患者提問

　　羅醫(yī)生您好，本人女，29歲，混合性皮膚，T區(qū)偏油，一般經(jīng)期前長痘痘，多用日本中高端化妝品，以前臉頰從沒長過痘痘，從今年4月份開始臉頰開始長閉口痘痘，長不出來，在里面硬硬的，也疼，有的黑色頭的就讓我給擠了，擠出來一個(gè)油粒似的東西透明乳白色硬的顆粒，下巴也長了一片小疙瘩。

　　我后來去醫(yī)院看過，診斷為痤瘡，醫(yī)生開的夫西地酸乳膏和一個(gè)很貴的愈膚生物膏?，F(xiàn)在越用夫西地酸好像痘痘越多，細(xì)小的疙瘩也變成了大的白頭。您看看，我臉上這些白頭、黑頭有沒有解決辦法呢？有的朋友說會(huì)不會(huì)是螨蟲感染，硫磺皂可以用嗎？

　　皮膚科主治醫(yī)師

　　感謝詳細(xì)描述，抱歉久等了。根據(jù)照片和描述，目前有些小的炎性丘疹，屬于輕度痤瘡，給您些建議，希望能有幫助。

　　1.先說說「白頭」和「黑頭」

　　其實(shí)，白頭、黑頭都是痤瘡（痘痘）的表現(xiàn)，它倆形成原理一樣，不是螨蟲導(dǎo)致的。正常皮膚會(huì)不停分泌皮脂（油脂），當(dāng)皮脂無法通過排出油脂的通道時(shí)，積聚起來就形成了我們平時(shí)說的白頭和黑頭。只不過白頭是封閉痤瘡，皮脂沒被空氣氧化；黑頭是開放痤瘡，皮脂被氧化變黑了。

　　2.外用藥物

　　目前新起的痘痘建議還是要外用藥物，可以暫停夫西地酸和藍(lán)潤，選擇班賽凝膠（過氧化苯甲酰）早一次外用，達(dá)芙文（阿達(dá)帕林）晚一次外用，用法是把薄薄一層藥膏涂在起痘痘的部位。最初的三五天可能略感刺激，大約一周左右會(huì)適應(yīng)，建議堅(jiān)持用2～5周。

　　3.不要擠痘痘

　　痘痘是不建議摳、抓、擠的，因?yàn)檫@樣容易逆行感染，也容易遺留色素沉著，要是形成斑點(diǎn)甚至變黑就不劃算了，對(duì)吧？

　　4.使用痤瘡專用護(hù)膚品

　　在護(hù)膚方面看得出您很細(xì)致，但是不知道具體使用什么產(chǎn)品，建議使用痤瘡專用護(hù)膚品，主要包括洗面奶、水、乳、祛痘精華、防曬霜等，可根據(jù)自己的膚質(zhì)摸索一下，選出最適合的。

　　不建議用硫磺皂，雖然它有祛螨的功能，但是會(huì)破壞皮膚屏障功能。

　　患者提問

　　謝謝醫(yī)生的解答，那我近期還能化妝嗎？在做好隔離的情況下，能使用遮瑕的產(chǎn)品嗎？

　　皮膚科主治醫(yī)師

　　可以化妝啊，化妝遮蓋后心情美人也美，只要注意晚上卸妝就行。女人必須時(shí)刻美美噠～再糾正一個(gè)誤區(qū)，隔離其實(shí)并沒有廣告里宣傳的那么神奇，它不能替代防曬，也不能隔離掉什么東西。

　　最重要的措施其實(shí)是防曬！防曬霜要擦得夠多夠厚夠頻繁，在防曬的基礎(chǔ)上，可以再使用隔離、BB、CC等，調(diào)亮膚色，再進(jìn)一步上妝。