本期,國家衛(wèi)生計(jì)生委百姓健康頻道特邀朱栓立主任,董行運(yùn)主任做客《名醫(yī)堂》欄目,為大家詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)。
本期嘉賓
朱栓立,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,主任醫(yī)師,原清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院常務(wù)副院長。
董行運(yùn),清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,北京高家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。
什么是糖尿病
糖尿病是以血糖升高為主的代謝性疾病,屬于慢性疾病,會(huì)引起微血管、大血管病變,嚴(yán)重情況下會(huì)使腎臟、眼睛、血管等產(chǎn)生并發(fā)癥。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病典型情況:兩次抽血檢驗(yàn)血糖蛋白,空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
糖尿病前期情況:即空腹血糖損害期,表現(xiàn)為血糖異常,血糖值為5.6-6.9mmol/l,這種情況下需采取積極措施預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
糖尿病的癥狀
早期糖尿病:無癥狀,血糖升高到一定高度,出現(xiàn)皮膚瘙癢、感染,女性會(huì)陰部發(fā)生瘙癢。
嚴(yán)重糖尿病癥狀:血糖再升高,高達(dá)到11-20mmol/l,出現(xiàn)三高一低,多飲、多食、多尿、體重減輕的嚴(yán)重情況。
糖尿病的病因
1型糖尿病發(fā)病原因:人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題,人體產(chǎn)生免疫抗體,破壞胰島,不能正常分泌胰島素,胰島B細(xì)胞被損害時(shí)就出現(xiàn)臨床糖尿病。很少有人得1型糖尿病,兒童的患病幾率較多,我國患病率不到5%。
2型糖尿病發(fā)病原因:吃太飽,活動(dòng)量少,攝入的食物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖、熱量,攝入食物量過多,超出人體正常所需的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,導(dǎo)致肥胖,產(chǎn)生胰島素抵抗,過多分泌胰島素,造成胰島衰竭,血糖無法再降低。
遺傳因素:遺傳不是主要因素,遺傳的是易感因素,患糖尿病的幾率高于常人,但不一定就會(huì)得糖尿病。養(yǎng)成健康的生活方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),才能減少糖尿病的發(fā)生。
危害并發(fā)癥
眼部并發(fā)癥:糖尿病導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率較高,為16%,甚至導(dǎo)致失明。血糖高,影響血漿高縮壓對(duì)晶狀體的調(diào)節(jié)。如果出現(xiàn)眼睛模糊,通過調(diào)節(jié)血糖可以恢復(fù)。但出現(xiàn)眼底病變,目前沒有有效的方法進(jìn)行醫(yī)治,只能預(yù)防、延緩眼底病變進(jìn)一步惡化。
腎臟并發(fā)癥:腎臟出現(xiàn)蛋白尿,腎功能衰竭等并發(fā)癥,我國血透史統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,60%的血透析都是用來治療糖尿病腎病。
神經(jīng)病變:糖尿病患者供血不好、神經(jīng)壞死,造成糖尿病足神經(jīng)病變后,腳部無知覺,通常情況下,糖尿病足經(jīng)過治療可以愈合,但情況嚴(yán)重的只能截肢。
中風(fēng):糖尿病患者的血管較細(xì),容易造成血栓,引發(fā)腦中風(fēng)。
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