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如何跟患者聊性生活?

2017-09-13 來源:醫(yī)學界心血管頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:比如,如果患者正在服用的一些藥物或者其本身患有的疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病等)會影響性能力,那么醫(yī)生就可以很自然地問起其性生活的狀況。

   前不久,我16歲的北京表弟龜頭發(fā)炎,舅舅、舅媽就帶他去了他家附近的一家武警醫(yī)院就診。大夫是一位北京大爺,說話還有點不“講究”——

 
  “這是龜頭炎,包皮有點長……平時你擼管嗎?"
 
  表弟一臉懵逼:“啊……”
 
  “就是‘擼管’,自慰……”
 
  表弟:“偶爾吧……”
 
  “那有過性生活嗎?”
 
  表弟:“還沒有……”
 
  大夫把頭一扭:“你一個大小伙子怕啥?這年頭,哪個年輕人不自慰呢?要多玩,把包皮翻上來,否則還得割(包皮)。”
 
  表弟無奈地跟我說:“自從這之后,總感覺我爸媽有時會對我欲言又止,是的,他們的意思是讓我多自慰……”
 
  這不是段子,這是真實發(fā)生在我表弟身上的事情。我在捧腹大笑之余,也進行了深入的思考:
 
  醫(yī)生該如何跟患者,
 
  尤其是未成年患者談論性生活呢?
 
  其實,老祖宗已經(jīng)說了,“食色,性也”。性和吃飯、睡覺一樣,是極為稀松平常之事,誰也離不開。但中國人是比較內(nèi)斂的,我們可以在辦公室討論“中午吃什么”,卻很少聽見有人隨意地探討“你做愛時喜歡哪個姿勢”。
 
  很多醫(yī)生在問診過程中,也往往羞于問起患者的“性生活狀況”,或者對于患者的性問題一言帶過。其實,一個人的性生活狀況很大程度上反應了他的健康水平,這對于心臟病患者、乙肝患者來說更甚。如果忽略患者的性生活狀況,就可能造成診斷上的偏差。所以,作為醫(yī)護人員,學會和患者“談性”十分重要——
 
  醫(yī)生應主動聊性
 
  根據(jù)一份調(diào)查,即便是在“很開放”的美國,多數(shù)患者還是希望醫(yī)生能夠主動聊起關于性的問題。對于內(nèi)斂的國人而言更是如此,相信身為醫(yī)護的大家也深有感觸。所以面對患者,當必須要問其性生活狀況時,就應該主動問起,化解尷尬,這對一些科室來說尤為重要,如心血管內(nèi)科、肝膽科等。
 
  “不打無準備之仗”
 
  在和患者聊性之前,醫(yī)護應對患者進行簡單的評估,而不是漫無目的地隨意談論。我們應當把患者的性功能狀況看得很平常,就和患者的心、肝、肺、腎臟的癥狀一樣。醫(yī)生要從醫(yī)學的角度去和患者聊性,并讓他們知道,性生活狀況直接反映身體健康狀況。比如,如果患者正在服用的一些藥物或者其本身患有的疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病等)會影響性能力,那么醫(yī)生就可以很自然地問起其性生活的狀況。
 
  當然,也要具體問題具體分析,如果一位男醫(yī)生獨自問一位女患者有關性的問題,就應當委婉一些,畢竟一些敏感的女患者會以為這是性騷擾,一些醫(yī)生也因此惹上過麻煩。其實,要避免麻煩也很簡單:身正不怕影子斜,先排除自己心中的尷尬情緒。
 
  “穩(wěn)、準、狠”地提問題
 
  考慮到國人普遍比較“矜持”,所以,醫(yī)生在詢問關于性的問題前,可以先聊聊其他病情、病癥,然后再見縫插針,擇機把談話引入“正題”。
 
  有關性的談話要明確、專業(yè),“穩(wěn)、準、狠”地提問題,而不是浮于表面,必要時多說一些專業(yè)術語,這樣就能精確地獲知患者的病況,患者也會更信任醫(yī)生。
 
  比如,很多男性神經(jīng)病變患者會遭遇陽痿困惑,醫(yī)生詢問病情時就不能僅僅蜻蜓點水似地問“有沒有遇到房事方面的難題”,而是要單刀直入:勃起有困難嗎?對以后恢復正常勃起功能有擔心嗎?這樣的提問,會讓患者感到很舒服,很正規(guī),不再心存芥蒂。
 
  讓性“潛伏”起來
 
  筆者的叔叔是河北省三甲醫(yī)院的一位泌尿外科醫(yī)生,有著近30年的從業(yè)經(jīng)驗,在跟他的一次交流中,他說:要想獲得患者性能力信息,最好讓問題‘潛伏’在眾多跟性無關的問題中間。比如,可以先跟患者聊聊家常,在哪里上班?工作累不累?孩子多大了?和妻子關系如何,然后再談性生活質(zhì)量怎樣,如此一來,患者就會感覺在跟一位老友朋友聊天,自然而然地吐露心聲。
 
  需要注意的是,如今的同性戀越來越多。不管對同性戀是否接受,醫(yī)生一定不要透露出歧視態(tài)度,否則,就很可能產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
 
  總而言之,醫(yī)生應盡量制造出輕松的氛圍,盡力讓患者意識到性生活是一種很平常的生活內(nèi)容,性功能障礙和胃疼、感冒、發(fā)燒一樣普遍。比如,你想知道一位患者有沒有陽痿癥狀,你可以問他:被女朋友撫摸時會有生理反應嗎?看電影里的親熱鏡頭時會勃起嗎?
 
  “老人”和“小孩”也會有性經(jīng)歷
 
  隨著社會的發(fā)展,如今,我國有很多60歲以上的老人和18歲以下的“小孩兒”在經(jīng)歷著“性生活”。在一項針對65~75歲老人的調(diào)查中,超過一半的老人說自己每個月至少有2次性生活,將近五分之一的老人說每周至少一次性生活。此外,有越來越多的18歲以下的“小孩兒”也已經(jīng)有了性生活,盡管這是我們不愿意看到的。
 
  尷尬的是,在傳統(tǒng)的“仁義道德”中,“老人”和“小孩兒”的生活中是不應該有性的,否則就會被打上“老流氓”、“家風差”的標簽。所以,醫(yī)護在跟老人和“小孩兒”聊性時尤其要注意防范醫(yī)患糾紛。醫(yī)生此時要擺正心態(tài),“對事不對人”,把老人和“小孩兒”都當成普通的患者,如老年患者可以適量吃偉哥,而對18歲以下的小患者就應該進行性教育了。當然,這些也是說起來容易做起來難,一不小心就會“翻車”,不知道你有沒有經(jīng)歷過這種“翻車”經(jīng)歷?
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