飲食管理是控制血糖的重要途徑,有助于減輕胰島負(fù)擔(dān),達(dá)到并維持理想的血糖水平,減少心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險。飲食文化在我國源遠(yuǎn)流長,科學(xué)飲食并不是要求病友餓肚子,或放棄喜歡的食物,我們只需要合理安排每日攝入食物的種類和數(shù)量,就能享受健康美食。
飲食管理的原則是控制總熱量,維持體重在合理的范圍內(nèi),均衡飲食,食物種類多樣化,規(guī)律進(jìn)食。
科學(xué)飲食,應(yīng)遵循飲食3步曲:吃多少?吃什么?怎么吃?
第一步:吃多少?
每日總熱量的攝入與性別、年齡、理想體重、活動量有關(guān)。需計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重,確定自己體型是否肥胖、正常還是消瘦。
指標(biāo)
性別
理想體重
?。ㄇЭ耍?/p>
目前體重狀況(%)
肥胖
正常
消瘦
女性
實(shí)際身高(cm)-105
[(實(shí)際體重-理想體重)/理想體重]*100%
超過理想體重20%
理想體重上下10%范圍
低于理想體重20%
男性
案例分享:張先生,男,54歲,教師,身高170cm,體重80千克,2型糖尿病,建議進(jìn)行飲食治療。按照上表,張先生的理想體重為170-105=65千克;目前的體重狀況:[(80-65)/65]*100%=23%,超過理想體重20%,屬于肥胖。其次計(jì)算總熱量,每天所需的熱量=理想體重*熱量級別(如下表所示)。張先生是教師,屬于輕體力勞動,肥胖體型,每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量為20~25千卡,所需總熱量為65*(20~25)=1300~1625千卡。
每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量表(單位:千卡/千克.天)
勞動強(qiáng)度
舉例
正常
肥胖
消瘦
臥床
15~20
15
20~25
輕體力勞動
辦公室職員、老師、售貨員、鐘表修理工
30
20~25
35
中體力勞動
學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生,體育活動
35
30
40
重體力勞動
農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、伐木工、冶煉工、舞蹈者
40
35
40~45
第二步:吃什么?請看糖尿病飲食金字塔。
小提示:糖尿病飲食口訣:“1、2、3、4、5、6、7”
“1”每天1斤蔬菜;“2”每餐2兩主食;“3”每天不超過3湯匙植物油;“4”每天4兩水果;“5”每天5份蛋白質(zhì)(包括1兩魚,1兩肉,1個雞蛋,1袋牛奶,1份豆制品);“6”每天不超過6克鹽;“7”每天不少于7杯水。
糧食為基礎(chǔ),蔬菜水果不可缺,多吃纖維素、維生素多的食物
全天熱量
所占百分比
蛋白質(zhì)
15~20%
脂肪
25~35%
碳水化合物
50~60%
第三步:怎么吃?
物種豐富,粗細(xì)搭配,少食多餐,一日3~6餐,定時定量,富含膳食纖維,低脂少油,少糖少鹽,限制飲酒,堅(jiān)決戒煙。
常見飲食治療小技巧:
食物烹調(diào)方法以燉、煮、清蒸、燴、涼拌為佳,避免煎、炸、過油紅燒。
每日食鹽不超過6克,約500ml礦泉水1瓶蓋。別忽視了醬油、辣醬等含鹽量??捎么住幟手嬲{(diào)味品。
糖尿病在控制熱量期間感到饑餓感,可適量多吃一些低熱量、高容積的食物如25克大米可以換成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。
當(dāng)血糖控制平穩(wěn),可在兩餐之間進(jìn)食適量的水果如:蘋果、梨子、柚子、草莓等含糖量較低的水果。
常見的飲食治療誤區(qū):
不吃主食,血糖就不會升高
碳水化合物只是比蛋白質(zhì)和脂肪更容易引起血糖升高,并不代表蛋白質(zhì)和脂肪不會導(dǎo)致血糖升高。
糖尿病患者不能喝粥
需要減少大米的量,同時可加一些雜糧和蔬菜進(jìn)去,如小米、燕麥、菜葉等。熬粥時間不要過長,以免煮的過爛引起血糖迅速上升。
無糖食品可以隨便吃
無糖食品只是用甜味劑取代了蔗糖、果糖等作為添加劑,但仍然含有較多的碳水化合物,吃多了仍然可以升高血糖。
糖尿病病人飯吃得越少越好
糖尿病飲食不是饑餓飲食,必須要滿足機(jī)體日常生活所需能量。單純靠饑餓來降低血糖還會引起嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥比如低血糖、酮癥酸中毒。
雜糧含糖量低,可以多吃
雜糧的含糖量不低,1兩綠豆或1兩老玉米含糖量近似于于1兩米。所以,雜糧可以吃,也要控制量。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥52配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥448單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥105配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥716用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥29貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1160用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥45用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥335適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥57芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥132用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價: ¥5.51)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8