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是誰不愿意給老百姓免費(fèi)醫(yī)療?答案讓人震驚!

2017-10-04 來源:高端私人醫(yī)生服務(wù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:實(shí)際上,在1949年到80年代,我們是建立了免費(fèi)醫(yī)療體系的,在國際上備受稱贊的所謂中國特色的醫(yī)療保障制度。我們當(dāng)時(shí)國家干部,就是現(xiàn)在的公務(wù)員是免費(fèi)醫(yī)療,企業(yè)和事業(yè)單位的職工,他們是勞保醫(yī)療,農(nóng)民是合作醫(yī)療。

  李玲是北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任。國務(wù)院特殊津貼獲得者。擔(dān)任國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)評估專家組成員,是國內(nèi)最早提出政府主導(dǎo)公共衛(wèi)生醫(yī)療的學(xué)者之一。

  她除了一些驚人的舉動之外,還有許多驚人之言。比如,她曾面對記者的提問慷慨陳言:“我們的干部特別是高級干部,他們享受的是免費(fèi)醫(yī)療,因?yàn)樗麄児M(fèi)醫(yī)療體系,到司局級以上基本上是全免費(fèi)的,恰恰是他們中的一些人不愿意給老百姓免費(fèi)醫(yī)療,也就是說他們在享受著免費(fèi)醫(yī)療,不給老百姓免費(fèi)醫(yī)療。當(dāng)然,這個(gè)人群是一個(gè)比較少的人群,所以,我覺得我們現(xiàn)在不僅僅是打破醫(yī)療特權(quán)的問題,我覺得還是他們執(zhí)政理念的問題。”

  再比如她在某智庫會議中坦言:“現(xiàn)在全世界都病了,治療世界病需要中醫(yī)的方法,中醫(yī)背后中國文化的特點(diǎn)就是全面系統(tǒng)綜合。應(yīng)該綜合配合,傳播養(yǎng)生文化與健康生活方式。除了2009年醫(yī)改方案所設(shè)計(jì)的,在中央臺開設(shè)健康頻道,現(xiàn)在,為什么不在微信開設(shè)健康教育的公共平臺?”

  李玲認(rèn)為,中國一系列改革包括醫(yī)療改革最大的希望,在于大一統(tǒng)的社會制度+互聯(lián)網(wǎng)+中國文化,如果能對三者集成創(chuàng)新,將帶來最大的制度創(chuàng)新。包含醫(yī)改在內(nèi)的社會保障制度改革,是未來改革的重要抓手。

  以戶籍制度改革為例,她認(rèn)為,戶籍制度本身不是問題,問題在于背后所涉及的醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等保障制度。未來隨著改革,統(tǒng)籌層面越來越高,全國都一樣了,戶籍又有什么關(guān)系?一旦這樣,中國社會人心得以凝聚,道德理想得以重建。

  在李玲看來,中國趕上了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。“十年前,當(dāng)小布什將目標(biāo)對準(zhǔn)中國的時(shí)候,一場911,給中國解套。奧巴馬第二屆執(zhí)政時(shí)宣布重回亞洲,又將所有目標(biāo)對準(zhǔn)中國,結(jié)果來場烏克蘭危機(jī),再次給中國解套。”其實(shí)在機(jī)遇面前,最大的風(fēng)險(xiǎn)并不是在于國外,而在于中國頑固的習(xí)慣勢力。

  “凡是西方的都是對的,凡是市場的都是對的,已經(jīng)變成新‘兩個(gè)凡是’了。”如果在上世紀(jì)80年代,中國需要一場市場的啟蒙,現(xiàn)在則需要另一場新的啟蒙。過去是社會主義救了中國,今天,是中國要怎么去救社會主義'’。

  在一次省部級干部醫(yī)改座談會上,國務(wù)院副總理劉延?xùn)|表示要將縣級公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)。但是,在李玲看來,不論是安徽的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革還是三明的縣級以上大醫(yī)院改革,試點(diǎn)成功的關(guān)鍵都在于,改革的主導(dǎo)者應(yīng)為地方政府,而不應(yīng)是醫(yī)院。

  李玲認(rèn)為,天下沒有免費(fèi)的午餐,但是,天下可以有免費(fèi)的醫(yī)療。醫(yī)療對于我們一般來說,它是準(zhǔn)公共產(chǎn)品。我們可以看到有免費(fèi)的產(chǎn)品,就是公共品。比如我們每個(gè)中國人享受的國防,它就是免費(fèi)的,當(dāng)然免費(fèi)并不是說沒有成本,其實(shí)我們是交了費(fèi)的,國家組織起來給每個(gè)中國人提供安全。其實(shí)醫(yī)療也是類似于這樣的概念,醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)很大,個(gè)人沒有辦法來抵御,所以現(xiàn)代國家都建立醫(yī)療衛(wèi)生制度,其實(shí)就是靠國家的力量組織起來,來抵御風(fēng)險(xiǎn),給老百姓提供醫(yī)療安全的保障。所以,我覺得可能“天下沒有免費(fèi)的午餐”這個(gè)概念不能廣而言之。其實(shí)在我們現(xiàn)實(shí)生活中,不是所有的東西都是在市場上交換的,也不是所有的產(chǎn)品都是像午餐那么簡單的產(chǎn)品。你想如果家庭里面都是交換,還有夫妻關(guān)系嗎?還有子女和父母的關(guān)系嗎?撫養(yǎng)你的孩子,不光是免費(fèi)的,還是貼錢的。都用“天下沒有免費(fèi)午餐”來套所有的產(chǎn)品和關(guān)系,可能也不是很合適。

  實(shí)際上,在1949年到80年代,我們是建立了免費(fèi)醫(yī)療體系的,在國際上備受稱贊的所謂中國特色的醫(yī)療保障制度。我們當(dāng)時(shí)國家干部,就是現(xiàn)在的公務(wù)員是免費(fèi)醫(yī)療,企業(yè)和事業(yè)單位的職工,他們是勞保醫(yī)療,農(nóng)民是合作醫(yī)療。當(dāng)時(shí)中國用不到世界上1%的醫(yī)療資源解決了近四分之一人的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障,是被世界衛(wèi)生組織和世界銀行推崇為世界的典范,在全球推廣的。

  這個(gè)制度難以持續(xù)的根源還是我們工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移了,也就是80年代我們改革開放以后,當(dāng)時(shí)我們是以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,包括我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,都變成經(jīng)濟(jì)發(fā)展的配套。所以,我們也簡單的把經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一些原理或者一些規(guī)律把它套用到我們醫(yī)療衛(wèi)生制度上面,所以也造成了很多的問題。

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