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血糖降不下來(lái)?可能是藥沒(méi)選對(duì),正確選藥應(yīng)遵循這三點(diǎn)!

2017-09-06 來(lái)源:6點(diǎn)談健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果實(shí)際體重低于理想體重的10%,則認(rèn)為體形偏瘦,應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)),因?yàn)樵擃?lèi)藥物有致體重增加的副作用,對(duì)于消瘦者很合適。

  即使是同樣的藥物效果和副作用,也會(huì)因人而異,所以說(shuō)沒(méi)有最好的降糖藥,只有最適合的藥物。

  下面就給大家說(shuō)說(shuō),不同情況應(yīng)該選擇什么藥物?(本文僅作健康知識(shí)傳播,用藥請(qǐng)務(wù)必在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?。?/p>

  一、根據(jù)體形選擇藥物

  1.體型偏胖的糖友

  如果實(shí)際體重超過(guò)理想體重的10%,則認(rèn)為體形偏胖,首選雙胍類(lèi)或a-糖苷酶抑制劑。

  因?yàn)檫@類(lèi)藥物有胃腸道反應(yīng)和體重下降的副作用,對(duì)于超重或超胖患者來(lái)說(shuō),正好化害為利。

  禁忌:

  1.如果腎功能已經(jīng)有損害就應(yīng)該停用或不用雙胍類(lèi)藥物。

  2.如果患有缺氧性疾病,如心衰、慢性阻塞性肺炎等,也應(yīng)該避免或謹(jǐn)慎使用該藥。

  2.體型偏瘦的糖友

  如果實(shí)際體重低于理想體重的10%,則認(rèn)為體形偏瘦,應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)),因?yàn)樵擃?lèi)藥物有致體重增加的副作用,對(duì)于消瘦者很合適。

  二、根據(jù)血糖情況選擇藥物

  1單純餐后血糖高

  如果是單純的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,首選a-葡萄糖甘酶抑制劑。

  2餐前餐后均高

  如果以餐后血糖升高為主,伴有餐前血糖輕度升高,應(yīng)首先考慮格列奈類(lèi)。

  3空腹血糖高

  如果空腹血糖、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都應(yīng)考慮用磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)或噻唑烷二酮類(lèi)。如果患者有較嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等全身疾病,則最好使用胰島素。

  三、按并發(fā)癥情況選擇藥物

  糖尿病患者的并發(fā)癥不容小覷,要積極考慮胰島素治療。

  1.三高疾病

  如有血脂異常癥、高血壓、冠心病等并發(fā)癥就要考慮使用雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)和a-葡萄糖甘酶抑制劑。

  2.腸道疾病

  如果患者有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類(lèi)和糖苷酶抑制劑。

  3.呼吸系統(tǒng)疾病

  如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,則要慎用雙胍類(lèi);肝病慎用噻唑烷二酮類(lèi)。

  4.嚴(yán)重全身疾病

  如果患者有較嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等全身c,則最好使用胰島素。

  四、如何減少西藥的攝入

  很多患者由于糖尿病病齡時(shí)間長(zhǎng),胰島功能減退,口服藥量不斷增加,胰島素用量也不斷增加,即使這樣,血糖也很難控制下來(lái)。

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