今年4月8日，北京市正式實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革，10月13日北京衛(wèi)生計(jì)生委表示，改革實(shí)施六個月來，已完成門急診量1億多人次，190多萬住院病人治療有序，三級醫(yī)院門急診量減少11.5，累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用44億元。

　　分級診療成效顯現(xiàn)，二級以上醫(yī)院門急診量減少約15%

　　監(jiān)測表明，與去年同期相比，北京市三級、二級醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.7%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上。一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量占比下降的局面，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)也得到有效緩解。門急診副主任、主任醫(yī)師號就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問題正逐步解決，醫(yī)患溝通交流時間得以延長，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者。

　　累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)44億元

　　北京衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，半年來，扣除CPI影響，醫(yī)藥費(fèi)用增長不足2%，為2000年以來費(fèi)用增幅的最低期，已累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用44億元。其中，藥品陽光采購金額累計(jì)298億元，共節(jié)省藥品費(fèi)用24.4億元，僅此一項(xiàng),預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用35億元左右。

　　與此同時，二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。門急診次均藥費(fèi)與去年同期相比三級醫(yī)院減少了8.4%，二級醫(yī)院減少了9.6%，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6.9%；住院例均藥費(fèi)三級醫(yī)院減少了18.1%，二級醫(yī)院減少了15%，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少了17%。

　　重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)減少30%左右

　　改革以來，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者個人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn)。社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右。

　　此外，據(jù)了解，北京醫(yī)藥分開綜合改革還通過取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和規(guī)范435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立了新的補(bǔ)償機(jī)制。監(jiān)測表明，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)可置換原來的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成收入，與去年相比，新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入的依賴機(jī)制不復(fù)存在。

　　180家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“先診療、后結(jié)算”

　　對于普通居民來說，改革的一大效果是個人醫(yī)療支出的減少。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京全市十六區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有180家實(shí)施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式。對60歲以上北京戶籍老年人減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個人負(fù)擔(dān)部分，六個月累計(jì)減免1200余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出2個月藥品長處方1.4萬余張，減少了患者往返開藥的次數(shù)與時間，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率超過80%。國家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近日在北京二三級醫(yī)院中對患者開展的獨(dú)立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級診療，83.8%的患者對醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

　　另外，在本次改革中，中醫(yī)等部分短板專業(yè)也得到發(fā)展支撐。改革規(guī)范了96個中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，針灸、推拿服務(wù)等中醫(yī)藥特色項(xiàng)目有了更好的支撐基礎(chǔ)。此外，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)，使兒科、婦產(chǎn)科、護(hù)理、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)也得到發(fā)展支撐。