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總感覺力不從心、注意力無法集中?你很可能是抑郁了!

摘要:中國抑郁癥發(fā)病率為3.02%,目前已經(jīng)有超過4000萬抑郁患者。與高發(fā)病率形成強烈反差的是目前抑郁癥的就診率不足10%,90%以上患者沒有接受專業(yè)的治療。

  世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)表明:2015年全球抑郁癥患者超過3.2億人,從2005年到2015年,抑郁癥全球患病率增加了18.4%。中國抑郁癥發(fā)病率為3.02%,目前已經(jīng)有超過4000萬抑郁患者。與高發(fā)病率形成強烈反差的是目前抑郁癥的就診率不足10%,90%以上患者沒有接受專業(yè)的治療。

  三大典型癥狀:軀體、情感、認(rèn)知

  軀體:真實世界中,抑郁癥患者的痛苦在于,患者除了“精力被榨干”、“沒有力量和欲望”等情感癥狀;也具備“睡不好覺”、“全身疼”等軀體癥狀。

  情感:“抑郁癥是情感、軀體和認(rèn)知三方面癥狀的綜合表現(xiàn)”,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所臨床精神藥理學(xué)研究室主任司天梅教授介紹:“抑郁癥病人的認(rèn)知功能是有明顯的損害的,主要存在四個方面:注意力、記憶、執(zhí)行功能,以及信息處理速度。”

  認(rèn)知:此外,嚴(yán)重的還存在認(rèn)知癥狀和功能受損,比如:力不從心、注意力無法集中、聽不清楚、說不明白、想不到位,工作和生活功能都受到了嚴(yán)重的影響。

  就診率:15年基本沒什么變化

  “抑郁癥就診率偏低的主要原因在于認(rèn)知率低”,中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會前任主任委員,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所于欣教授指出:“抑郁癥的就診率非常低,低到什么程度?15年前做的流調(diào),15年后的就診情況沒有根本的改變。雖然隨著抑郁癥的普及,大家對‘抑郁癥’的這個名詞的認(rèn)知率提高了,但很多人還是認(rèn)為抑郁癥是一個心理問題,缺乏對其醫(yī)學(xué)損害的認(rèn)識。”

  現(xiàn)實中,抑郁癥患者很少因為心理問題或者精神疾病問題就診于醫(yī)療機(jī)構(gòu),往往都是以軀體的不適癥狀或者軀體疾病去就診,所以也導(dǎo)致抑郁癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療率偏低,延誤了治療的時機(jī)。

  治療:藥物是首選抗抑郁方法

  目前,藥物治療被認(rèn)為是目前最常用和首選的有效抗抑郁治療方法。但是,目前的許多抗抑郁藥更多是通過改善情緒和抑郁癥狀間接改善認(rèn)知功能,不能在治療中直接促進(jìn)認(rèn)知功能的恢復(fù)。

  中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)生分會副會長、上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科主任陸崢教授表示:“抑郁癥患者接受抗抑郁藥治療后的認(rèn)知癥狀改善往往是不完全的,即使患者已達(dá)到臨床緩解仍會存在認(rèn)知癥狀的殘留。最近幾年藥物干預(yù)的一些措施和循證證據(jù)越來越多,并表明伏硫西?。╒ortioxetine),這一多靶點作用機(jī)制的新型抗抑郁劑,除了改善抑郁癥癥狀,控制情緒以外,對認(rèn)知功能的改善是比較明顯的。”

  希望:新型抗抑郁藥有望改善認(rèn)知癥狀

  隨著對抑郁癥的認(rèn)識逐步升級,抗抑郁藥的研發(fā)也在不斷升級。從早期的關(guān)注對抑郁癥情感癥狀的改善,到后來的改善情感和軀體癥狀,幫助患者達(dá)到臨床治愈;在全面改善癥狀,恢復(fù)社會功能治療目標(biāo)的指引下,患者需要全新的藥物開啟抗抑郁治療的新時代。

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