，生長1-3年實(shí)心質(zhì)硬也叫枝芩

　　傳統(tǒng)用藥中，二者有何不同？

　　《本草崇原》記載

　　黃芩：《本經(jīng)》名腐腸，又名空腸，又名妒婦，謂外皮肉，而內(nèi)空腐，妒婦心黯，黃芩心黑同也。出川蜀及陜西河?xùn)|，近道皆有。芩者黔也，黑色也。其根黑而黃，故曰黃芩。

　　可見，由黃芩名稱的來歷可以知道，傳統(tǒng)的黃芩是中空心黑的，也就是我們說的枯芩。

　　那么枯芩和條芩兩種究竟有何藥效區(qū)別呢？

　　對此，古人其實(shí)早有定論：明人賈九如在《藥品化義》中指出："黃芩中枯者名枯芩，條細(xì)者名條芩，一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮，專瀉肺胃上焦之火”，“其條芩體重主降，專瀉大腸下焦之火”。

　　在明·李士材《雷公炮制論》中也有說明：

　　《雷公炮制論》記載

　　黃芩，中枯而飄者，瀉肺火，消痰利氣，除風(fēng)濕留熱于肌表。細(xì)實(shí)而堅(jiān)者，瀉大腸火，養(yǎng)陰退陽，滋化源，除熱于膀胱。

　　按∶芩，枯飄者有上升之象，故入肺，堅(jiān)實(shí)者有下行之理，故入大腸諸經(jīng)，性甚寒，茍無實(shí)火，不宜用之。

　　現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)含量高是否是好黃芩？

　　雖說枯芩、條芩各有對癥，但傳統(tǒng)中醫(yī)使用最多的，最認(rèn)可的還是枯芩。

　　一位做中藥炮制的老藥工趙老師告訴本草君，在很久以前，藥房中的黃芩都是枯芩、條芩放置一處，有錢人家買藥，抓藥師傅就給他們抓枯芩，普通人來買就抓條芩，而余下的渣末則會低價(jià)賣給窮人。

　　總的來說，枯芩品質(zhì)優(yōu)于條芩，野生品質(zhì)優(yōu)于家種，尤其是河北承德10年野生“芩王”品質(zhì)特優(yōu)；其次，晉北五臺到內(nèi)蒙赤峰一帶的野生枯芩品質(zhì)亦佳。

　　但這種歷史的傳承，卻沒有得到藥監(jiān)部門的認(rèn)可，藥典更是將“含黃芩苷不少于8.0%”作為核心指標(biāo)。藥典、教科書和部分臨床中醫(yī)認(rèn)為，實(shí)心條芩黃芩素含量超過空心枯芩，因而條大內(nèi)心實(shí)的條芩質(zhì)量要優(yōu)于枯芩。

　　然而事實(shí)是，黃芩在生長到第二年時(shí)黃芩素含量最高，隨后逐年下降并出現(xiàn)空心現(xiàn)象。如此說來，承德10年野生“芩王”品質(zhì)反不如藥廠作提取的黃芩下腳料了？

　　中藥使用要建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上

　　前人講：芩，枯飄上升者入肺，堅(jiān)實(shí)者下行，故入大腸。細(xì)細(xì)品讀其含義，都是建立在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上的，所以枯芩、條芩各有所長。

　　本草君認(rèn)為，如果我們單以含量指標(biāo)評價(jià)黃芩質(zhì)量，既武斷，也不公平。應(yīng)該綜合前人的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合臨床實(shí)際、病人病癥，確定方藥里應(yīng)該使用何種黃芩。