2018年，醫(yī)改第一槍已打響！首個(gè)重磅醫(yī)改新政來(lái)了！我國(guó)就醫(yī)格局面臨大洗牌。

　　新年伊始，萬(wàn)象更新！我們所有醫(yī)務(wù)人員還沒(méi)從2017的忙碌奔波中停下來(lái)稍作小憩，2018就已經(jīng)翻開了嶄新的一頁(yè)。

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》（下文簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》），實(shí)施3年來(lái)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一部署，積極落實(shí)各項(xiàng)重點(diǎn)工作，以創(chuàng)新舉措不斷提升患者滿意度，切實(shí)增強(qiáng)了人民群眾獲得感。其中，在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)成效的基礎(chǔ)上提到，自2018年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，具體內(nèi)容如下：

　?。ㄒ唬╊A(yù)約診療制

　　三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)。三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源。對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術(shù)預(yù)約服務(wù)，探索提供預(yù)約停車等延伸服務(wù)。

　　（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療制度

　　全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。

　?。ㄈ┡R床路徑管理制度

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

　　（四）檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

　　各地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　（五）醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，負(fù)責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級(jí)醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工，開通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、有愛心的社會(huì)人士等，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。

　　而這五項(xiàng)制度的建立，這也是今年首個(gè)和我們醫(yī)務(wù)人員息息相關(guān)的醫(yī)改政策，顛覆了以往的就醫(yī)格局，可謂打響了2018醫(yī)療改革第一槍，這五項(xiàng)制度今年全國(guó)各地都會(huì)陸續(xù)落實(shí)下去，最終形成醫(yī)院的工作制度，然后由我們?nèi)珖?guó)醫(yī)護(hù)人員去執(zhí)行，屆時(shí)我國(guó)就醫(yī)格局即將發(fā)生明顯變化，我們醫(yī)務(wù)人員要適應(yīng)，患者也要適應(yīng)。

　　2018才剛剛開始，在新的一年里，愿所有的醫(yī)務(wù)人員都能以積極的心態(tài)來(lái)響應(yīng)新政策，以便能更好地順應(yīng)改革的潮流，為我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自身的一臂之力。