源頭嚴(yán)防把好安全第一關(guān)
源頭嚴(yán)防是保障食品藥品安全的第一道關(guān)。
近年來,環(huán)境污染導(dǎo)致食品藥品中重金屬、有機(jī)污染物超標(biāo)問題日益凸顯;種養(yǎng)環(huán)節(jié)農(nóng)藥獸藥殘留超標(biāo)、違禁使用高毒劇毒農(nóng)藥、過量使用抗生素等問題依然突出,源頭風(fēng)險不容忽視。
為防控源頭風(fēng)險,總局推行食品生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險分級管理,對全國120978家食品生產(chǎn)企業(yè)開展了風(fēng)險等級評定,實(shí)施風(fēng)險動態(tài)管理。建立定期食品安全風(fēng)險會商機(jī)制,啟動向省政府通報風(fēng)險警示信息工作機(jī)制,探索開展大型食品企業(yè)風(fēng)險交流,組織開展食品安全風(fēng)險認(rèn)知調(diào)查。實(shí)施風(fēng)險預(yù)警制度,2014年以來,共發(fā)布150余條食品安全風(fēng)險解析、風(fēng)險提示或消費(fèi)提示,提醒消費(fèi)者防范安全風(fēng)險。
與此同時,各地也積極行動,天津、吉林、福建、江西、山東、廣東等?。▍^(qū)、市)實(shí)行大型食品經(jīng)營單位風(fēng)險自查報告制度,開展大型食品企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)食品安全風(fēng)險防范“診脈”行動,探索食品行業(yè)共性問題“清單管理”,制定食品行業(yè)共性問題以及對策清單。
煙臺市局制定出多組分生化藥品、含貴細(xì)藥材中成藥、膠類產(chǎn)品、中藥飲片、中藥提取物、違規(guī)委托生產(chǎn)6個風(fēng)險領(lǐng)域和風(fēng)險品種行動方案,運(yùn)用現(xiàn)場檢查等措施,開展藥品生產(chǎn)質(zhì)量提升,共發(fā)現(xiàn)各類缺陷92項(xiàng),排查風(fēng)險點(diǎn)15個,藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理水平進(jìn)一步提升。
革命老區(qū)廣西百色市針對農(nóng)村食品安全治理,建立食藥監(jiān)管、公安、農(nóng)業(yè)“三部門聯(lián)動”風(fēng)險分析、研判、交流、共享機(jī)制,有效整合執(zhí)法監(jiān)管、監(jiān)督抽檢、投訴舉報、案件查處等有關(guān)信息,明確聯(lián)動監(jiān)管重點(diǎn),提出具體防控措施,及時處置苗頭性、傾向性風(fēng)險隱患。
隨著科學(xué)的風(fēng)險管理理念的推行,企業(yè)風(fēng)險防控意識增強(qiáng)。伊利集團(tuán)依托產(chǎn)品信息雙向追溯系統(tǒng)為每件產(chǎn)品建立唯一的“身份證條碼”,對產(chǎn)品進(jìn)行全程監(jiān)管,并通過對生產(chǎn)數(shù)據(jù)分析,對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量風(fēng)險隱患進(jìn)行及時預(yù)警,全面排查,實(shí)現(xiàn)食品安全問題前置處理。
在神威藥業(yè),流傳著一個關(guān)于7700個瓶蓋的故事。一位制蓋工序?qū)嵙?xí)生,從事的是簡單的壓蓋工作。一次,師傅發(fā)現(xiàn)他有一個瓶蓋沒壓進(jìn)去,于是決定把先前做好的所有瓶蓋全部檢查一遍。那時他們已做了7件瓶蓋,每件1100個,這就意味著必須再檢查7700個瓶蓋。師傅沒有絲毫猶豫,只說了句“必須保證質(zhì)量”。7700個瓶蓋重新檢查完了,風(fēng)險消除了,實(shí)習(xí)生也明白了質(zhì)量就是企業(yè)生命的道理。
過程嚴(yán)管安全風(fēng)險早預(yù)警
食品藥品監(jiān)管涉及多個環(huán)節(jié),風(fēng)險也存在于產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用的全過程。食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中非法添加、超范圍超限量使用添加劑,以及假冒偽劣等問題依然突出;網(wǎng)絡(luò)銷售、網(wǎng)上訂餐等新業(yè)態(tài)的普及給監(jiān)管帶來新的挑戰(zhàn)。藥品、醫(yī)療器械研發(fā)數(shù)據(jù)造假,生產(chǎn)經(jīng)營中摻雜使假、制假售假、擅自改變工藝等問題時有發(fā)生。
“藥品安全監(jiān)管重在事前防范,只有以問題為導(dǎo)向牽住監(jiān)管的‘牛鼻子’,及時發(fā)現(xiàn)藥品安全風(fēng)險和隱患,實(shí)現(xiàn)有針對性的監(jiān)管,防隱患于未然,才能真正讓監(jiān)管跑在風(fēng)險前面。”這是總局藥化監(jiān)管司司長丁建華一直強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)。
在這種科學(xué)監(jiān)管理念的指導(dǎo)下,黨的十八大以來,食藥監(jiān)管部門通過統(tǒng)籌檢查、檢驗(yàn)、監(jiān)測、投訴舉報等手段排查風(fēng)險,分析風(fēng)險信息,研判風(fēng)險性質(zhì),形成防控措施,早發(fā)現(xiàn)、早處置、早解決風(fēng)險隱患。
2016年總局發(fā)布了8期藥品飛行檢查公告、10期藥品抽檢公告,將一些過程中的風(fēng)險向社會公告,并向1098家生產(chǎn)企業(yè)發(fā)出“藥品質(zhì)量提示函”,指導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)不斷完善生產(chǎn)保障體系。同時在藥品抽檢中開展“價格成本倒掛品種”等13個專題研究,發(fā)現(xiàn)了擅自變更工藝違規(guī)生產(chǎn)、質(zhì)量管理體系存在缺陷等重大質(zhì)量風(fēng)險問題32個,涉及156家藥品生產(chǎn)企業(yè)的27個品種。
病成而后藥、亂成而后戡,不如病未形而除、亂未成而治??茖W(xué)的監(jiān)管需要未雨綢繆,防患于未然。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)藥品上市后風(fēng)險的重要手段。黨的十八大以來,我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系日趨完善,建成了34個省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和300多個地市級監(jiān)測機(jī)構(gòu),全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)基層機(jī)構(gòu)用戶數(shù)達(dá)到31.6萬個,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測實(shí)現(xiàn)了“在線直報”,5年來共產(chǎn)生預(yù)警信號1.2萬個,發(fā)布藥品不良反應(yīng)通報30期,進(jìn)一步提升了風(fēng)險預(yù)警研判和控制能力,實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險早預(yù)警、早處置。
根據(jù)監(jiān)測情況,總局對氯美扎酮和苯乙雙胍兩個品種采取了撤市措施;對黃體酮注射液、單磷酸阿糖腺苷、感冒清制劑、吡喹酮片等品種分別采取信息通報、修改藥品說明書等風(fēng)險控制措施,及時防控了用藥風(fēng)險。
終端嚴(yán)控風(fēng)險處置不手軟
福建省南平市光澤山野肉制食品有限公司在前不久的風(fēng)險等級評寫中被定為中級,公司負(fù)責(zé)人誠懇地說:“企業(yè)生產(chǎn)的豬排和豬肉羹被檢出苯甲酸和山梨酸,因此被評定為中級。我們一定會吸取教訓(xùn),按標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。”今年以來,南平市局全面推進(jìn)風(fēng)險等級評定工作,組織開展食品風(fēng)險分析調(diào)查,定期召開食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險研判會,建立食品安全風(fēng)險問題清單,全面排查風(fēng)險隱患,共消除了近千個食品安全風(fēng)險隱患,實(shí)現(xiàn)了從事后應(yīng)對向事前預(yù)防的轉(zhuǎn)變。
近年來,新技術(shù)、新原料、新品種層出不窮,食藥安全未知風(fēng)險增多,一些潛在的風(fēng)險仍然游離于監(jiān)管之外。針對現(xiàn)狀,全國各級食藥監(jiān)管部門嚴(yán)查嚴(yán)控風(fēng)險隱患,加大處罰處置力度,變“救火”為“防火”,打好風(fēng)險防控主動仗。
2013年以來,總局共檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)5000余萬家次,重點(diǎn)開展了嬰幼兒配方乳粉企業(yè)生產(chǎn)規(guī)范體系檢查。對發(fā)現(xiàn)問題的違規(guī)企業(yè),責(zé)令整改,督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。在藥品領(lǐng)域,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,共組織藥品GMP認(rèn)證跟蹤檢查、飛行檢查9496次,收回藥品GMP證書543件;累計(jì)開展藥品境外檢查141次;開展無菌性和植入性醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)督檢查,共檢查使用單位10.9萬家,責(zé)令整改1.07萬家,查出違法違規(guī)使用單位1909家。排查發(fā)現(xiàn)并及時糾正了套用批號生產(chǎn)、擅自改變生產(chǎn)工藝、使用不合格原輔料生產(chǎn)、偽造記錄數(shù)據(jù)、非法添加、中藥飲片染色增重、編造購銷記錄等一系列問題。
總局局長畢井泉強(qiáng)調(diào),食品藥品安全沒有“零風(fēng)險”,但監(jiān)管必須“零容忍”。全國食品藥品監(jiān)管部門要按照習(xí)近平總書記提出的“嚴(yán)”字當(dāng)頭的要求,嚴(yán)管、嚴(yán)防、嚴(yán)控各類食品藥品風(fēng)險隱患,下大力氣整治人民群眾普遍關(guān)心的突出問題,嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線,織密安全之網(wǎng),筑牢安全之基,用實(shí)際行動履行好食品藥品安全衛(wèi)士的神圣使命。
對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥17為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價: ¥5全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價: ¥599全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價: ¥560全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價: ¥794